Heart Caths se používají k léčbě různých problémů se srdcem
Kardiální katetrizace a angiografie jsou invazivní diagnostické testy, při kterých katetre (dlouhé ohebné, tenké trubice) procházejí cévami a do srdce, aby se vyhodnotila anatomie a funkce srdce a okolních cév.
Vzhledem k tomu, že z těchto testů lze získat tolik užitečných informací, provádějí se prakticky u všech pacientů, kteří jsou zvažováni pro srdeční chirurgii jakéhokoli typu, včetně chirurgického bypassu nebo angioplastiky a stentingu .
Jak probíhá katetrizace?
Osoba, která má tyto testy, je do speciální katetrizační laboratoře a je umístěna na zvláštní vyšetřovací tabulce. Po lokální anestezii je zaveden katétr do krevních cév v oblasti slabin, ramene, zápěstí nebo krku. Katetr se vloží buď malým řezem nebo pomocí jehly. Někdy se katetry vkládají z více než jednoho místa. Jakmile jsou v krevních cévách, katétry jsou doprovázeny rentgenovým vedením do srdce.
Během postupu se katetry obvykle pohybují na různá místa v srdci a měří se tlaky v různých komorách srdce. Měření těchto intrakardiálních tlaků může být velmi užitečné při diagnostice určitých druhů srdečních onemocnění. Například srdeční chlopně může být detekováno měřením tlakových rozdílů mezi srdečními komorami. Například při mitrální stenóze je tlak v levé síni vyšší než tlak v levé komoře, když je mitrální ventil otevřený, což naznačuje, že ventil se zcela neotevřuje a že částečná obstrukce průtoku krve je přítomna, když by neměla být.
Vzorky krve lze odebrat z katetru z různých míst v srdci, aby bylo možné měřit množství kyslíku v krvi. Kyslíkové hladiny na pravé straně srdce by měly být vyčerpány, zatímco hladiny kyslíku na levé straně srdce (po prokrvení krve plicemi) byly doplněny.
Tak neobvyklé změny kyslíku v krvi v různých srdečních komorách mohou signalizovat "shunt" nebo abnormální průtok krve v srdci, často způsobené vrozenými vadami srdce, jako je defekt síňového septa .
Konečně, vstříknutím barviva katétrem, zatímco je zaznamenána série rychlých rentgenových snímků, mohou být "filmy" vytvořeny z krev procházejícího srdečními komorami nebo přes koronární tepny - postup známý jako angiografie arteriografie).
Po dokončení postupu se katétr (y) odstraní. Odvzdušňování je řízeno umístěním tlaku na místo vkládání katétru po dobu 30 - 60 minut.
Co je kardiální katetrizace použita?
Kardiální katetrizace a angiografie mohou odhalit důležité informace o celkové srdeční činnosti, o funkci jednotlivých kardiálních komůr, o srdečních chlopních (ať už jsou příliš úzké - stenóza - nebo příliš netěsná - regurgitace), o vrozených srdečních vadách a o umístění a závažnosti blokád v koronárních tepnách .
Někdy může být kardiální katetrizace použita k léčbě různých srdečních problémů. Terapeutické katetrizace zahrnují postupy k léčbě mitrální stenózy nebo aortální stenózy , postupy uzavření patentového foramen ovale a samozřejmě postupy k zmírnění blokád v koronárních arteriích (angioplastika a umístění stentu).
Jaké jsou rizika srdeční katetrizace a angiografie?
Kardiální katetrizace a angiografie jsou poměrně bezpečné, ale protože jsou invazivní postupy zahrnující srdce, je možné několik komplikací. Z tohoto důvodu by nikdo neměl mít srdeční katetrizaci, pokud není přiměřená pravděpodobnost, že informace získané z postupu budou mít značné výhody.
Drobné komplikace srdeční katetrizace zahrnují menší krvácení v místě zavedení katétru, dočasné poruchy srdečního rytmu způsobené katétrem, který dráždí srdeční sval a dočasné změny krevního tlaku.
Významnějšími komplikacemi jsou perforace srdeční stěny (způsobující život ohrožující stav nazývaný srdeční tamponáda ), náhlé zablokování koronární arterie (vedoucí k infarktu ), rozsáhlé krvácení, mrtvice nebo alergická reakce na barvivo používané v angiografii .
Navíc srdeční katetrizace a angiografie vyžadují vystavení určitému množství záření. Stejně jako při jakémkoli lékařském testu s využitím radiace, srdeční katetrizace může způsobit malý nárůst celoživotního rizika vzniku rakoviny.
Slovo z
Kardiální katetrizace a angiografie jsou invazivní kardiální testy, které mohou být velmi užitečné při diagnostice několika druhů srdečních onemocnění, při plánování a dokonce i při léčbě.
> Zdroje:
> Moscucci M. Grossman a Baimova srdeční katetrizace, angiografie a intervence, 8. vydání, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. str.223.