Pokud čtete tento článek, pravděpodobně už víte, že virus Zika, který se šíří komáři, byl spojen s výskytem případů mikrocefalie v Brazílii. Mnoho těhotných žen, které byly nakaženy virem Zika, má děti s menšími hlavami nebo mikrocefalie a hluboké poškození mozku.
Nyní vidíme, že lidé, kteří jsou nakaženi virem Zika, pokračují v rozvoji syndromu Guillain-Barré syndrom (GBS).
GBS je obvykle přechodné a neobvyklé neurologické onemocnění, které většinou vede k slabosti rukou a nohou. Naštěstí ve většině případů GBS nedrží svíčku na mikrocefalii, což je mnohem vážnější; GBS je však závažná a může velmi zřídka vést k úmrtí v důsledku paralýzy dýchacích cest.
Co je GBS?
Guillain-Barréův syndrom narušuje periferní nervový systém a obvykle se rozvíjí u osoby asi jeden až tři týdny po virové infekci; GBS se může také vyskytnout po očkování (očkování), operaci nebo bakteriální infekci, nejvíce pozoruhodně Campylobacter jejuni enteritida (otravy potravin AKA).
Přestože jsme dosud objasnili přesný mechanismus GBS, domníváme se, že patologie této nemoci je imunologicky zprostředkovaná, což vysvětluje, proč lidé, kteří zažívají urážku svého imunitního systému, stejně jako předchozí infekce, jsou vystaveni většímu riziku vzniku tohoto onemocnění nemoc.
Symptomy
Konkrétně GBS je akutní nebo subakutní progresivní polyradikulopatie, která se u různých lidí odlišuje.
Toto onemocnění způsobuje slabost, která se obvykle vyskytuje distálně nebo v těch částech vašeho těla, které jsou nejvíce od vašeho jádra jako vaše nohy. Tato slabost pak stoupá, působí na paže a pak na obličej.
Příznaky jsou symetrické (mysli obě nohy nebo paže). Tato slabost znesnadňuje chod a pohyb. Navíc GBS může způsobit smyslové poruchy a zasahovat do toho, jak se cítíte.
Kromě toho, že způsobuje slabé a smyslové deficity, GBS může způsobit také autonomní poruchy, které jsou ve vzácných případech život ohrožující. Tyto autonomní poruchy mohou ovlivnit srdeční frekvenci, srdeční rytmus, pocení, dýchání a dokonce i kontrolu svěrače. Zřídka mohou dýchací potíže způsobené GBS vést ke ztrátě života. Konečně GBS může zasahovat do vašich svalů žvýkání a polknutí.
Celkově je GBS nepohodlným a někdy nebezpečným onemocněním.
Diagnóza
Obvykle lékař bude mít podezření na GBS, když pacient vykazuje slabost a smyslové deficity po infekci, operaci nebo tak dále. Proto je anamnéza zvláště důležitá při diagnostice GBS. Na fyzické prohlídce jsou kromě senzorických a motorických poruch povrchové a hluboké šlachové reflexe abnormální. Pokud jde o diagnostické testy, mohou být použity studie nervového vedení, stejně jako analýza mozkomíšního moku (CSF). (Jakékoli změny v koncentraci bílkovin CSF, které obvykle ukazují na virovou infekci, trvají několik týdnů, než se objeví.)
Léčba
Lidé s GBS by měli vyhledávat lékařskou pomoc a léčbu. Hospitalizace je často dobrý nápad, dokud nedojde k ohrožení dýchacího kompromisu.
Existuje několik možností léčby GBS, včetně následujících:
- Intravenózní tekutiny a přísady (léky používané ke zvýšení krevního tlaku) se používají k léčbě hypotenze nebo nebezpečně nízkého krevního tlaku
- Heparin , krevní ředidlo, může být podáván ke snížení pravděpodobnosti plicní embolie;
- Intravenózní imunoglobulin
- Plasmaferéza
- Respirační terapie
Je třeba poznamenat, že léčba prednisonem nebo steroidy může skutečně prodloužit dobu návratu a je třeba se vyvarovat léčby prednisonem.
Pro osoby s poruchami dýchání vyplývajícími z GBS je zaručeno, že pobyt na jednotce intenzivní péče s mechanickou ventilací pro podporu dýchání.
Prognóza
Naštěstí většina lidí, kteří přišli s GBS, se plně zotavuje. Přibližně 20 procent lidí s GBS má nějakou formu zbytkového postižení. Navíc přibližně 3% lidí s GBS pokračuje k relapsu v určitém okamžiku v budoucnu.
Závěrečná poznámka může být zjištěna v paralaxu. Z humanistického hlediska je virus Zika hrozbou, která je nyní spojena s vážnějším výsledkem vrozených vad a méně závažným výsledkem GBS.
> Zdroje:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barrého syndrom. V: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Rychlá lékařská diagnostika a léčba 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.