Normální sinusový rytmus (NSR) je jiný název pro normální srdeční rytmus.
Normální srdeční rytmus
Pocit srdce je řízen pravidelnými elektrickými signály (nazývanými také elektrický impuls), které spontánně vznikají ve struktuře nazývané sinusový uzel a které se pak rozšiřují přes srdce (nejprve přes síň, pak přes komory). Toto řádné rozšíření elektrického impulsu zajišťuje, že různé části srdce se kontraktují v uspořádaném, postupném způsobu.
Zajišťuje, že atria porazí nejprve (a tím vysunou své zatížení krve do komor) a teprve poté se komory uzavřou a vylučují krev do plic (pravé komory) nebo do zbytku těla (levé komory).
"Sinusový rytmus" znamená, že elektrický impulz srdce je generován v sinusovém uzlu, jaký má příroda v úmyslu. "Normální sinusový rytmus" naznačuje, že je přítomen nejen sinusový rytmus, ale i rychlost "vypalování" v sinusovém uzlu je normální - není příliš pomalá a není příliš rychlá. Typicky je normální sinusový rytmus definován jako sinusový rytmus, jehož rychlost je mezi 60 a 99 údery za minutu.
Varianty normálního sinusového rytmu
Síňový rytmus může být pomalý, což se nazývá sínusová bradykardie . (Bradykardie je název pomalého srdečního tepu.) Sinusová bradykardie nemusí být nutně abnormální. Během spánku má většina lidí srdeční frekvenci, která ponořuje déle než 60 úderů za minutu, a vyškolení sportovci často mohou mít odpočinkovou srdeční frekvenci ve 40. letech.
Takže pouhá skutečnost, že je přítomna sinusová bradykardie, neznamená, že existuje problém.
Nicméně, onemocnění sinusových uzlin (někdy nazývané syndrom chorého sinusu ) často způsobuje příznaky, protože srdeční frekvence je příliš pomalá. Když k tomu dojde, obvykle je potřebný kardiostimulátor, aby zmírnil příznaky.
Sinusový rytmus může být také rychlý, což se nazývá sínusová tachykardie.
(Tachykardie znamená rychlou srdeční frekvenci.) Podobně jako sinusová bradykardie může být sinusová tachykardie normální nebo abnormální. Sinusová tachykardie se má objevit například při cvičení. Zvýšení srdeční frekvence umožňuje srdci pumpovat extra krev, kterou tělo potřebuje během námahy. Podobně se sinusová tachykardie může obvykle vyskytovat v obdobích s vysokým stresem, během horečky, s hypertyreózou nebo při jiných druzích zdravotních problémů, které vyžadují vyšší srdeční výkon (jako je anémie). Pokud je tedy přítomna nevysvětlitelná sínusová tachykardie, je důležité, aby lékař provedl kompletní lékařský posudek k identifikaci podkladové příčiny, aby mohl být léčen.
Zřídka se může objevit forma sínusové tachykardie, která se nazývá tachykardie opakovaného vstupu sinusu . Jedná se o typ sínusové tachykardie, která přichází a jde náhle (jako zapnutí a vypnutí světelného spínače), což je způsobeno dalšími elektrickými cestami uvnitř sinusového uzlu. Obvykle se léčí ablací .
Někteří lidé mají sinusovou tachykardii bez jakékoli zjevné základní příčiny, což je stav nazvaný nevhodná sinusová tachykardie (IST). Podobný stav je patrný též jako posturální ortostatická tachykardiální syndrom (POTS), při kterém se ve svislé poloze vyskytuje sinusová tachykardie a pokles krevního tlaku.
Jak IST, tak POTS často způsobují významné palpitace , závratě a další příznaky a bohužel jsou často špatně pochopeny (a špatně diagnostikovány) lékaři.
Zdroje:
Bjerregaard P. Mean 24hodinová srdeční frekvence, minimální srdeční frekvence a pauzy u zdravých jedinců ve věku 40-79 let. Eur Heart J 1983; 4:44.
Yusuf S, Camm AJ. Sinusové tachykardie. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2:44.