Naše optické nervy kříží uvnitř našich mozků
Optický chiasm je struktura tvaru X tvořená přechodem optických nervů v mozku. Optický nerv spojí mozek s očima.
Biologům se zdá, že optický chiasm je obloukem evoluce. Předpokládá se, že křížení a nepřekročení optických nervových vláken, které procházejí optickým chiasmem, se vyvinuly tak, aby pomohly při binokulárním vidění a koordinaci očí a rukou.
Anatomie optické Chiasmy
U optického chiasmu se nervová vlákna z poloviny každé sítnice přecházejí na opačnou stranu mozku. Vlákna z druhé poloviny sítnice cestují na stejnou stranu mozku. Kvůli tomuto křižovatce získá každá polovina mozku vizuální signály z vizuálních polí obou očí.
Onemocnění optického chiasmu
Existuje řada poruch, které mohou ovlivnit optický chiasm. Tyto zahrnují:
- zánětlivé poruchy, jako je roztroušená skleróza
- infekcí, jako je tuberkulóza
- benigní (nerakovinové) nádory a cysty
- nádorové nádory
- vaskulární (cévní) poruchy
Jak hypofyzární adenom ovlivňuje optickou chiasmu
Nejčastějším onemocněním postiženým optickým chiasmem je adenom hypofýzy. Adenomy hypofýzy jsou benigní nádory. Ve většině případů nemají vůbec žádný vliv, avšak v některých případech mohou ovlivnit vidění, což někdy způsobuje ztrátu zraku. Jak rostou ve velikosti, adenomy hypofýzy mohou vyvíjet tlak na důležité struktury v těle, jako je například optický nerv.
Uvedení tlaku na optický nerv může způsobit slepotu, takže pro oční lékaře je rozhodující, aby detekovali nádory hypofýzy předtím, než způsobí poškození zraku.
Hypofýza je přibližně o velikosti fazole a je připojena k základně mozku za nosní oblastí. sedí přímo pod optickým chiasmem.
Ačkoli malé, hypofýza řídí sekreci mnoha různých typů hormonů. Pomáhá udržovat růst a vývoj a reguluje mnoho různých žláz, orgánů a hormonů. Změny hormonů mohou způsobit výrazné změny v našem těle.
Kromě změn vidění, jako je dvojité vidění , pokleslé oční víčka a ztráta zorného pole, adenomy hypofýzy mohou také způsobit následující příznaky:
- Čelní bolesti hlavy
- Nevolnost nebo zvracení
- Změna smysly
- Sexuální dysfunkce
- Deprese
- Nezjasněné změny hmotnosti
- Změna menstruace nebo časné menopauzy
Proč onemocnění chiasmu optiky může být těžké rozpoznat
Když onemocnění nebo léze postihuje optický nerv předtím, než dosáhne optického chiasmu v mozku, porucha vidění se objeví pouze v jednom oku a může ovlivnit celé pole tohoto oka. Lidé, kteří trpí jednostrannou vadou, si to někdy nevšimnou, dokud se neobjeví jedno oko. Je to proto, že když jsou obě oči otevřené, překrývající se vizuální pole každého oka maskují vadu.
Pokud onemocnění ovlivní optický trakt po chiasmu, bude mít osoba vadu v obou očích vadu, ale vada změní stejnou polovinu zorného pole.
> Zdroje:
> Kidd, D. Optický chiasm. Handb Clin Neurol. 2011; 102: 185-203.
> O'Connell JEA. Anatomie optické chiasmy a heteronymní hemianopie. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie . 1973; 36 (5): 710-723.
> Prasad, Sashank. Vizuální problémy způsobené nádory hypofýzy. Brigham a nemocnice žen. Web. 2016.