Kmen HIV se liší podle distribuce a progrese onemocnění
Tři roky po vzniku prvních případů AIDS v USA objevili tři vědci, Robert Gallo , Luc Montagnier a Francoise Barre-Sinoussi , virus, který způsobil tento záhadný syndrom imunitní nedostatečnosti, HIV.
O několik let později se objevil nový kmen u člověka žijícího v Africe, který má genetické variace, které jsou daleko odlišné od těch, které jsou izolovány v Evropě a Severní Americe.
V důsledku toho byl původní virus označen jako HIV-1, zatímco novější kmen byl nazýván HIV-2 .
V biologii je kmen jednoduše genetickou variací organismu, která je zcela jedinečná. Podobnosti mohou existovat, ale jsou nakonec nezávislé organismy. Demograficky řečeno, HIV-2 je méně obyčejná forma HIV s některými jemnými, avšak výraznými rozdíly.
Jak jsou HIV-1 a HIV-2 podobné?
Přes rozdíly v genetickém profilu mají HIV-1 a HIV-2 následující podobnosti:
- Způsoby přenosu jsou stejné (sexuální styk, kontakt krve s krví, přenos z matky na dítě ).
- Lidé infikovaní HIV-2 podléhají stejným oportunním infekcím jako infikovaní HIV-1.
- HIV-1 a HIV-2 jsou léčeny stejnými antiretrovirovými léky .
- Stejné testování CD4 lze použít k monitorování progrese onemocnění HIV-1 a HIV-2.
Jak se HIV-1 a HIV-2 liší?
Existují také několik klíčových rozdílů mezi HIV-1 a HIV-2. Mezi nimi:
- Zdá se, že HIV-2 je méně virulentní , obecně poškozuje imunitní systém pomaleji než HIV-1.
- Lidé s HIV-2 mají tendenci být méně infekční v počáteční fázi onemocnění ve srovnání s HIV-1.
- Zdá se však, že HIV-2 je mnohem infekční v pozdějších stadiích onemocnění, kdy počet CD4 zemí klesl pod 200 buněk / ml.
HIV-2 je typicky omezen na určité části světa ve srovnání s HIV-1 (i když mezinárodní cestování umožnilo rozšíření globální distribuce)
Test virové zátěže používaný pro HIV-1 není pro osoby s infekcí HIV-2 tak spolehlivý.
- Některé antiretrovirové léky mohou pracovat méně efektivně u lidí s HIV-2, ačkoli to je více příbuzné starší generaci léků než novější.
Kde je na světě HIV-2 nejčastější?
HIV-2 je vysoce koncentrován v zemích západní Afriky, jako jsou Senegal, Nigérie, Ghana a Pobřeží slonoviny. V minulosti bylo mimo tyto oblasti hlášeno jen málo případů, ale tyto počty se rychle mění, zejména v zemích s převahou HIV-2, které jsou oblíbené u mezinárodních cestujících nebo v zemích s vysokým přílivem přistěhovalců z převládajících zemí HIV-2.
Navíc v rámci HIV-1 a HIV-2 existuje řada skupin, subtypů ("clades") a sub-podtypů , což dále zvyšuje rozmanitost viru. Tato rozmanitost způsobuje, že HIV je "pohyblivým cílem" pro vědce, kteří se snaží vytvořit vakcínu schopnou léčit všechny jedinečné konformace viru.
V současné době existuje osm skupin HIV-2, i když pouze podtypy A a B jsou považovány za epidemické.
Předpokládá se, že HIV-2 překročil druhy z druhu SIV, které postihují opičí mangabeys přímo na člověka.
HIV-2 skupina A je převážně vidět v západní Africe, i když mezinárodní cestování vedlo k malému počtu zdokumentovaných případů v USA, Evropě, Brazílii a Indii. Naproti tomu skupina HIV-2 byla omezena na části západní Afriky.
Naproti tomu HIV-1 má čtyři skupiny a četné podtypy, které převažují v různých regionech a různých skupinách, včetně mužů, kteří mají sex s muži a injekčními uživateli drog .
Slovo z
V minulosti byla dostupnost testů na testování HIV-2 omezená a dostupná pouze na základě zvláštní žádosti.
V uplynulých letech se však na trh objevily kombinované testy nové generace (včetně Alere Determine Combo ), které byly schopné testovat nejen HIV-1 a HIV-2, ale i HIV protilátky a antigeny.
Ať už máte pozitivní výsledky u HIV-1 a HIV-2, je důležité, abyste vždy našli kvalifikovaného odborníka na HIV, který vám pomůže posoudit, která léčba je nejlépe vhodná k léčbě konkrétního viru. To lze provést pomocí krevní zkoušky, která dokáže určit genetickou strukturu svého viru, stejně jako identifikovat antigeny specifické pro HIV-1 nebo HIV-2.
Testy nastíní specifické mutace, které přinášejí rezistenci na léky u různých typů léčivých přípravků proti HIV. Tím, že vyloučíte léky, které nefungují, a zachováte ty, co dělají, můžete být zajištěni nejlepší možný výsledek léčby bez ohledu na stupeň infekce.
> Zdroje;
> de Cock, K. et. al. "Epidemiologie a přenos HIV-2: proč neexistuje pandemie HIV-2"; JAMA. 1993; 270 (17): str. 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Rychlejší progrese k AIDS a úmrtí souvisejícím s AIDS u osob se serinincidenty infikovaných rekombinantním HIV-1 A3 / CRF02_AG ve srovnání s podtypem A3." Journal of Infectious Diseases. 1. března 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Rozdělení subtypů HIV-1 a jeho demografické determinanty u nově diagnostikovaných pacientů v Evropě naznačují vysokou rozkolísanou epidemii." Retrovirologie. 14. ledna 2013; 10: 7; dva: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Rozdělení subtypů HIV-1 a jeho demografické determinanty u nově diagnostikovaných pacientů v Evropě naznačují vysoce rozdělený epidemii." Retrovirologie. 14. ledna 2013; 10: 7; dva: 10.1186 / 1742-4690-10-7.