Jistě, virus Zika zní exoticky. A virus Zika je exotický: je to virus, který byl poprvé identifikován v Africe ve čtyřicátých letech minulého století a poté rozšířen po celém světě Aedes aegypti , invazním druhem komárů také z Afriky. (Zika virus je také rozšířen do menší míry Aedes albopictus nebo asijský tiger komár a možná i jiné druhy Aedes.) Nicméně, v některých ohledech, Zika virus je pozoruhodně podobný jiný víc víc hackneyed virus, který všichni dobře víme: mumps virus .
1 -
Oba jsou pravděpodobné teratogenyZa prvé, existují závažné přímé důkazy o tom, že jak příušnice z mumpsu, tak Zika jsou teratogeny . Teratogen je prostředek nebo faktor, který způsobuje deformaci nebo úmrtí nenarozeného dítěte nebo plodu. Jiné teratogeny zahrnují virus varicella (který způsobuje neštovice a herpes zoster), olovo těžkých kovů a záření.
Mumps je teratogen, o němž se předpokládá, že způsobí úmrtí plodu. Existují také smíšené důkazy o spojení virem příušnice a endokardiální fibroelastózy, vrozené srdeční choroby u kojenců, které mohou způsobit srdeční selhání.
Zika virus dostal mnoho tisku, protože asi 4000 dětí v Brazílii, kde komáří vektor Aedes aegypti je nekontrolovatelný, se narodil s microcephaly . Mikrokcefie se týká, kdy se dítě narodí s malou hlavou nebo obvod hlavy o 20 procent menší než obvykle. V závislosti na závažnosti může mikrocefalie znamenat trvalé a značné poškození mozku nebo časnou smrt. Brazilská vláda našla virus Ziky v mozku některých dětí narozených mikrocefalií.
K uvedení těchto nálezů v perspektivě se počet případů mikrocefalie v Brazílii zvýšil třicetkrát v roce 2016. Toto šíření houby šíření viru Zika je považováno za související se Světovým pohárem 2014, kdy lidé cestovali do Brazílie z celého světa .
2 -
Oba jsou RNA viryŽádné překvapení ... Jak virus Zika, tak virus mumpsu jsou viry. Přesto, i v jejich složení, tyto viry sdílejí podobnosti.
Konkrétně virus mumpsu nebo paramyxovirus spouští nesegmentovaný negativní řetězec RNA. Podobně je virus Zika flavivirus, který se skládá z jediného vlákna RNA.
Zdá se, že tyto viry se šíří jinak. Příušnice se šíří vzduchem pomocí kapiček dýchacích cest, výměnou slin a expozicí fomitům (neživým předmětům, jako je podestýlka nebo nádobí).
Přestože virus Zika může být rozšířen jak pohlavním stykem, tak krevní transfuzí, hlavní způsoby šíření tohoto viru jsou buď kousání komáří nebo přenos z matky na nenarozené dítě.
3 -
Výsledkem jsou podobné klinické příznakyOba infekce s virem Zika a virem příušnice jsou asymptomatické u mnoha lidí, kteří jsou infikováni. Konkrétně virus Zika způsobuje příznaky pouze u 1 z 5 osob infikovaných. Virus příušnice má za následek klinicky evidentní symptomy přibližně u poloviny lidí, kteří infikují.
Kromě toho, i když virus mumpsu může být docela špatný a zasáhnout varlata mezi jinými citlivými orgány, u většiny lidí oba tyto viry typicky způsobují mírnější prodromy nebo samo-omezené klinické příznaky.
Zde jsou některé typické příznaky příušnic:
- horečka
- nevolnost
- únava
- anorexie
- otok parotidních žláz (parotitis) a slinných žláz
Zde jsou některé typické příznaky způsobené virem Zika:
- horečka
- bolesti hlavy
- bolest krku
- lymfadenopatie
- svalové bolesti
- bolesti kloubů
- vyrážka
- konjunktivitida (pinkeye)
Je třeba poznamenat, že příušnice a Zika postrádají respirační symptomy.
4 -
Porovnání léčbyExistuje specifická léčba ani viru Zika, ani viru mumpsu. Namísto toho jsou obě infekce léčeny symptomaticky, což znamená, že máme možnosti léčby pouze pro příznaky, které tyto infekční nemoci způsobují.
Příušnice jsou typicky léčeny zbytkem, studenými nebo teplými kompresemi a léky proti bolesti, jako je acetaminofen, stejně jako podávání měkkých potravin a tekutin. Bar příležitostné vývoje dlouhodobých důsledků, nebo důsledky, účinky nákaza nákaza jasné na vlastní pěst po několika dnech.
Bolesti a bolesti viru Zika jsou také ošetřeny tekutinami, opalováním a analgetickými léky, jako je acetaminofen (Tylenol). Je třeba poznamenat, že lidé s virem Zika by neměli užívat NSAID jako aspirin a ibuprofen, protože tyto léky mohou zvýšit riziko krvácení.
Podobně jako příušnice, příznaky viru Zika obvykle odešly samy od sebe - trvající několik dní až týdnů. Konečně někteří lidé, kteří jsou infikováni virem Zika, pokračují v rozvoji Guillain-Barreho syndromu , což je neurologický stav, který je poznamenán vzestupem slabosti, což ztěžuje pohyb a chod.
5 -
PrevenceSpolu s řadou dalších očkování by mělo být každé dítě venku očkováno pro MMR ( spalničky , příušnice a zarděnka). Z větší části očkování postihlo hrozbu příušnic. Bohužel, největší hrozbou pro prevenci příušnic je antivakcinace.
Nicméně, i když máme novou vakcínu proti dengue - onemocnění podobné viru ZIka - nemáme žádnou vakcínu proti viru Zika. Dále může být nějaký čas, než uvidíme vakcínu proti vytvořenému viru Zika. Vytvoření vakcíny trvá hodně peněz, spoustu úsilí a spousty času. Všechny tyto faktory se splynou, aby se snaha o vakcínu proti viru Zika dostala do boje.
Existuje však důvod, proč se humanistický dopad viru Zika odvolává na mezinárodní humanitární úsilí. Vyhlídka na značný počet dětí narozených mikrocefalií v celé Jižní a Střední Americe je petrifikující.
Mezitím však nejlepším způsobem, jak zabránit expozici viru Zika, je odpuzování hmyzu a (pro západní obyvatelstvo) předcházení přejídání matek do zemí, kde jsou komáři šíření viru Zika endemický. (Bohužel, v Brazílii náklady na malou láhev odpuzující hmyz je 8 dolarů, čímž se cena překonává průměrnému občanovi, který činí zhruba 160 dolarů měsíčně. Zdá se, že brazilská vláda slíbila, že poskytne bezplatný odpuzující prostředek populacím s nízkými příjmy. Brazilská vláda také vyslala 200 000 vojenských pracovníků do snahy o vymýcení komáta Aedes.)
Závěrem, virus Zika sdílí podobnosti s viry jinými než příušnicemi. Například jak virus Zika tak CMV způsobují vrozené vady u dětí a mírné klinické příznaky u dospělých. Navíc, malárie je virus proti komárům, který způsobuje špatné výsledky těhotenství. Ovšem jsem šel s mumpsy, protože existuje očkování proti příušnicím a těšíme se, bylo by hezké, kdybychom měli očkování proti viru Zika.
Zdroje:
"Teratogenní příčiny malformace" od E. Gilberta-Barnese v Annals of Laboratory & Clinical Sciences v roce 2010.
Rubin SA, Carbone KM. Příušnice. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy vnitřního lékařství, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.