Bolesti kolen je extrémně častým problémem a často je velmi léčebným problémem. Pochopení toho, co způsobuje bolesti kolene, může být jednoduchým úkolem. Zkušený lékař může použít k určení příčiny stopy. Některé z těchto poznámek mají společné s vámi - jak jste starý a jaké typy aktivit děláte - a někteří s vašimi příznaky - máte bolesti v kolenou probíhající nebo došlo k nedávnému zranění?
Určení příčiny bolesti kolena závisí na správném vyšetření kolenního kloubu lékařem. Ale zde jsou některé běžné symptomy bolesti kolene a několik možností, co mohou naznačovat.
Hledání příčiny
- Umístění: Kde se na kolene pacienta cítí bolest, může nabídnout nějaké stopy o tom, jaký typ zranění nebo stavu způsobuje bolest. Například, bolest na vnitřní nebo střední straně kolena (strana nejblíže k druhému kolenu) může být způsobena mediálními slzami menisku , poraněním MCL a artritidou .
Bolest na vnější straně kolena nebo boční strany je obvykle způsobena postranními slzami menisku , poraněním LCL, tendonitidou v pásmu IT a artritidou. Bolest v zadní části kolena může být způsobena sběrem tekutiny nazývaným Bakerův cyst . Bolest v přední části kolena je nejčastěji spojena s kolenem a může být způsobena několika různými problémy. - Časování : Stejně jako umístění bolesti kolene může naznačovat, co je příčinou problému, může doba, kterou pacient trpí bolesti, také nabídnout vhled. Bolest při chůzi po schodech je velmi často spojena s problémy s kolenem , jako je chondromalacia. Kloubní bolesti po prvním ránu, které rychle prochází s jemnou aktivitou, jsou typické pro časnou artritidu .
- Opuch : Opuch kolena je častý s několika různými problémy s kolenem. Pokud se objeví výpot okamžitě po poranění kolena, možná příčinou je vážné poškození vnitřní struktury kloubů, jako je přední křížové vazivo nebo zlomenina horní části holenní kosti .
Když se otok rozvíjí postupně během několika hodin až dnů po poranění, je pravděpodobné, že to bude něco méně závažného, jako je trhlina menisku nebo podvrtnutí vazu . Opuch, který se vyskytuje bez přítomného známého poškození, může být způsoben osteoartritidou (časté), dnou (méně častou), zánětlivou artritidou nebo infekcí kloubů (méně časté).
- Rozsah pohybu : Mobilita kolena může být ovlivněna řadou běžných podmínek. Pokud je mobilita chronicky omezená, často se jedná o artritidu . Když se povrch kloubu stává nepravidelný v důsledku artritidy, pohyb kloubu se může omezit. Pokud je mobilita omezena po akutním poranění , je pravděpodobné, že otok omezuje pohyb nebo roztrhnou strukturu, která omezuje pohyblivost.
Stabilita kolen je zajištěna vazy, které spojují kosti holenní (holenní kosti) s stehenní kostí (femur). Když jsou vazy roztažené nebo roztrhané, koleno může mít pocit, jako by se ustupovalo pod pacienta. Pocit, že koleno může vystupovat pod vámi, je častým příznakem poranění vazu. - Hluk : Popání a prasknutí v koleni je běžné a často není příznakem konkrétního problému. Pokud jsou poplavy bezbolestné, obvykle není problém , ale bolestivé popáleniny a záchvaty by měly být hodnoceny lékařem. Pop je často slyšen nebo cítil během zranění, když vaz, jako je ACL , je roztrhaný. Broušení nebo křupání jsou častými příznaky problémů s chrupavkou. Pokud je chrupavka poškozená - stav nazvaný chondromalacie - pocit chrupu se často projeví tím, že položíte ruku na koleno a ohnete koleno. Podobný pocit mletí lze pociťovat i při kolenní artritidě .
- Uzamčení : Zamčení je příznak, který se vyskytuje, když pacient nemůže ohýbat nebo narovnat koleno. Blokování může být způsobeno buď fyzickým blokováním pohybu kolena nebo bolestmi, které brání pohybu kolenního kloubu. Jedním ze způsobů, jak zjistit, zda existuje něco, co fyzicky blokuje pohyb kolena, je, že má zdravotnický personál injekci kolena s tlumícím lékem. Po podání léku se můžete pokoušet ohýbat koleno, abyste zjistili, zda bolest blokuje pohyb nebo zda existuje struktura, jako je roztrhaný meniskus , který blokuje normální pohyb.
Společné příčiny
Bolest kolena je velmi častá stížnost a existuje mnoho příčin.
Je důležité přesně diagnostikovat příčinu příznaků, aby byla vhodná léčba zaměřena na příčinu. Pokud máte bolesti kolene, některé běžné příčiny zahrnují:
- Artritida kolenního kloubu : Artritida patří k nejčastějším příčinám bolesti kolena a existuje mnoho léčebných postupů.
