Co očekávat, pokud by došlo k nouzové chirurgii

1 -

Posouzení příjmu začíná

Nouzová operace je taková, která musí být provedena okamžitě a bez níž může člověk zemřít trvale poškozen.

Při příjezdu na pohotovost musí personál pohotovosti začít posoudit stav osoby. Bude zahrnovat užívání vitálních funkcí , přezkoumání příznaků, provedení fyzické prohlídky a prohloubení minulých a současných onemocnění, alergií a užívání léků.

Je-li pacient kriticky nemocný, léčba může začít bezprostředně vedle posouzení příjmu. V případě potřeby může být osoba stabilizována léky, transfuzemi, intravenózními tekutinami, jinými typy záchranných operací.

Ve většině případů ošetřovatelé zahájí žilní přístup (vložení IV linky do žíly), aby umožnil rychlé podání léků.

2 -

Diagnostické testování před chirurgickým zákrokem

Jakmile je fyzické vyšetření dokončeno a pacient je stabilizován, mohou být objednány diagnostické testy včetně rentgenového záření, laboratorní práce, vyšetření počítačové tomografie (CT), skenů s magnetickou rezonancí (MRI) , elektrokardiogramů (EKG) elektroencefalogramy (EEG) k hodnocení poranění mozku.

Pokud testy potvrdí potřebu operace, okamžitě se poradí chirurg. Ve větších nemocnicích je trauma nebo chirurg obvykle k dispozici 24 hodin denně a obvykle vykonají vlastní hodnocení na pohotovosti.

3 -

Naléhavý převod do jiného zařízení

V závislosti na druhu nemocnice, na kterou je osoba převzata, může být zapotřebí přemístění do jiného zařízení. Malé nebo venkovské nemocnice často nemají odborníky nebo technické schopnosti provádět určité operace.

V takovém případě bude pohotovostní pokoj koordinovat přenos, jakmile bude pacient stabilizován, obvykle do jedné hodiny nebo méně. Doprava může zahrnovat záchrannou službu nebo vrtulník s vyškoleným personálem na palubě, který by usnadnil bezpečný přenos.

4 -

Příprava na chirurgii

Obecná anestezie je obvykle podávána během záchranných operací, aby úplně uklidnila jednotlivce a dočasně paralyzovala jeho svaly. K tomu je lék dodáván IV, aby uvolnil pacienta, zatímco lékař umístí endotracheální trubici do průduchu. Trubice je připojena k ventilátoru, který během operace přebírá pacientovi dýchání.

Další léky se pak podávají, aby zabránily jakémukoli pohybu a zajistily, že osoba spí celý proces. Anesteziolog zůstane po ruce, aby neustále sledoval vitální znaky.

Pokud je to nutné, anesteziolog umístí do pacientovy paže buď další IV linie nebo jednu větší řadu (nazývanou centrální čára ), aby současně podávaly různé léky.

5 -

Chirurgie

Jakmile nastane účinnost celkové anestézie, začne se havarijní operace. Oblast těla, která má být provozována, bude důkladně očištěna a obklopena sterilními závěsy, aby bylo zajištěno, že oblast zůstane bez zárodků.

Povaha operace a nemoci diktuje, kolik chirurgů je zapotřebí a jak dlouho bude trvat operace. V případě potřeby lze objednat transfúze, aby lépe stabilizovala pacienta během postupu. Typicky se během operace podávají IV tekutiny, které kompenzují ztráty krve a tělesných tekutin.

6 -

Obnova po operaci

Po dokončení operace bude osoba převezena do jednotky post-anestézie (PACU), pokud jsou stabilní. Pacient bude zpravidla hnusný až do vyčerpání anestezie. Během této fáze obnovy budou vitální znaky osoby pečlivě sledovány a v případě potřeby jsou předepsány léky proti bolesti.

Jakmile je pacient v pohotovosti a anestezie se opotřebovává, bude převezen do nemocničního pokoje, aby začal léčit. Ti, kteří jsou nestabilní nebo potřebují neustálého sledování, budou převezeni do jednotky intenzivní péče (JIP) .

Osoby s kritickým zraněním mahy musí zůstat na ventilátoru, dokud nejsou dostatečně silné, aby dýchaly samy. Jiné mohou vyžadovat další operační výkony nebo lékařské postupy.

7 -

Rehabilitace a vyhoštění

Po chirurgickém zákroku budou předepsány antibiotika , aby se zabránilo infekci a různé léky proti bolesti budou použity k potlačení bolesti. Doba zotavení se může lišit a může zahrnovat rehabilitační terapii. Ti na JIP zůstanou tam, dokud nebudou schopni dýchat bez pomoci.

U pacientů, kteří jsou příliš nemocní k jídlu, může být výživa podávána IV nebo pomocí přívodní trubice vložené do jícnu. Je-li to dostatečně silné, začne pacient popíjet malé množství čirých tekutin a postupně postupuje k normální stravě.

Pro ty, kdo to dokážou, začne zotavení tím, že požádá člověka, aby seděl na okraji postele a šel do koupelny. Jak se člověk vylepšuje, budou vzdálenosti pro pěší zvětšeny s pomocnými pomůckami nebo bez nich.

Ošetřovatelský personál zajistí ošetření řezů během pobytu v nemocnici a učí pacienta, jak řádně pečovat o ranu, jakmile je doma. Postup při vyhoštění nemocnice začne, jakmile se lékař ujistí, že je osoba dostatečně zotavena. V případě potřeby bude domácí zdravotní péče nařízena, aby pomohla s přechodem nebo poskytla trvalou péči.