Jediným způsobem, jak zabránit spalničkám, je získat vakcínu proti spalničkám, příušnicím a rubeole (MMR). Jedna očkovací látka MMR poskytuje přibližně 93% ochranu proti spalničkám. Druhá posilovací dávka, která začala být doporučována v roce 1990, pomáhá zvýšit účinnost očkovací látky proti spalničkám na více než 97 procent. I když je vždy důležité, abyste se vy a vaši rodinní příslušníci seznámili s očkováním, je obzvláště důležité - zejména pokud jde o osýpky - před cestou mimo Spojené státy.
Případy osýpení ve Spojených státech klesly o více než 99 procent od vakcinaci proti spalničkám, která začala v roce 1963. Celosvětově očkování proti spalničkám prostřednictvím iniciativy proti osýpkům vedlo od roku 2000 k 84% poklesu úmrtí proti spalničkám, znepokojení v mnoha zemích po celém světě (vývoj a jiné).
Očkování
Samozřejmě, že nejlepším způsobem, jak se vyhnout osýpkům, je mít imunitu vůči této vysoce nákazlivé nemoci tím, že získáte vakcínu MMR. Vzhledem k tomu, že děti jsou vakcíny proti vakcíně proti osýpkům vakcínou MMR ve věku 12 až 15 měsíců (první dávka) a znovu po 4 až 6 letech (booster dávka), mějte na paměti, že to znamená, že kojenci jsou ohroženi spalničkami před tím, dostat své první MMR záběr a že batolata a děti předškolního věku jsou také ohroženy spalničkami, protože jsou jen částečně imunní poté, co dostanou svůj první MMR záběr.
Kdo by měl být očkován
Vakcína MMR se doporučuje všem dětem. První vakcína by měla být podána přibližně 12 až 15 měsíců a druhá ve věku 4 až 6 let, těsně před vstupem do mateřské školy. Dítě, které bude cestovat do ciziny před očkováním, by mělo být vnímáno svým pediatrem, aby získal předčasnou vakcínu.
Dospělí, kteří nebyli očkováni, by měli dostávat alespoň jednu dávku. Ti, kteří pracují ve zdravotnictví nebo ve škole nebo v univerzitním prostředí, jsou vystaveni vyššímu riziku expozice a měli by dostat dvě dávky do 28 dnů od sebe.
Pokud máte v úmyslu otěhotnět, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že máte imunitu proti spalničkám, protože osýpky během těhotenství mohou být pro vaše dítě velmi nebezpečné. Pokud nejste imunní, měli byste dostat minimálně jeden MMR alespoň jeden měsíc, než otehotíte. CDC říká, že je bezpečné získat MMR během kojení.
Dospělí
Rodiče, kteří udržují krok s nejnovějšími epidemiemi spalniček, pravděpodobně zjistili, že to nejsou jen neočkované děti, které dostávají spalničky. Dospělí, kteří nejsou vakcinováni proti spalničkám nebo pravděpodobněji nejsou zcela očkováni, často cestují mimo Spojené státy a spalují se domů.
Stejně jako děti, dospělí, kteří se narodili v roce 1957 nebo později, by měli dostat dvě dávky MMR, pokud jsou vystaveni spalničkám nebo cestují mimo Spojené státy. Lidé, kteří se narodili před rokem 1957, jsou považováni za imunní proti spalničkám.
Vzhledem k tomu, že vakcinační plán proti spalničkám, který má podávat podávány dávky MMR, se do roku 1990 nestal rutinou, je možné, že mnoho dospělých, kteří se narodili před rokem 1986, nemusí být plně očkováno a chráněno proti spalničkám.
Dospělí, kteří se narodili po roce 1986, by pravděpodobně dostali posilovací dávku MMR v roce 1990, kdy měli čtyři roky.
Dospělí možná potřebují:
- Zvažte revakcinaci s dvěma dávkami MMR, pokud jste byli očkováni pomocí původních inaktivovaných vakcín proti spalničkám v letech 1963 až 1967.
- Získejte druhou dávku MMR, pokud budete studovat postsekundární vzdělávací instituci nebo pracovat ve zdravotnickém zařízení.
Vzpomeňte si, že očkování proti spalničkám je bezpečným a účinným způsobem, jak chránit se před spalničkami a zabránit dalším vzplanutím spalniček.
Zvláštní situace
Existují situace, kdy se doporučuje, aby děti dostaly své snímky MMR dříve než doporučený program očkování, zejména děti, které budou cestovat ze Spojených států.
Pro tyto děti uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), že vakcína MMR může být podána dětem od šestiměsíčního věku. Děti, které jsou starší 12 měsíců, by měly dostat dvě dávky MMR, oddělené nejméně 28 dny, pokud budou cestovat po celém světě.
Pokud budou případy spalniček ve Spojených státech nadále růst, mohlo by se stát, že se v určitém okamžiku stanou obecnějšími doporučeními. Příručka CDC pro sledování očkovacích látek chránících před očkováním uvádí: "Pokud se u kojenců mladších než 12 měsíců objeví řada případů, očkování proti spalničkám kojenců mladších 6 měsíců může být provedeno jako kontrolní opatření proti vypuknutí onemocnění."
