Osýpaly nejsou chorobou, kterou vidíme hodně, ale v posledních letech se vracela. Příznaky a příznaky, jako je horečka, suchý kašel, citlivost na světlo a vyrážka, se obvykle objevují více než týden po expozici. Vzhledem k riziku infekce uší, pneumonie a dalších potenciálních komplikací je důležité znát tyto a další charakteristiky osýpky a vyhledat lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že jste postiženi.
To je samozřejmě především záležitostí těch, kteří nejsou očkováni. Ačkoli spalničky jsou ve Spojených státech neobvyklé, může dojít k výskytu ohnisek a při cestování do jiných zemí může dojít k poruše viru.
Časté příznaky
Je nepravděpodobné, že se můžete spoléhat na znalosti o osýpce z první ruky a je tu dobrá šance, že vám to lékař nikdy nedokázal diagnostikovat. Z tohoto důvodu může být obzvláště užitečné studovat virus.
Asi 10 až 12 dní po expozici někoho, kdo má osýpky (ačkoli tato doba inkubace může být v rozmezí sedmi až 21 dnů), lidé bez imunity proti spalničkám mohou vyvinout příznaky spalniček, z nichž některé jsou podobné chřipce, včetně:
- Horečka, která obvykle začíná nízká známka a každým dnem se každým dnem nadále zvyšuje, a to ve čtvrtém nebo pátém dni špatného rozvržení 104 nebo 105 stupňů a několik dní později
- Suchý kašel
- Runny nos, kýchání a dopravní zácpa
- Červené, vodnaté oči z konjunktivitidy
- Fotofobie (citlivost na světlo)
- Nechutenství
- Oteklé žlázy
- Koplikové skvrny, malé, jasně červené skvrny s modro-bílým centrálním bodem, které se často nacházejí uvnitř úst, na vnitřní straně tváří a na měkkém patře
O dva až čtyři dny později, po zahájení horečky a dalších příznaků spalniček, osoba s osýpkami rozvinou klasickou vyrážku spalniček.
Osýpky jsou nakažlivé ze čtyř dnů předtím, než se vyrážka objeví až čtyři dny poté, co se objeví.
Popálenina Vyrážka
Ačkoli mnoho dětských virových infekcí je spojeno s vyrážkou, vyrážka spalniček má některé vlastnosti, které ji odlišují od těch virových vyrážky. Jedna věc, na rozdíl od mnoha jiných virových infekcí, jako je růžovka a neštovice, která obvykle začíná na kmeni, začíná na obličeji a na hlavě spalničková vyrážka.
Další věci, které byste měli sledovat, pokud jde o vyrážku spalniček:
- Tato červená, skvrnitá vyrážka se v příštích třech dnech rozšíří po těle vašeho dítěte nebo vašeho dítěte a nakonec se dostane po vašich rukou a nohách po startu kolem vlasové linie.
- Obvykle trvá asi pět až šest dní.
- Po třech až čtyřech dnech může vyrážka přestat bílou, když ji zatlačíte.
- Oblasti, kde byla vyrážka spalniček nejtěžší, se mohou začít oloupat.
- Jakmile začne vyrážka zmizet, vybledne ve stejném pořadí, než začala. Bude to nejdřív ihned pryč po vaší lince a tváři, kufr bude dál a končetiny naposledy.
Také, na rozdíl od některých jiných virových infekcí, horečka se spalničkami obvykle pokračuje, když se vyrážka vyvine. Ve skutečnosti se vy nebo vaše dítě může během prvních dnů objevit nejhorší, že se objeví vyrážka a možná se nebude cítit lépe, až o několik dní později, kdy se horečka rozpadne.
Komplikace
Přestože někteří lidé tvrdí, že osýpka je mírná infekce, může mít vážné komplikace. Ve skutečnosti se vyskytuje jedna nebo více komplikací v přibližně 30% případů. Kvůli vysoké horečce a podrážděnosti mnoho dětí skončí vyžadující hospitalizaci. Většina lidí se bez léčby pochází z oparu, ale někteří mají komplikace, které vyžadují léčbu, a bohužel několik lidí, kteří dostanou spalničky, obvykle děti, zemřou.
Lidé, kteří mají největší riziko vzniku komplikací, zahrnují:
- Děti do 5 let
- Dospělí starší 20 let
- Těhotná žena
- Lidé s oslabeným imunitním systémem
Mezi běžné komplikace, ke kterým může dojít při osýpce patří:
- Infekce uší: Vyskytují se u přibližně 1 ze 10 dětí a mohou způsobit ztrátu sluchu.
- Průjem: vyskytuje se u méně než 1 z 10 dětí a může vést k dehydrataci.
