Pokud je vaše milovaná osoba přijata do jednotky intenzivní péče v nemocnici, znamená to, že její nemoc je dostatečně závažná, aby vyžadovala nejvyšší opatrný stupeň lékařského dohledu a nejvyšší úroveň lékařské péče. Jednotka intenzivní péče (ICU) může být také označována jako jednotka kritické péče nebo oddělení intenzivní péče.
Váš milovaný může být zdravotně nestabilní, což znamená, že se jeho stav může neočekávaně změnit a může se potenciálně rychle zhoršit.
Za normálních okolností je třeba, aby lidé, kteří jsou velmi nemocní, zůstali na JIP krátkodobě, dokud se jejich nemoc nestane dost stabilní pro přechod do běžného nemocničního oddělení. Mezitím možná budete chtít vědět, co můžete očekávat, když se na JIP věnuje péče o vaše blízké. Můžete také chtít vědět, za jakých okolností byste měli předvídat, že váš milovaný bude dostatečně stabilní, aby byl vyhozen z JIP a přijat na standardní nemocniční oddělení.
Druhy jednotek intenzivní péče
JIP je součástí nemocnice, kde pacienti dostávají pečlivé lékařské sledování a péči. Některé nemocnice mají také specializované JIP pro určité typy pacientů:
- Novorozenecká ICU (NICU): péče o velmi mladé nebo předčasně narozené děti
- Pediatrická (PICU): Pro děti vyžadující intenzivní péči
- Neurologická JIP : Specializovaná péče o neurologicky nestabilní pacienty
- Kardiologická jednotka (CCU) : Péče o pacienty se závažnými nebo nestabilními srdečními problémy
- Chirurgická ICU (SICU): Péče o pacienty, kteří se zotavují z chirurgického zákroku
Proč někteří lidé potřebují být přijati?
Existuje celá řada různých důvodů, které vyžadují přijetí na JIP a vaše blízké může mít jednu nebo více z těchto podmínek:
- Zdravotně nestabilní: Pacienti, kteří jsou zdravotně nestabilní, kteří vyžadují pečlivé sledování a časté úpravy lékařské terapie, jsou často přijímáni na JIP, protože jsou vhodným prostředkem pro pečlivé sledování a rychlou reakci.
- Potřebujete podporu při dýchání: Někteří pacienti musí být přijati na JIP, protože nemohou samy dýchat a potřebují respirátorovou pomoc prostřednictvím stroje, jako je ventilátor, aby pokračovali v dýchání. Mnoho nemocničních oddělení nemůže podporovat péči o pacienta, který je na ventilátoru pro dýchání. Intubace je umístění dýchacího přístroje pro podporu dýchání. Odstranění respirační podpory, což je extubace, probíhá, když je pacient schopen samostatně dýchat.
- Nižší úroveň vědomí: Pokud je vaše milovaná osoba v bezvědomí, nereagující nebo v kómatu , může vyžadovat péči v JIP, zvláště pokud se očekává zlepšení. Lidé, kteří jsou v bezvědomí, mohou trpět vážným poškozením mozku nebo velmi rozsáhlými zdravotními problémy, vyžadujícími pečlivou péči, aby optimalizovali šance na obnovu.
Typ dodatečné péče
JIP umožňuje poskytovatelům zdravotní péče, jako jsou lékaři, zdravotní sestry, ošetřovatelské asistenty, terapeuti a odborníci, poskytovat úroveň péče, kterou nemusí poskytovat v jiném prostředí:
- Blízké a časté sledování vitálních funkcí: Zatímco na JIP jsou pacienti monitorováni častěji, než mohou být v normální nemocniční jednotce. Živé příznaky, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a respirační frekvence, stejně jako parametry, jako je hladina kyslíku a oxidu uhličitého, lze průběžně sledovat pomocí elektronických přístrojů, které jsou stále k dispozici pro monitorování. Kromě průběžného sledování mohou zdravotní sestry také častěji kontrolovat vitální znaky na jednotce intenzivní péče častěji než na běžném nemocničním oddělení.
- Centrální umístění zobrazuje důležité hodnoty znamení: Zatímco vaše blízké má nepřetržité sledování vitálních funkcí, údaje o krevním tlaku a srdeční frekvenci budou viditelné na digitálních zařízeních blízko lůžka. Mnoho ICU je také vybaveno centrálně umístěnými obrazovkami, které zobrazují vitální znaky pacientů mimo pokoj. To umožňuje zdravotním sestrám přečíst si vitální znaky několika pacientů, i když se nenacházejí v místnostech pacientů, a okamžitě si uvědomují důležité změny.
- Úzká úprava tělesných tekutin, elektrolytů a léků: Kromě intenzivního lékařského sledování je JIP místem, kde mohou pacienti léčit častější a složitější doladění důležitých terapií, jako jsou intravenózní tekutiny a elektrolyty, jako je sodík, draslík , vápník a hořčík. Řada silných léků může způsobit nepředvídatelné účinky, které vyžadují okamžitou reakci. Takové léky jsou s výhodou uvedeny v nastavení ICU.
