Slovníček pojmů pro informovaného pacienta
Když člověk má zlomeninu kostí , jednou z prvních věcí, které člověk bude chtít vědět, je, jak je špatné. K určení závažnosti a času léčby / zotavení lékaři obvykle provádějí rentgen. V některých případech mohou používat další zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická zobrazovací rezonance (MRI ), zejména pak patologické zlomeniny . Jedná se o typ přestávky způsobený ne trauma, ale jako výsledek zdravotního stavu, který oslabuje kost.
Jako pacient máte právo na plné pochopení diagnózy a možností léčby. Abyste tak učinili, bylo by dobré pochopit terminologii použitou k popisu zlomeniny.
Popis místa zlomení
Anatomická poloha zlomeniny je více než jen tam, kde je přestávka; popisuje strukturální charakteristiku zlomu. Za tímto účelem budou obvykle lékaři používat následující popisné termíny:
- Diafyzální: hřídel (střed) kosti
- Metaphýza: umístěná směrem k jednomu konci kosti, ale ne na kloubu
- Periartikulární: umístěná na povrchu kloubu na konci kosti
- Intra-artikulární: zlomenina, která se protáhne do kloubu chrupavkou
- Proximální: umístěný blíže ke středu těla na horním konci kosti
- Distální: nacházející se dále od středu těla na vzdálenějším konci kosti
Zlomeniny, které zahrnují povrch kloubu, se obvykle léčí agresivně, protože nedokonalosti v zarovnání mohou vést ke zrychlené artritidě v kloubu.
Popisující zarovnání zlomeniny
Nesrovnalost zlomeniny nám říká, jak daleko od místa kosti se posunula. Lékaři to popisují takto:
- Neposunuté: kde je kosti zlomenina, ale v dokonalém vyrovnání
- Minimálně přemístěné: tam, kde dochází k nepatrnému posunu polohy, obvykle nejsou významné
- Vysídleno: kde se kosti výrazně posunuly, stupeň je popsán v procentech
- Deprese: intraartikulární (kloubová) zlomenina, která byla vytlačena z vyrovnání s kostí
- Angulovaný: úhel, kterým jsou kosti špatně zarovnány, opět popsané ve stupních
- Zkrácení: účinek způsobuje, když okolní svaly táhnou konce kostí těsně, doslova zkrácení kosti
Diagnostika těžkých zlomenin
Existují určité termíny, které lékaři budou používat k popisu zlomenin způsobených traumou s vysokým nárazem, jako je dopravní nehoda nebo závažný pád. Obsahují:
- Komplikace: přerušení nebo rozštěpení kosti do více než dvou fragmentů (hovorově označovaných jako "rozbitá" kosť)
- Segmented: kostní zlom, ve kterém jsou odděleny velké úlomky od hlavního těla kosti
Diagnostika patologických zlomenin
Patologické zlomeniny jsou způsobeny, když kosti oslabují v důsledku onemocnění, které buď vylučuje kostní hmotu, nebo zasahuje do normálního metabolismu (remodelování) kosti. Lékaři často popisují tyto abnormality takto:
- Osteopenie: stav, kdy tělo nedělá novou kost tak rychle, jak resorpční starou kost, často výsledek progresivního onemocnění, jako je osteoporóza
- Cystická: je charakterizována tvorbou cyst, jak se může stát s rakovinou kostí a určitými nematocernými infekcemi
- Léze: nespecifikovaná abnormalita, která může být způsobena poškozením kostí nebo prostě zraněním v minulosti
Monitorování opravy kostí
Zlomené kosti obvykle vykazují známky uzdravení během několika týdnů po zranění. Lékaři to popisují v termínech, které hodnotí pokrok opravy. Patří sem například:
- Zlomenina podrážděná: nový růst kostí kolem zlomu se považuje za dobrý signál, že fragmenty kostí se opět spojují
- Konsolidace: Jiný termín používaný k popisu normálního procesu opravy kostí v důsledku remodelování
- Oneskorené spojení na nonunion : když zlomená kosti není hojivá správně kvůli špatnému oběhu, infekci, nedostatečné stabilizaci nebo jiným příčinám
> Zdroj:
> Marsh, J. "Klasifikace zlomenin OTA". Journal of ortopedické traumy. 2009; 23 (8): 551. DOI: 10.1097 / BOT.0b013e3181ad5e92.