Osýpky , také známé jako rubeola, jsou diagnostikovány podle vašich příznaků , zejména horečky, skvrny v ústech a vyrážky na spalničkách, stejně jako krevní testy, které potvrzují, že máte spalničky a nikoli jednu z několika dalších podmínek, které mohou napodobit některé z jejich příznaky a příznaky, jako je šarla nebo mono. Téměř 246 lidí po celém světě, většinou dětí, umírá denně z této prevenitelné nemoci.
Počet úmrtí souvisejících s osýváním se nejčastěji vyskytuje v rozvojových zemích se špatnými systémy zdravotní péče, avšak v USA a v Evropě se vyskytují stále více vzplanutí spalniček kvůli snížené míře očkování .
Samokontroly
Pokud vy nebo Vaše dítě vyvine symptomy spalniček , zejména horečka se spalničkovou vyrážkou a jasně červené skvrny s bílými středy v ústech (Koplikovy skvrny), je pravděpodobné, že je jisté, že máte spalničky. Pokud jste vy nebo vaše dítě nebyli očkovaní a byli vystaveni někomu, kdo byl osýpky nebo cestoval na mezinárodní úrovni, je spalnička ještě více pravděpodobné.
Ačkoli mnoho dětských onemocnění je doprovázeno vyrážkou, je vyrážka spalniček velmi snadno odlišit od jiných vyrážky. Dva až čtyři dny po vzniku dalších příznaků začíná vyrážka na rukou a tváři, spíše než na vašem kmeni, jako většina ostatních virových vyrážek. Rozkládá se až do zbytku těla, rukou a nohou v příštích několika dnech.
Dalším rozdílem je, že vaše horečka obvykle přetrvává a může se ještě zvýšit v průběhu vyrážky, která trvá pět až šest dní.
Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě máte osýpku, okamžitě vyhledejte svého lékaře, ale nenechávejte v domě, pokud vám to lékař neoznámí. Vzhledem k tomu, že devět z 10 neočkovaných lidí, kteří jsou vystaveni někomu, kdo má spalničku, to také dostane, můžete skončit tím, že ohrozíte mnoho lidí.
Lékař může s vámi učinit zvláštní opatření, aby mohla diagnostikovat.
Laboratoře a testy
Váš lékař bude hledat tytéž příznaky a příznaky, které jste udělal při vaší kontrole, když zvažujete osýpky, a také se zeptáte na vaši očkování a cestovní historii. Dokonce i když jste byli imunizováni, je možné dostat spalničky, ačkoli je nepravděpodobné, že vakcína proti spalničkám, příušnicím a rubeole (MMR) je 97% účinná. Podezřelé případy spalniček musí být hlášeny místním zdravotnickým oddělením do 24 hodin.
Chcete-li potvrdit případ spalničkového onemocnění, váš lékař pravděpodobně provede některé krevní testy a vezme si krk a / nebo tampon. Tyto testy detekují virus specifický nepřímý imunoglobulin M (IgM), což je protilátka, která se obvykle vyskytuje asi tři dny poté, co se objeví vyrážka. Protilátka se předtím neprojeví, bude zpravidla vrcholit v den 14 a obvykle je pryč přibližně 30 dní po prvním výskytu vyrážky. Můžete také mít vzorek moči odebraný, protože zde může být přítomen virus spalniček.
Vaše vzorky mohou být zaslány na vaše státní zdravotní oddělení nebo Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), kde mohou být kultivovány za účelem určení genotypu viru. Genotypování může pomoci zjistit nebo vyloučit vazby mezi případy spalniček a vypuknutím epidemie a také rozlišovat, zda jste skutečně nakaženi virus spalniček nebo reagujete na nedávné očkování proti spalničkám.
Diferenciální diagnostiky
Lékař může potřebovat vyloučit další nemoci před diagnostikováním spalniček. To je zvláště pravda, protože spalničky jsou ve Spojených státech poměrně vzácné a většina lékařů s nimi nikdy neviděla. Řekněme, že spalničky lze poměrně snadno diagnostikovat, když víte, co hledáte, a krevní testy mohou potvrdit. Jiné nemoci, které může lékař vyloučit, závisí na tom, jak dlouho se projevují příznaky spalniček.
Předtím, než se objeví vyrážka
Během několika dnů před vyrážkou spalniček se může zdát, že máte respiratorní virus, jako je chřipka, respirační syncyciální virus (RSV) nebo rhinovirus, který je typicky virem zodpovědným za běžné nachlazení.
Koplikovy skvrny v ústech se mohou mylně zaměnit za spoty Fordyce, které jsou zvětšené olejové žlázy.
Avšak vaše horečka je obecně vyšší u spalniček než u jiných virových infekcí, což je jediná stopa, že nemáte typickou virovou infekci. Osýpky lze zaměnit za horečku dengue před nebo po výskytu vyrážky, ale to může být vyloučeno vyšetřením krve.
Po výskytu vyrážky
Jakmile se vyrážka objeví dva až čtyři dny po vašich dalších příznacích, další nemoci, které může lékař chtít vyloučit, mohou zahrnovat:
- Jiné viry, které mohou způsobit vyrážky: Patří mezi ně ovčí křečka, roseola, rubeola, ruka-slintavka a slintavka a parvovirus, známý také jako páté onemocnění. Obvykle mohou lékaři snadno ovládat tyto další viry podle toho, jak vypadá vyrážka, stejně jako vaše další příznaky.
- Scarlet fever a syndrom toxického šoku (TSS): Tyto infekce Streptococcus skupiny A mohou způsobit vyrážky stejně, ale šarla může být vyloučena z vašich dalších příznaků; syndrom toxického šoku obvykle doprovází problémy s nízkým krevním tlakem a ledvinami.
- Reakce na drogy: Vyrážka, která je způsobena přecitlivělostí na určitou drogu, může vypadat jako vyrážka na spalničky, ale váš lékař to může rychle vyloučit, pokud jste nebyl nedávno vystaven žádným lékům. Pokud je ještě otázka, bude zřejmé, jakmile přestanete užívat drogu, protože vyrážka zmizí, jakmile je droga mimo váš systém.
- Meningokokemie: Tato bakteriální infekce, která je způsobena stejným typem bakterií způsobujících meningitidu, může mít velmi podobné symptomy jako spalničky, včetně vyrážky. Krevní test určí, zda máte tuto infekci nebo spalničky.
- Rocky Mountain horečka: Tato bakteriální nemoc se šíří klíšťaty a má podobné příznaky jako spalničky včetně vyrážky. Je diagnostikován krevní test nebo kožní biopsie.
- Infekční mononukleóza: Většina z nás, známá jako "mono", může mít tuto virovou infekci podobné příznaky, včetně vyrážky, zvláště poté, co jste užil některé antibiotika. Krevní test může vyloučit nebo potvrdit mono.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Osýpky (Rubeola): Pro zdravotníky. Aktualizováno 5. února 2018.
> Gans H. Osýpky: klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence. UpToDate. Aktualizováno 5. prosince 2017.
> Světová zdravotnická organizace (WHO). Osýpky. Aktualizováno v lednu 2018.