Porozumění syndromu karpálního tunelu

1 -

Kde je karpální tunel?

Střední nerv přichází z předloktí do ruky pomocí "tunelu" v zápěstí. Dno a boky tohoto tunelu tvoří kosti na zápěstí. Horní část tunelu je pokryta silným pásem pojivové tkáně nazývané vazem (příčné vazivo).

2 -

Co je ještě v tunelu?

Tunel také obsahuje devět šlachů, které spojují svaly s kostí a pracují na ohýbání prstů a palce. Tyto šlachy jsou pokryty mazací membránou nazývanou synovium . Synovium se může za určitých podmínek zvětšit a zvětšit.

3 -

Jak se poškodí karpální tunel?

Pokud je otok dostatečný, může způsobit, že střední nerv je vytlačen proti příčnému vazu, což způsobí známý syndrom karpálního tunelu. Tento syndrom může být spojen s různými stavy, jako je revmatoidní artritida , nebo může být nesouvisející s jakýmkoli jiným stavem.

4 -

Existuje další důvod pro syndrom karpálního tunelu?

Některé případy karpálního tunelu mohou být způsobeny rozšířením mediálního nervu spíše než kompresí z okolních tkání. Syndrom karpálního tunelu je však nejčastější a nejčastěji známý neuropatický záchvat, u kterého jsou periferní nervy těla stlačeny nebo traumatizovány.

5 -

Jaké jsou příznaky syndromu karpálního tunelu?

Symptomy syndromu karpálního tunelu obvykle začínají postupně s častým pálením, brnění nebo svědění v dlani a prstech (zejména palce, index a střední prsty). Může dojít k pocitu otoku, i když není zjevný.

Symptomy se obvykle vyskytují během noci, v jedné nebo obou rukou. Vzhledem k tomu, že příznaky se stanou závažnějšími, může během dne probíhat brnění. Mohla by se vyvinout neohrabanost, snížená síla uchopení a problémy s úkoly vyžadujícími ruční zručnost.

6 -

Léčba syndromu karpálního tunelu - oškrabávání

Předčasná diagnóza a léčba je důležitá, aby se zabránilo trvalému poškození středního nervu. Konzervativní léčba se obvykle provádí před operací. V mírných případech může dlaň zápěstí v neutrální poloze uvolnit příznaky.

7 -

Léčba syndromu karpálního tunelu - léky

Perorální léky mohou být použity k zmírnění příznaků syndromu karpálního tunelu, jako jsou:

• nesteroidní protizánětlivé léky
• perorální kortikosteroidy
• diuretiky

Lokální injekce kortikosteroidů do oblasti karpálního tunelu mohou být zkoušeny za účelem pomoci nešpecifické nebo zánětlivé tenosynovitidy.

8 -

Chirurgická léčba syndromu karpálního tunelu

Když konzervativní léčba selže, může být přínosná chirurgická dekomprese tunelu uvolněním příčného karpálního vaziva a odstraněním tkáňového stlačení mediálního nervu. Uvolňování karpálního tunelu je jedním z nejčastějších chirurgických postupů ve Spojených státech.

Postup je obecně doporučen, pokud příznaky přetrvávají po dobu 6 měsíců. Dokonce i po chirurgickém zákroku se symptomy mohou opakovat. Je důležité léčit syndrom karpálního tunelu. Neopracované, může dojít k trvalému poškození nervů nebo svalů.

_Zdroj:

_{NIH publikace č. 03-4898}