Bohužel děti, které dostanou MMR záběr dříve, než jsou ve věku 12 měsíců, budou muset opakovat, jakmile jsou ve věku 12 měsíců, protože počáteční dávky jsou považovány za méně účinné.
Kdo by se neměl očkovat
Těhotné ženy a lidé s oslabeným imunitním systémem by neměli dostávat očkovanou vakcínu, protože jsou vyrobeny živými atenuovanými viry, což znamená, že viry jsou v oslabené formě a nemohou přežít u lidí se zdravým imunitním systémem. U lidí, jejichž imunitní systém je oslabený, může být oslabený virus dostatečně silný, aby přežil a vytvořil infekci. U těhotných žen je to prostě opatrnost počkat až poté, co jste porodila před získáním vakcíny MMR.
Vzhledem k dodatečným přísadám vakcíny MMR by lidé s těžkou alergií na želatinu nebo antibiotikum neomycin neměli vakcínu dostat. Lidé, kteří měli těžkou, život ohrožující reakci na předchozí vakcínu MMR, by neměli dostat svůj druhý výstřel. Pokud jste nemocní, poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že máte zájem o vakcínu.
Mezinárodní cestování
Neplánujte žádné mezinárodní cesty, pokud všichni v rodině nejsou aktuální na svých vakcínách proti spalničkám. Většina současných epidemií spalniček začíná jediným neočkovaným člověkem, který cestuje ven ze země do oblasti s vysokou mírou spalniček.
Zatímco kdysi to znamenalo cestování do třetího světa nebo rozvojových zemí, v mnoha zemích Evropy a dalších průmyslových zemích je nyní vysoká míra spalniček. To znamená, že je důležité, abyste byli řádně očkováni před cestou mimo Spojené státy, bez ohledu na to, kde vaše rodina plánuje jít.
Expozice a ohniska
Pokud jste vy nebo vaše dítě vystaven osýpce nebo pokud je ve vašem okolí výskyt spalniček, měli byste udělat následující:
- Dvojitě zkontrolujte záznamy o očkování dítěte, abyste se ujistili, že má ve věku odpovídající dávky MMR.
- Přiveďte své dítě na chybějící očkování, zejména na MMR, která může poskytnout určitou ochranu, pokud je vystavena spalničkám a dosud nebyla očkována - dokud nedostane MMR výstřel do 72 hodin po expozici.
- Dvojitá kontrola vlastních vakcinačních záznamů, jelikož možná jste neměli MMR posilovač, jestliže jste se narodili před rokem 1990, kdy se stává rutinní podávání booster dávky MMR.
- Dále zkontrolujte své vlastní záznamy o vakcínách, abyste zjistili, zda jste byli očkováni původními inaktivovanými vakcínami proti spalničkám v letech 1963 až 1967, což nebylo tak účinné jako novější MMR a mělo by se opakovat.
- Buďte připraveni na to, aby bylo nezaočkované dítě umístěno do školy v karanténě po dobu až 21 dnů, pokud dojde k výskytu spalniček a nechcete, aby mu byla podána dávka vakcíny MMR po expozici.
Bezpečnost
Vakcína MMR je velmi bezpečná. Malé procento dětí dostane mírná vyrážka, horečka nebo bolestivost nebo otok, kde byl podán výstřel. Vysoké horečky, které způsobují záchvaty, byly občas hlášeny, ale jsou vzácné a nebyly spojeny s dlouhodobými problémy. Opuch kloubů se může objevit u velmi malého procenta pacientů, obvykle starších dospívajících a dospělých.
Autizmus Fallacy
Studie, kterou napsal Dr. Andrew Wakefield, který byl publikován v lékařském časopisu The Lancet v roce 1998, zahrnoval vakcínu MMR jako příčin autismu. Rozsáhlé panice o tom vedlo k významnému snížení počtu dětí, které dostávaly vakcínu MMR, což vedlo k nárůstu počtu případů spalniček, příušnic a zarděnky.
Disciplinární slyšení generální lékařské rady z roku 2009 prokázalo, že Dr. Wakefield manipuloval s daty pacientů a studie byla zdiskreditována. Mnoho dobře navržených a velkých studií opakovaně neprokázalo žádnou souvislost mezi MMR a autismem. 12. února 2009 americký federální soud rozhodl, že vakcíny nezpůsobují autismus .
Osýpky jsou chorobou, kterou lze předcházet. Nemůžete předpokládat, že rozsáhlé očkování druhých stačí k tomu, abyste byli v bezpečí, pokud jste nebyli očkováni proti spalničkám sám.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Kapitola 7: Osýpky. Roush SW, Baldy LM, eds. In: Manuál pro sledování nemocí předcházejících očkování. Atlanta, GA: Centra pro kontrolu a prevenci nemocí; 2012. Aktualizováno 5. ledna 2018.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Osýpky. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. V: Epidemiologii a prevenci nemocí předcházejících očkování. 13. vydání Washington DC Public Health Foundation; 2015.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Očkování osýpky, mumpsu a rubelie (MMR): co by měl každý vědět. Aktualizováno 2. února 2018.
> Světová zdravotnická organizace. Informační list o osýpkách. Března 2017.