Zranění pro laterální kolaterální kolenní kloub
Boční boční vazba, nebo LCL, je jedním ze čtyř hlavních kolenních vazů . LCL spojuje konec stehenní kosti (stehenní kosti) s horní částí menší holení (fibula) na vnější straně kolena. LCL pomáhá zabránit nadměrnému pohybu kolenního kloubu ze strany na stranu. Při roztrhání LCL se kolenní kloub může při stresu příliš ohýbat dovnitř.
Lidé, kteří poškozují kolenní vazy, mohou vyvolat pocity nestability kolenního kloubu. Nestabilita je příznakem kolena, která se chce spoustnout nebo rozdávat. Lidé, kteří mají nestabilitu kolenního kloubu, mohou mít neobvyklé pocity kolena, které se chtějí spouštět, nebo se mohou náhle spouštět až do okamžiku, kdy spadnou na zem. Když je koleno nestabilní, často se provádí mnoho činností, zejména těch, které zahrnují pohyby vedle sebe, kroucení, řezání nebo otáčení. Z tohoto důvodu mohou často sportovní aktivity jako fotbal a basketbal být těžké nebo nemožné pro lidi s slzami LCL.
LCL Slzy
LCL je nejčastěji roztrhaná během sportovních aktivit nebo traumatických poranění (pády apod.). LCL se roztrhne, když se koleno příliš zatáhne dovnitř a LCL se příliš protáhne. LCL slzy jsou klasifikovány podobně jako jiné slzení vazů na stupnici od I do III:
- Stupeň I LCL Tear
Toto je neúplná slzka LCL. Šlacha je stále v kontinuitě a příznaky jsou obvykle minimální. Pacienti obvykle stěžují na bolesti s tlakem na LCL a mohou se velmi rychle vrátit do svého sportu. Většina sportovců chybí jeden až dva týdny hry.
- Stupeň II LCL Tear
Zranění stupně II se také považují za neúplné slzy LCL. Tito pacienti mohou stěžovat na nestabilitu při pokusu o řezání nebo otáčení. Bolest a otok je důležitější a obvykle je třeba období tří až čtyř týdnů odpočinku. - Stupeň III LCL Tear
Zranění stupně III je úplná trhlina LCL. Pacienti mají značnou bolest a otok a často mají potíže s ohýbáním kolena . Nestabilita nebo rozdávání je běžným nálezem s slzami LCL ze stupně III. Grady III LCL slzy obvykle vyžadují chirurgickou rekonstrukci.
Grady III LCL slzy jsou běžně vidět při nastavení dalších poškození v kolene. Konkrétně jsou křehké vazky často poškozovány při nastavení slz LCL III.
Léčba LCL slz
Léčba slz CPL od 1. a 2. stupně se obvykle provádí jednoduchými kroky, které umožňují vázání a opravu vazů. První kroky by měly být zaměřeny na prevenci zánětu a umožnění vázání vazu . Užitečná léčba zahrnuje:
- Odpočinek
Pacienti mohou nejlépe využívat berle, aby umírali koleno. Činnosti, včetně sportu, by se měly vyhnout, dokud se nezhojí vaz. Ortéza může pomoci podpořit koleno, aby se zabránilo stresu na léčení LCL. - Protizánětlivé léky
Protizánětlivé léky pomáhají kontrolovat otoky a zabraňovat zánětu. Tyto léky je třeba projednat s lékařem, protože existují možné vedlejší účinky. - Aplikace ledu
Aplikace led může pomoci kontrolovat otoky a stimulovat průtok krve do oblasti zranění. - Kolena cvičení
Jakmile se akutní zánět ustálí, některé základní cvičení kolena mohou pomoci obnovit mobilitu kloubu a zabránit ztrátě síly. Návrat do sportu by neměl být vzat v úvahu, dokud nebude mobilita a síla obnovena do normálu.
Při závažnějších úrazech může být nutné zvážit chirurgickou léčbu. Nejčastěji se tyto poranění vyskytují společně s jinými poraněními vazů, včetně slz ACL, slzami PCL nebo jinými poškozením v koleni. Nedávné studie ukázaly, že pacienti, kteří podstupují chirurgickou léčbu, mají tendenci nejlépe provést rekonstrukci vazů jinou tkání ( tkáňovým štěpem ) než opravou poškozeného vazu.
Zdroje:
Levy BA, et al. "Oprava versus rekonstrukce fibulárního kolaterálního vaziva a posterolaterálního rohu v poškozeném kolenním kloubu" Am J Sports Med. 2010 Apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Koleno: Boční a posteriolaterální zranění kolena. In: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee a Drezova ortopedická sportovní medicína. 3. vydání Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 23; sect F.