Meniská trhání je poranění tlumiče kolenního kloubu . V koleni jsou dva typy chrupavky. Meniskus je typ chrupavky, který sedí mezi stehenní kost a kosti holení. Meniskus funguje jako tlumení kolenního kloubu a zajišťuje stabilitu kolenního kloubu. Svrbení menisku je častým zraněním menisku.
Ne každý roztrhaný menisk je stejný, a ne každá mrzačení menisku vyžaduje stejný druh léčby.
Často slyším od lidí diagnostikovaných tímto zraněním, že jejich předpokladem je chirurgický zákrok, který je nezbytný pro léčbu. Zatímco operace může být volbou a někdy je nutná k léčbě, mohou existovat i další možnosti.
Nechirurgické možnosti
Akutní poruchu menisku lze léčit aplikací ledu , zbytkem, protizánětlivými léky a fyzikální terapií. Tato jednoduchá opatření pomohou snížit otoky a bolest v kloubu.
V závislosti na velikosti a druhu trčení meniskusu a fyzických požadavcích pacienta může být jedinou nezbytnou léčbou. Kortizonová injekce může být užitečnou léčbou ke snížení zánětu v kloubu, ale nepomůže léčit menisku. Pokud tato léčba nepovede k úlevě, doporučuje se chirurgický zákrok.
Nechirurgická léčba je nejúčinnější u meniskových slz, které se vyskytují v důsledku degenerativních změn menisku.
To znamená, že jak stárneme, tkáň menisku se stává křehčí a náchylnější k poškození. Degenerativní meniskusové slzy se obvykle začínají objevovat, jak lidé dosáhnou svých čtyřicátých a padesátých let a stanou se běžnějšími s věkem. Mnohokrát tyto příznaky degenerativních slz v menisku postupně vyřeší neooperační léčbou.
Ve skutečnosti mnoho studií zjistilo, že dlouhodobé výsledky se nezlepšují chirurgicky u lidí s degenerativním slzením menisku.
Je-li nutná operace
Pokud vaše symptomy roztrhání menisku nejsou významné, chirurgický zákrok může být často zpožděn nebo zcela vyloučen. Mnoho lidí žije v normálním a aktivním životním stylu, přestože trpí meniskusem. Teprve tehdy, když se slzina menisku stane symptomatickou a zasahuje do činností, měla by být zvážena operace k léčbě slzi menisku.
Chirurgie má nejlepší výsledky, pokud jsou primární symptomy menisku slzné mechanické. To znamená, že slzení v menisku způsobuje pocit chytání nebo uzamčení kolena. Když slzina menisku způsobuje jen bolest, výsledky operace nemusí být stejně spolehlivé.
Artroskopická meniscektomie
Meniscektomie je postup odstranění roztrhané části menisku. Tento postup je daleko častěji prováděn než oprava menisku. Meniscektomie se provádí za účelem odstranění poškozené části menisku, přičemž zůstává co nejvíce zdravého menisku. Meniscektomie má obvykle rychlé zotavení a umožňuje rychlé obnovení činnosti.
Meniskus Repair
Oprava menisku je chirurgický zákrok pro opravu poškozeného menisku.
Oprava menisku může obnovit normální anatomii kolena a má úspěšnější dlouhodobou prognózu. Oprava menisku je však významnější chirurgický zákrok, zotavení je delší a vzhledem k omezenému zásobení menisku krví to není vždy možné.
Transplantace menisku
Transplantace menisku spočívá v umístění menisku z dárcovského pacienta na osobu, která má odstraněný meniskus. Ideálním pacientem pro transplantaci menisku je někdo, kdo má odstraněný meniskus a následně začne vyvíjet bolest kolena. Transplantace menisku se neprovádí za akutní trhnutí menisku, spíše se provádí, když odstranění celého menisku způsobilo přetrvávající bolest v koleni.
Dlouhodobá prognóza
Když roztrháte meniskus kolena, je ohrožena schopnost tlumení šoku. Z tohoto důvodu existuje zvýšené riziko vzniku poškození povrchu chrupavky kolenního kloubu. Ztráta menisku způsobuje větší zatížení chrupavkových povrchů kloubu a je pravděpodobné, že u nich vznikne artritida opotřebení .
Můžete provést změny, abyste snížili riziko vývoje artritidy poté, co jste utrpěli slzu menisku. Například ztráta váhy , cvičení s nízkým dopadem a prevence dalšího traumatu ke kloubu zlepší dlouhodobou prognózu.
Zdroj:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "Meniscus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.