Chřipka u pacientů s rakovinou krve a kontakty
Máte-li výskyt chřipky, pokud máte leukémii nebo lymfom? Co s někým, s kým jste v kontaktu? Co se stane, když jste vystaveni chřipce? To jsou velmi dobré otázky, které se vás ptají, které by mohly hrát velkou roli při udržení zdravého života!
Chřipka může být riskantní
Chřipka je běžné onemocnění během podzimních a zimních měsíců. Každý rok v severní Americe jsou stovky tisíc lidí hospitalizovány nebo zemřeny v důsledku komplikací způsobených chřipkou.
Pokud vy nebo Vaše dítě trpíte rakovinou krve, můžete mít nebo nemusí být vystaveno vyššímu riziku kontracepce chřipky, ale máte zřejmě vyšší riziko vzniku vážných komplikací, pokud byste chytli chřipku. Riziko vzniku chřipky je u pacientů s nádorovým onemocněním vyšší a ochranné hladiny protilátek mají tendenci být nižší u pacientů s hematologickou malignitou nebo rakovinou krve.
Mnoho případů chřipky je možné předcházet každoročním očkováním. CDC doporučuje výskyt chřipky pro každého, kdo je vysoce rizikový, a to zahrnuje nejen lidi s rakovinou, ale i ti, kteří mají kontakt s lidmi s rakovinou, a to buď ve svých rodinách nebo v zdravotnických profesích.
Typ chřipkového snímku je kritický
Chřipkové vakcíny se dodávají v různých formách, a to je zejména jedna forma, která se v tomto roce nedoporučuje, období: Flumist - vakcína proti nosní chřipce , živá oslabená vakcína.
Při léčbě rakoviny byste neměli dostávat nosní sprej Flumist. Vakcína proti nosní sprejové chřipce je živá vakcína, což znamená, že virus je "oslabený" nebo částečně inaktivován.
Vzhledem k tomu, že jde o živou vakcínu, lidé, kteří jsou imunosuprimovaní, jako pacienti s rakovinou při chemoterapii, by teoreticky mohli vyvinout infekci z vakcíny. Proto se tato očkovací látka nedoporučuje pacientům s rakovinou, protože existují vzácné údaje o bezpečnosti.
Fluministický nosní sprej se také v letošním roce nedoporučuje veřejnosti. Tato očkovací látka se také nedoporučuje v sezóně 2017-2018 pro širokou veřejnost - ať už máte silný imunitní systém nebo ne - kvůli obavám o to, jak dobře to bude fungovat.
Očkovací látka je stále schválena FDA a na trhu, nicméně může být stále ještě k dispozici, a to navzdory doporučení, aby nebyla použita.
Pacienti s rakovinou jsou považováni za zvláštní populaci
U mnoha pacientů s leukémií nebo lymfomem je očkování proti chřipce nápomocné a je proto důrazně doporučeno. Očkování proti chřipce by mělo být obecně nabízeno všem pacientům s rakovinou, s výjimkou těch, kteří dostávají intenzivní chemoterapii. Nakonec je nejlepší poradit se s lékařem, pokud podstupujete léčbu rakoviny a nejste si jisti svou kandidaturou na vakcínu proti chřipce.
- Obecně se zdá, že inaktivované vakcíny fungují lépe, pokud jsou podávány nejméně 2 týdny před zahájením chemoterapie nebo jiné imunosupresivní terapie, aby se maximalizovala imunitní odpověď.
- Odborníci říkají, aby se vyhnuli očkování během chemoterapie nebo radiační terapie, protože odpovědi na protilátky nejsou tak dobré. Avšak očkování inaktivovanými očkovacími látkami během tohoto období není škodlivé a zdá se, že u některých pacientů přináší alespoň určitou ochranu.
Pokud jste kandidátem a čas je správný, jiné (neživě oslabené) formy výskytu chřipky zahrnují:
- Pravidelný chřipkový záchvat: Pokud je to možné, doporučuje CDC očkování injekční vakcínou proti chřipce pro každého, kdo je starší 6 měsíců do konce října.
- Intradermální nákaza proti chřipce - pro použití u dospělých ve věku od 18 do 64 let
- Flu-Zone High Dose - určená speciálně pro osoby starší 65 let
V závislosti na tom, kde se léčíte, může váš onkolog doporučit buď pravidelný chřipkový záchvat nebo chřipkovou chřipku. Flu-Zone je určen lidem, kteří mají méně aktivní imunitní systém a mohou být touto volbou. Vzhledem k tomu, že se jedná o "zabité" viry, nepředstavují riziko vzniku chřipky. Vzhledem k tomu, že vakcíny pracují na vytvoření imunity vůči onemocnění, nemusí být účinné, pokud je váš imunitní systém potlačován v důsledku léčby.
Mohu získat chřipku během chemoterapie?
Chemoterapie, která se používá k léčbě vaší rakoviny, může také oslabit imunitní systém.
Výsledkem je, že váš imunitní systém nemusí být schopen připojit k očkovací látce tolik, jaké jsou zdravé osoby, když podstupujete léčbu. Vaše rakovina, protože ovlivňuje i váš imunitní systém, může také snížit vaši odpověď. Pacienti s karcinomem krve však mohou i nadále dostávat ochranné příznaky z výskytu chřipky, pokud jsou podávány ve správný čas.