- Poranění ligandu: Poranění ligandu se běžně vyskytuje během atletických aktivit a může způsobit nepohodlí a nestabilitu.
- Poranění chrupavky Meniskální slz : Sračky chrupavky jsou pozorovány u mladých i starých pacientů a jsou také extrémně častou příčinou bolesti kolena.
- Patelární tendinitida : Tendonitida kolem kloubu je nejčastěji patelární šlahou, velká šlacha přes přední část kolena.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia způsobuje bolesti kolene pod kolenem a je způsobena změknutím chrupavky. To je nejčastější u mladších pacientů (15-35 let).
- Dislokace kolenního kloubu : Rozptýlená kolenní kůže způsobuje při dislokaci akutní příznaky, ale může také vést k chronické bolesti kolene.
- Bakerova cysta : Bakerova cysta se otoka v zadní části kloubu a je obvykle znamením jiného základního problému, jako je slza menisku .
- Bursitida : Nejčastěji postižená kyčelka kolem kloubu je těsně nad kolenem. To je nejčastější u lidí, kteří klečí za prací, jako jsou zahradníci nebo vrstvy koberců.
- Plicový syndrom : Plicový syndrom je neobvyklou příčinou bolesti kolena a je obtížné ji diagnostikovat. Diagnóza se obvykle provádí v době artroskopie .
- Osgood-Schlatterová nemoc : Osgood-Schlatterová choroba je stav pozorovaný u dospívajících a je způsoben podrážděním růstové desky právě v přední části kloubu.
- Osteochondritis dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) je další stav pozorovaný u dospívajících kvůli růstu kosti kolem kloubu.
- Dna : Dna je neobvyklá příčina bolesti kolena. U pacientů s diagnózou dny však musí být považována za příčinu bolesti nového kolena.
Kdy vidět doktora
Pokud si nejste jisti příčinou příznaků nebo neznáte specifické léčebné doporučení pro váš stav, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Léčba bolesti kolene musí být zaměřena na konkrétní příčinu vašeho problému. Některé příznaky, které byste měli vidět u lékaře, zahrnují:
- Neschopnost chodit pohodlně na postižené straně
- Zranění, které způsobuje deformitu kolem kloubu
- Bolesti kolen, které se vyskytují v noci nebo při odpočinku
- Kolena bolesti, která trvá po několika dnech
- Zamykání (neschopnost ohýbat) kolena
- Opuch kloubu nebo oblasti lýtka
- Známky infekce, včetně horečky, zarudnutí, teplo
- Jakékoliv jiné neobvyklé příznaky
Léčba
Některé běžné léčby bolesti kolene jsou uvedeny zde. Ne všechny tyto léčebné postupy jsou vhodné pro každou podmínku, ale mohou být ve vaší situaci užitečné.
- Odpočinek: První léčba nejčastějších onemocnění, které způsobují bolesti kolena, spočívá v tom, že spojí klouby a umožní akutní zánět. Často je to jediný krok potřebný ke zmírnění bolesti kolena. Pokud jsou příznaky závažné, mohou být užitečné také berly.
- Aplikace pro led a teplo : Ledové balíčky a tepelné podložky patří k nejčastěji používaným léčebným opatřením pro bolesti kolena. Který z nich je vhodný k použití, led nebo teplo? A jak dlouho by měl trvat led nebo tepelné ošetření ?
- Protahování: Protahování svalů a šlach, které obklopují kloub, může pomoci při některých příčinách bolesti kolena.
- Fyzikální terapie : Fyzická terapie je důležitým aspektem léčby téměř všech ortopedických stavů. Fyzikální terapeuti používají různé techniky ke zvýšení síly, obnovení mobility a pomoci vrátit pacienty do své úrovně před poraněním.
- Anti-zánětlivé léky : Nesteroidní protizánětlivé léky , běžně označované jako NSAID, jsou některé z nejčastěji předepsaných léků, zejména u pacientů s bolesti kolena způsobenou problémy jako artritida, bursitida a tendonitida.
- Kortisonové injekce : Kortizon je silný lék na léčbu zánětu a zánět je častým problémem u pacientů s bolesti kolena. Diskutujte se svým lékařem o možných přínosech injekce kortizonu pro váš stav.
Slovo z
Léčba bolesti kolena zcela závisí na příčině problému. Proto je velmi důležité, abyste porozuměli příčině vašich příznaků před zahájením léčby. Pokud si nejste jisti svou diagnózou nebo závažností svého onemocnění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc dříve, než začnete plán léčby.
Zdroje:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, MJ "Aktuální intervence v řízení kolenní osteoartrózy." Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences Jan. 2013
Browne K, Kurtz CA. "Jak provést komplexní vyšetření kolena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Fyzická vyšetření kolena: meniskus, chrupavka a patelofemorální stavy" J Am Acad Orthop Surg. 2017 May, 25 (5): 365-374.