Roztrhaná chrupavka v koleni
Roztrhaný meniskus se může stát kvůli zranění nebo degenerativnímu procesu, jako u stárnutí. Meniskus je typ chrupavky ve vašem kolenním kloubu. Meniskus sedí mezi chrupavými povrchy kosti, aby rozložil hmotnost a zlepšil stabilitu kloubu. To je důležité, protože kolenní kloub se používá ve většině činností. Zjistěte, co se stane, když roztrháte svůj meniskus a jak se s těmito slzami zachází.
Přehled
Kolenní kloub se skládá ze tří kostí: stehenní kosti, holenní kosti a patella. Povrchy těchto kostí v kloubu jsou pokryty vrstvou chrupavky. Tento důležitý povrch umožňuje hladce klouzat kosti proti sobě bez poškození kosti. V koleni jsou dvě menisky; každý leží mezi stehenní kostí a holenní kostí. Mediální meniskus je na vnitřní straně kolena a postranní meniskus je na vnější straně kolena.
Meniskus je vyroben z tvrdé chrupavky a je přizpůsoben povrchům kostí, na kterých spočívají. Meniskus funguje tak, aby rozložil váhu těla přes kolenní kloub. Bez přítomného menisku by byla váha vašeho těla nerovnoměrně aplikována na kosti nohou (stehenní kosti a holenní kosti). Toto nerovnoměrné rozložení hmotnosti by způsobilo nadměrné síly v určitých oblastech kosti, které vedly k časné artritidě kolenního kloubu .
Funkce menisku je proto důležitá pro zdraví vašeho kolena.
Meniskus je ve tvaru písmene C a má zaklíněný profil. Klínový profil pomáhá udržet stabilitu kloubu udržováním zakulaceného povrchu stehenní kosti v klidu na plochém povrchu tibie. Meniskus se živí malými krevními cévami, avšak meniskus má také velkou oblast v centru, která nemá přímý přívod krve (avaskulární).
To představuje problém, když dojde k zranění menisku, protože avaskulární oblasti nemají tendenci se hojit. Bez základních živin dodávaných krevními cévami není možné hojení menisku.
Typy
Dvě nejčastější příčiny meniskusové slz jsou způsobeny traumatickým poraněním (často pozorovaným u sportovců) a degenerativními procesy (u starších pacientů, kteří mají křehčí chrupavku).
Není neobvyklé, že k menisku dochází ke slzám spolu s dalším poškozením uvnitř kolena. Zranění se běžně vyskytují u struktur včetně předního křížového vazu (ACL) a mediálního kolaterálního vazu (MCL). Když se všechny tři z těchto úrazů vyskytují společně, jsou známé jako nešťastná triáda , což je zranění v sportu, jako je fotbal, když je hráč zasažen na koleno.
Meniskus Tear nebo chrupavky Tear?
Jak pokrytí kosti v kloubu, tak menisku jsou vyrobeny z chrupavky. Jsou to však různé typy chrupavek. Lidé často říkají, že chrupavky znamenají meniskus (klíny chrupavky mezi kostí) nebo znamenají povrch kloubů (tzv. Kloubní chrupavka, která kryje konce kosti).
Když lidé mluví o slzách chrupavky, obecně mluví o slzách menisku .
Když lidé mluví o artritidě a opotřebované chrupavce, mluví nejčastěji o kloubní chrupavce na koncích kostní tkáně.
Symptomy
Jedinci, kteří trpí meniskovou slzou, obvykle zažívají bolesti a otoky jako primární příznaky. Dalším častým stížností je zablokování kloubů nebo neschopnost úplného narovnání kloubu. To je způsobeno roztrženou chrupavkou, která fyzicky zabraňuje normálnímu pohybu kolena.
Mezi nejčastější příznaky slzného menisku patří:
- Bolest kolene
- Opuch kolena
- Neklid při stisknutí menisku
- Popping nebo klepnutí do kolena
- Omezený pohyb kolenního kloubu
Diagnóza
Jakýkoli pacient, který má bolesti kolene, bude hodnocen pro možnou slzu v menisku. Pečlivá anamnéza a fyzické vyšetření mohou pomoci odlišit pacienty, kteří trpí menischem, od pacientů s bolesti kolene od jiných stavů. Konkrétní testy mohou provést lékaři, aby zjistili, že se objevují slzy menisku.
Rentgenové záření a MRI jsou dva testy běžně používané u pacientů s menistickými slzami. Pro stanovení, zda existuje známka artritidy v kolenním kloubu, lze použít rentgen. MRI pomáhá skutečně vidět roztrhaný meniskus. Nicméně, prostě vidět roztrhaný meniskus na MRI nutně neznamená, že je potřeba zvláštní léčba. Léčba slz v menisku závisí na několika faktorech, neboť všechny slzy v menisku vyžadují operaci.
Léčba
Léčba slzení v menisku závisí na několika faktorech, jako je typ slz, úroveň aktivity pacienta a odpověď na jednoduchá opatření léčby. Když je vyžadována chirurgická léčba trhlin v menisku, obvyklá léčba má odstranit roztrhanou část menisku , což je procedura nazvaná meniscektomie. Oprava menisku a transplantace menisků jsou také chirurgické možnosti léčby. Určení nejvhodnější léčby odtrhávání menisku je něco, co můžete s lékařem projednat.
Zdroj:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Meniskus. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.