Použití pulzního oxymetru k monitorování CHOPN
Pokud máte chronickou obstrukční plicní chorobu (COPD) a používáte doplňkový kyslík, pulzní oximetrie je technika měření kyslíku, o které byste měli vědět. Zde se zabýváme výhodami a nevýhodami pulzní oximetrie a správným používáním pulzního oxymetru doma.
Porozumění pulzní oxymetrii
Pulzní oximetrie je neinvazivní prostředek měření saturace kyslíku nebo procenta hemoglobinu nasyceného kyslíkem v arteriální krvi.
Přístroj se připevní na prst nebo špičku k měření saturace kyslíkem. To může být užitečný nástroj při léčbě CHOPN , zejména pokud používáte doplňkový kyslík.
Normální hladina nasycení kyslíkem je v rozmezí 95 až 100 procent, ale obvykle trvá nižší, pokud máte CHOPN nebo jiné chronické onemocnění plic. Pulzní oxymetrie by neměla nahradit, ale spíše doplnit použití spirometrie při diagnostice a léčbě chronických respiračních onemocnění, jako je CHOPN.
Výběr pulzního oxymetru
Zařízení používané pro pulzní oxymetrii se nazývá pulzní oxymetr. K dnešnímu dni je k dispozici několik monitorů s pulzním oxymetrem, které můžete použít v pohodlí vašeho domova. Mnoho z nich je schváleno jako zdravotnická zařízení od Food and Drug Administration (FDA). Kompaktní a snadno ovladatelný domácí pulsní oxymetr je cenově dostupnou volbou, když chcete lépe zvládnout stav okysličování, když používáte oxygenoterapii doma.
Je třeba poznamenat, že pulzní oxymetry, bez ohledu na to, jak dobře jsou, nejsou dokonalé. Jako každá zdravotnická pomůcka nejsou za určitých podmínek vždy přesné. Než si koupíte jeden, podívejte se na některé z výhod a nevýhod spojených s používáním domácí pulzní oximetrie a rozhodněte se, zda je domácí oximetr pro vás to pravé.
Výhody pulzní oxymetrie
Pulzní oxymetry jsou široce používány v nemocnicích, klinikách, ordinacích lékařů a domovech. Jsou obecně přesné a poskytují spot-on čtení úrovní nasycení kyslíkem. To může být cenným nástrojem, zejména v mimořádných situacích. Jedna nedávná studie pacientů s CHOPN s použitím pulzních oximetrů ukázala, že tato zařízení byla vysoce účinná při předpovědi, kdy se symptomy CHOPN náhle zhoršily, známé jako exacerbace.
Další výhody pulsního oxymetru při správném použití zahrnují:
- Snadné použití a cenově dostupné
- Výhodná pro sledování široké škály chronických onemocnění, včetně COPD, astmatu a dalších chronických zdravotních stavů
- Neinvazivní, bez bolesti a pohodlné
- Může být užíváno nepřetržitě, což je přínosné, pokud desaturate v noci, během spánku
- Umožňuje přesné používání kyslíku
- Poskytuje vám nebo vašemu pečovateli, s včasným varováním před hrozbou nebo stávající hypoxemií (nízký kyslík v krvi)
- Poskytuje trendy saturace kyslíku při fyzické aktivitě a umožňuje vám, pod vedením svého lékaře, snadno titrovat kyslík tak, aby vyhovoval vašim individuálním potřebám
Nevýhody pulzní oxymetrie
Stejně jako jakékoliv zdravotnické zařízení mají pulzní oxymetry své nevýhody. Pacienti jsou opatrní, aby při používání pulzního oxymetru používali zdravý rozum a nespoléhali se pouze na četnost kyslíkového čtení jako indikátor toho, že je něco medicínsky špatné.
Před zakoupením domácího pulzního oxymetru byste měli pochopit následující:
- Mohou poskytnout nepravdivé čtení. Například, můžete mít výrazný dech, ale vaše čtení saturace kyslíkem může být normální .
- Mohou být neúčinné za určitých podmínek, včetně zástavy srdce nebo dýchání , srdečních arytmií , šoku , otravy oxidem uhelnatým , stavy, které způsobují špatnou cirkulaci nebo špatnou perfúzi v tkáních, arteriovenózní píštěle , chladné končetiny, edém, třes, rigorie nebo záškuby svalů. Dokonce i opotřebení černého, zeleného nebo modrého laku na nehty může ovlivnit odečty.
- Mohou zaostávat za vaším stavem. Například hladina kyslíku v krvi (PaO2) by se mohla potenciálně snížit na kritickou úroveň dříve, než se na monitoru zobrazí snížená hodnota SpO2 (saturace kyslíku).
Přestože je v klinickém a domácím prostředí široce přijímaná, pulzní oximetrie by nikdy neměla nahradit analýzu krevního plynu a / nebo zdravou lékařskou pomoc od svého lékaře. Mělo by se používat pouze jako screeningový nástroj, pokud jsou podezření na nízkou hladinu kyslíku v krvi.
Tipy pro domácí použití
Mějte na paměti následující tipy, než začnete používat pulzní oxymetr doma:
- Sledujte a zaznamenávejte úrovně nasycení kyslíkem v různých časech během dne a během určitých činností. Sdílejte je s lékařem, abyste mohli lépe porozumět tomu, jak odpočinek a aktivita ovlivňují vaše hladiny saturace kyslíkem.
- Pečlivě pracujte se svým lékařem, abyste vyvinuli cílovou úroveň nasycení kyslíkem. Podle pokynů svého lékaře upravte průtok kyslíku, abyste udrželi cílovou úroveň nasycení kyslíkem.
- Nikdy nepokryjte kyslík bez konkrétních pokynů od svého poskytovatele zdravotní péče.
- Nikdy nespoléhejte na pulzní oxymetr, abyste zjistili, jak byste měli cítit. Je-li hladina saturace kyslíkem normální, ale máte silný dech a / nebo máte jiné znepokojující příznaky, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc a informujte svého poskytovatele zdravotní péče co nejdříve.
- Náhlý pokles nasycení kyslíkem může být příznakem potíží. Pokud normální průtok kyslíku nedosáhne cílové úrovně nasycení kyslíkem, zavolejte svého lékaře co nejdříve.
Jakmile si zakoupíte domácí pulzní oxymetr, vezměte si ho u svého lékaře k dalšímu návodu k obsluze. Se souhlasem lékaře můžete pracovat společně a zjistit, jak upravit tok kyslíku na základě vašich kolísavých úrovní nasycení kyslíkem.
> Zdroje:
> Fahy B, Lareau S, Sockrider M. Pulse Oximetry. Americký žurnál dýchací a kritické lékařské péče . Americká hrudní společnost. 2011, 184: 1.
> Shah SA, Velardo C, Farmer A, Tarassenko L. Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci: identifikace a prognóza pomocí digitálního zdravotního systému. Eysenbach G, ed. Journal of Medical Internet Research . 2017, 19 (3): e69. dva: 10,2196 / jmir.7207.