Co to je, jak se používá
Sken MUGA (MUltiple Gated Acquisition scan) je neinvazivní test, který slouží k vyhodnocení funkce srdce. Sken MUGA vytváří pohyblivý obraz bičujícího srdce a z tohoto obrazu lze určit několik důležitých rysů o zdraví levé a pravé komory (hlavní pumpovací komory srdce). Sken MUGA je obzvláště dobrý v čtení celkové čerpací schopnosti srdce.
Jak je skenování MUGA hotovo?
Pokud používáte sken MUGA, do krevního oběhu vstříknete malé množství Technetium 99 (radioaktivní látka). Technecium 99 se váže na vaše červené krvinky a cirkuluje ve vašem krevním řečišti. Potom budete umístěni pod speciální kamerou (kamerou gama), která dokáže detekovat nízkoúrovňové záření vyzařované červenými buňkami označenými Technetiem. Vzhledem k tomu, že červené krvinky vyplňují srdeční komory, je gama kamera schopna produkovat to, co je v podstatě filmem bijícího srdce. Tento digitální "film" lze analyzovat pomocí různých počítačových algoritmů, které mohou určit mnoho užitečných informací o celkovém zdraví vašeho srdce.
Co lze naučit z testu MUGA?
Několik důležitých rysů funkce srdce lze měřit od skenu MUGA. Pokud osoba měla srdeční záchvat, vyšetření MUGA může zjistit, která část srdečního svalu funguje abnormálně.
Lokalizací oblastí poškození srdečního svalu vyšetření MUGA poskytuje lékaři důležité informace o tom, které koronární arterie pravděpodobně budou zablokovány nebo částečně blokovány aterosklerózou .
Sken MUGA je také velmi dobrý při měření celkové funkce srdce. To je zvláště důležité, pokud je přítomen jakýkoli stupeň dilatační kardiomyopatie .
MUGA sken poskytuje přesné a reprodukovatelné prostředky pro měření a sledování "ejekční frakce" srdečních komor. Ejekční frakce levé komory (LVEF) je vynikajícím ukazatelem celkové funkce srdce a je velmi užitečná při pomoci lékařům posoudit a léčit osoby, které mají srdeční selhání .
Kdy je vyšetření MUGA užitečnější než jiné testy srdce?
Existují dvě obecné výhody skenu MUGA přes jiné techniky (jako je echokardiogram ) pro hodnocení funkce srdce.
Nejprve je LVEF získaný při vyšetření MUGA velmi přesný a je považován za přesnější než měření LVEF získaná jinými druhy kardiologických testů.
Za druhé, LVEF měřená frakcí ejekce frakce MUGA je vysoce reprodukovatelná. To znamená, že pokud budou následné kontroly MUGA měřit rozdíl v LVEF, tento rozdíl pravděpodobně odráží skutečnou změnu stavu srdce (a není artefaktem nepřesného měření). U jiných testů je variabilita opakovaných měření LVEF větší.
Tyto dvě funkce činí sken MUGA zvláště užitečnou pro detekci jemných změn srdeční funkce člověka v průběhu času.
Obvyklým příkladem, kdy jsou užitečné opakované testy MUGA, je posuzování srdeční funkce jednotlivce v průběhu chemoterapie rakoviny.
Některé chemoterapeutické látky (nejdůležitější je adriamycin ) mohou být do srdce velmi toxické.
Sken MUGA je přesný a dostatečně reprodukovatelný, aby detekoval jemné, časné změny srdečních funkcí, které by mohly být snadno vynechány jinými technikami. Měřením LVEF s pravidelnými kontrolami MUGA mohou onkologové určit, zda je bezpečné pokračovat v chemoterapii nebo zda je třeba zastavit určité léky.
Omezení kontroly MUGA
Stejně jako u jakéhokoli diagnostického testu používaného v medicíně, existují některé nevýhody kontroly MUGA.
Protože sken MUGA vyžaduje použití radioaktivní látky, je osoba, která má tento sken, vystavena malému množství záření.
Množství záření spojené s vyšetřením MUGA je asi 6,2 mSv, což je zhruba dvojnásobek normálního záření, které člověk obdrží za jeden rok, a asi 10násobek záření získaného mamografem .
Dále je u pacientů s nepravidelnými srdečními rytmy, zejména fibrilací síní, snížena přesnost LVEF získaná při vyšetření MUGA.
Také vyšetření MUGA obvykle neposkytuje mnoho informací o funkci srdečních chlopní nebo zda existuje ventrikulární hypertrofie . Echokardiogram je naopak vynikající pro získání takových informací. Takže u mnoha lidí, kteří mají podezření na srdeční potíže, musí být vyšetření MUGA použito v kombinaci s dalšími kardiálními testy, aby se získal co možná nejúplnější obraz o celkovém srdečním stavu člověka.
> Zdroje:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF a kol. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Kritéria pro použití kardiologických radionuklidových snímků: zpráva Americké akademické komise pro kardiologickou nadaci Vhodné klinické kriteriální pracovní skupiny, Americká společnost jaderné kardiologie, Radiologie, Americká srdeční asociace, Americká společnost echokardiografie, Společnost kardiovaskulární počítačové tomografie, Společnost pro kardiovaskulární magnetickou rezonanci a Společnost jaderné medicíny. Circulation 2009; 119: e561.