Mezi závažnější komplikace spalniček patří:
- Pneumonie: Tato plicní infekce je hlavní příčinou smrti spalniček u dětí. Přibližně 1 z 20 dětí se spalničkami způsobuje pneumonii.
- Encefalitida: Jedná se o zánět mozku, který se vyskytuje u přibližně 1 z 1000 lidí. Zahrnuje přísnější příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, zvracení, ztuhlý krk, podráždění meningeální, ospalost, křeče a koma. Tato komplikace spalniček obvykle začíná asi šest dní po zahájení spalniček a může vést ke smrti, hluchotě nebo trvalému poškození mozku.
- Problémy s těhotenstvím: Osýpky mohou vést k předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti a dokonce ke ztrátě těhotenství.
- Subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE): Jedná se o smrtící, ale vzácnou komplikaci způsobenou vadným virem spalniček. Asi sedm až deset let po osvobození se děti a mladí dospělí s SSPE vyvíjejí progresivní neurologické příznaky, včetně ztráty paměti, změn chování, nekontrolovatelných pohybů a dokonce i záchvatů. Jak příznaky postupují, mohou se stát slepými, vyvinout ztuhlé svaly, stane se neschopnými chodit a nakonec se zhoršit na trvalý vegetativní stav. Děti, které měly spalničku před dosažením věku 2 let, jsou pravděpodobně více vystaveny riziku vzniku této komplikace. Lidé se SSPE obvykle zemřou během jednoho až tří let od prvních příznaků. Naštěstí, jelikož počet případů spalniček klesá v období po očkování, tak počet úmrtí SSPE.
- Záchvaty: u 0,6% až 0,7% lidí se mohou objevit záchvaty s nebo bez horečky jako komplikace spalniček.
- Smrt: Ve Spojených státech je osýpka fatální v asi 0,2 procenta případů.
Osýpky mohou způsobit i komplikace, které zahrnují vaše oči, včetně:
- Keratitis: Jedná se o infekci nebo zánět rohovky, jasnou kopulovitou strukturu v přední části oka. Symptomy keratitidy jsou rozmazané vidění, bolest, zarudnutí, citlivost na světlo a trhání. Možná máte pocit, že ve vašem oku je písek. Keratitida může být vážnější komplikace spalniček, protože jizvy spojené s touto rohovkou, pokud jsou přítomné, mohou trvale poškodit vaši vizi.
- Vředy / jizvení rohovky: Pokud se keratitida zhorší, může se změnit na rohovkový vřed , otevřenou bolest, která se objeví jako bílá tečka na rohovce. Vřed se může vyvíjet buď ze samotného viru spalniček, nebo z bakteriální infekce způsobené spalničkami. Může se stát bolestivým a vést k zjizvení rohovky, což vede k výraznému snížení vidění nebo oslepnutí.
- Retinopatie: Naštěstí, retinopatie vyvolaná spalničkami je vzácná, ale byly zaznamenány případy výrazné ztráty zraku, protože osýpka zničila sítnici. U tohoto typu retinopatie se krevní cévy ztenčují, optický nerv se zvětšuje a tekutina se vytváří v sítnici a způsobuje hvězdicovitý vzorec. To může způsobit dočasnou nebo trvalou ztrátu zraku.
- Optická neuritida: jedná se o zánět zrakového nervu, velký nervový kabel, který spojuje vaše oko s mozkem. Ačkoli je tato komplikace poměrně vzácná, může se objevit u osob, u kterých se vyvinula encefalitida vyvolaná spalničkami. Optická neuritida může způsobit dočasnou nebo trvalou ztrátu zraku.
- Slepota: V rozvojových zemích, kde děti nejsou očkovány tak často, je spalnička jednou z hlavních příčin dětské slepoty. Je způsobena jednou nebo více z výše uvedených komplikací, které jsou zhoršeny podvýživou.
Kdy vidět doktora
Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě jste byli vystaveni spalničkám nebo je přítomen vyrážka, že máte podezření, že jde o spalničky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Možná bude muset učinit zvláštní opatření, aby vás viděli, aniž by podstupovali riziko šíření onemocnění jiným vnímavým lidem. Zůstaňte doma, abyste neohrožovali ostatní a poraďte se s lékařem o tom, kdy se můžete vrátit do práce nebo do školy.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Komplikace osýpky. Aktualizováno 5. února 2018.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Očkování proti spalničkám. Aktualizováno 5. února 2018.
> Dang S. Six Ways Osýpky mohou postihnout oči. Vydáno 5. března 2015.
> Gans H. Osýpky: klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence. UpToDate. Aktualizováno 5. prosince 2017.
> Světová zdravotnická organizace (WHO). Osýpky. Aktualizováno v lednu 2018.