- Může mít nějaké procedury: Některé postupy, které lze provést na lůžku pacienta, nejsou vhodné pro běžnou nemocnici. Například lidé, kteří mají ventrikuloperitoneální (VP) zkratku, mohou potřebovat nějaké zákroky, které vyžadují sterilní prostředí, aby se zabránilo infekci, ale to nemusí být nutně nutné provést v operačním sále. Tyto typy postupů lze provádět efektivně na JIP, aniž by došlo k pohybu a narušení pacienta.
- Polo-otevřené místnosti: Místnosti na JIP nejsou obvykle uzavřeny. Zatímco mohou existovat závěsy pro soukromí, pacienti jsou více viditelní a přístupnější pro sestry a lékaře, kteří obsluhují jednotku intenzivní péče. To umožňuje zdravotnickému personálu pozorněji sledovat pacienty a být schopen rychleji reagovat na náhlé problémy.
- Méně pacientů na sestru: Obecně je JIP vybavena více sestrami na pacienta, než je běžná nemocniční oddělení. To umožňuje každému zdravotnímu sestři sledovat mnoho komplexů každého pacienta a měnící se lékařské detaily a podávat pacientům další léčebné postupy.
- Sestry s odbornou přípravou a zkušenostmi s JIP: Často sestry a ošetřovatelé, kteří pracují na JIP, mají specializovaný výcvik a zkušenosti v péči o pacienty na JIP. Někdy se zdravotní sestry dokonce specializují na péči o pacienty ve specializovaných JIP, jako je CCU nebo PICU. U některých vyšetřovacích jednotek dohlíží na péči o pacienta hlavní zdravotní sestra, která má obzvlášť zkušenosti s péčí JIP.
- Může mít specializované lékaře ICU: Někdy jsou lékaři, kteří jsou speciálně vyškoleni v péči o JIP, i pracovníci JIP. To ovšem ne vždy platí, a to závisí na každé konkrétní nemocnici a situaci. Například pokud váš milovaný má vážnou srdeční chorobu vyžadující pobyt v CCU, může být ošetřen lékařem, který se zvlášť stará o pacienty, kteří jsou v CCU až do propuštění do normální nemocniční jednotky, kde se o ně bude starat jiný lékař. Na druhou stranu, v některých nemocnicích, stejný doktor, který se stará o pacienta v CCU, nadále pečuje o pacienta a řídí zdravotní stav i poté, co pacient stál a byl převeden na běžnou nemocniční jednotku. Některé nemocnice mají systém, který kombinuje oba přístupy.
Další omezení pro návštěvníky
Z mnoha důvodů jsou návštěvníci mnohem více omezeni na JIP než v normální nemocniční místnosti. Některé z těchto důvodů zahrnují:
- Zamezení šíření infekce
- Udržujte klid pro ostatní pacienty, protože nemají soukromí na JIP
- Umožněte svému blízkému odpočívat a zotavit se
- Méně místa na JIP
- Umožněte pracovníkům často kontrolovat pacienty - zaměstnanci nemocnice mohou být schopni zpožďovat léčbu nebo sledovat po dobu přibližně půl hodiny, dokud návštěvníci neopustí běžnou podlahu, ale nemohou tak učinit na JIP.
Kdy bude váš milenec propuštěn?
Vaše blízké bude s největší pravděpodobností dostatečně vylepšeno, aby mohlo být vyřazeno z JIP. Některé nemocnice mají odstupňovanou jednotku, která poskytuje střednědobou úroveň péče, která je méně intenzivní než jednotka intenzivní péče, přičemž poskytuje bližší péči než běžná jednotka. Kritéria pro vypouštění z JIP zahrnují extubaci, stabilizaci vitálních funkcí, zlepšení bdělosti, méně častou potřebu přizpůsobení IV tekutiny, elektrolytů a léků a celkovou zdravotní stabilitu.
Slovo z
Je-li vaše milovaná osoba přijata na jednotku intenzivní péče, máte pravdu, že se dostanete do velkého stresu, když se setkáte s nejistotou a nepředvídatelností.
Ne každý pacient je stejný a váš milovaný je jedinečný. Jeho cesta k oživení může být hladší nebo komplikovanější než u ostatních a často nepředvídatelnost onemocnění, která způsobuje, že pacienti potřebují péči o JIP, činí celou prognózu poněkud nepředvídatelnou.
Navzdory závažným okolnostem, které vyžadují vstup na jednotku intenzivní péče, většina pacientů může z krátkodobého hlediska opustit JIP a pokračovat v péči na standardním nemocničním oddělení a nakonec se zotavit ze své nemoci a nechat nemocnici jít domů.
> Zdroj:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analýza faktorů ovlivňujících prognózu pacientů na JIP pomocí modelu s více logistickou regresí: retrospektivní kohortní studie 1 299 pacientů za 12 po sobě jdoucích let, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.