Abyste získali nejlepší odpověď, měli byste se pokusit dostat chřipku buď 2 týdny před chemoterapií, 4 týdny po ukončení chemoterapie nebo po obnovení počtu bílých krvinek na 1000 buněk / mm. Pokud se nacházíte uprostřed chemoterapie, měli byste dostat svou chřipku v nejvzdálenějším bodě od doby léčby ve vašem cyklu. Je důležité si promluvit s vaším onkologem předtím, než dostanete svou chřipku, protože může být lepší nebo horší čas, kdy vakcínu obdržíte v závislosti na konkrétním protokolu a reakci na léčbu.
Rituxim (Rituximab) a Flu shot
Výzkumní pracovníci poznamenali, že některé léky, jako je rituximab a alemtuzumab, zřejmě činí odpověď těla na vakcínu méně účinnou. Poraďte se svým lékařem o tom, co je pro vás to pravé, pokud užíváte tyto nebo jiné monoklonální protilátky .
Transplantace kmenových buněk a vakcína proti chřipce
I když je zcela bezpečné, abyste získali inaktivovanou formu vakcíny, výzkum ukázal, že příjemci transplantací kmenových buněk nedostávali z výskytu chřipky žádný přínos během prvních 6 měsíců po transplantaci. Takže i když se očkování doporučuje u této skupiny pacientů, je nejlepší počkat 3 až 4 měsíce nebo déle po transplantaci před tím, než se dostanete.
Co o mé rodině a milovaných?
CDC doporučuje, aby se k chřipce dostal také každý, kdo pečuje nebo žije s vysoce rizikovým jedincem, například s někým s leukemií nebo lymfomem. Myšlenka spočívá v tom, že čím víc z nás, kteří jsme imunizováni, tím méně lidí nás zhoršuje a šíří virus. Je stále nepochybné, zda někdo, kdo dostane flumistickou vakcínu, může "vylit" virus a vystavit někoho, kdo je potlačován imunosupresí. Poraďte se s lékařem o doporučeních pro rodinu a blízké.
Co když budu vystaven chřipce nebo se vyvine příznaky
Pokud jste vystaveni někomu, kdo trpí chřipkou, nebo máte-li jakékoli příznaky chřipky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Existují antivirové léky, které mohou snižovat závažnost chřipky a případně jí dokonce zabránit, ale je třeba začít co nejdříve po expozici nebo po zahájení příznaků.
Co jiného mohu udělat pro prevenci chřipky?
Vedle přijímání vakcíny proti chřipce můžete pomoci zabránit chřipce pomocí těchto kroků:
- Vyhýbejte se nemocným a vyvarujte se ostatním, když jste nemocní.
- Použijte tkaninu nebo rukáv košile, abyste zakryli ústa, když kašlete nebo kýcháte.
- Používejte časté, dobré ruční mytí.
- Nedotýkejte se očí, nosu a úst. Pokud jste na rukách zvedli bakterie nebo viry, jsou to místa, kde může vstoupit do vašeho těla a způsobit onemocnění.
- Zůstat zdravý! Získejte spoustu spánku, dobré jídlo a jemné cvičení, abyste udrželi své tělo v boji proti chřipce.
Jaké vedlejší účinky můžu zaznamenat při vyšetření chřipky?
Mezi možné vedlejší účinky na chřipku patří:
- Nepohodlí, kde byl výstřel dán
- Horor nízké kvality
- Bolesti těla
Tyto nežádoucí účinky obvykle trvají jen několik dní. Ve vzácných situacích mají pacienti na injekci alergickou reakci.
Další imunizace a preventivní opatření proti rakovině
Existují další očkování, které lékař může doporučit během léčby rakoviny, zejména pokud jde o prevenci pneumonie. Současně existují i očkování, které by mohly být nebezpečné pro vás, nebo nebezpečné pro vás, i když jsou podávány lidem, kteří jste kolem. Dozvíte se více o tom, které snímky se mají dostat a kterým je třeba se vyvarovat během léčby rakoviny .
Slovo od:
Navzdory skutečnosti, že pacienti s rakovinou krve, jako je leukémie a lymfom, nemusí dostat takovou reakci na chřipku jako zdravé jedince, stále dostanou odpověď. Porovnáváte-li rizika s vaším zdravím, pokud se dostanete proti chřipce proti nepravděpodobným nežádoucím účinkům vakcíny, přínosy proti chřipce budou převažovat nad negativními účinky.
Stručně řečeno, chřipka je bezpečná, levné a může vám zachránit život. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte potlačením imunitního systému v důsledku leukémie nebo lymfomu nebo při léčbě rakoviny krve, poraďte se s vaším hematologem nebo onkologem o možnostech proti chřipce.
> Zdroje:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktický přehled imunizací u dospělých pacientů s rakovinou. Hum Vaccin Immunother . 2015, 11 (11): 2606-2614.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Klíčové skutečnosti o sezónní očkovací látce proti chřipce. Aktualizováno 11. září 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Chřipka. Chřipka a pneumokoková vakcinace u hematologických malignit: systematické přezkoumání účinnosti, účinnosti a bezpečnosti. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016, 8 (1): e2016044.