Supraventrikulární tachykardie nebo SVT je rodina srdečních arytmií, které způsobují nevhodně rychlou srdeční frekvenci. SVT pocházejí z předsíně ( horní komory srdce ). Starší jméno pro SVT, které můžete občas slyšet, je paroxysmální síňová tachykardie (PAT).
Symptomy SVT
SVT se obvykle vyskytuje v diskrétních epizodách, které nejčastěji začínají velmi náhle a zastavují se stejně náhle.
Příznaky SVT mají tendenci vypadat z ničeho a zmizet stejně rychle. Délka těchto epizod může být několik sekund až několik hodin.
Během epizody SVT je srdeční frekvence nejméně 100 úderů za minutu, ale obvykle se blíží rychlosti 150 úderů za minutu. U některých lidí může být srdeční frekvence podstatně rychlejší než v některých případech přes 200 úderů za minutu. SVT obvykle způsobuje palpitace - pocit, že má další srdce, nebo závodní srdce - což může být strašidelné. Kromě toho může člověk zaznamenat závratě , závratě , slabost, únavu nebo dušnost (dušnost). To znamená, že SVT může být docela nepříjemné, a pokud se to vyskytne dost často, SVT může dokonce být velmi rušivé ve vašem životě. Naštěstí SVT jen zřídka ohrožuje život.
Co způsobuje SVT?
Ve většině případů se SVT vyskytuje u osob, které se narodily s nadměrným abnormálním elektrickým připojením v srdci .
Za určitých okolností mohou tato zvláštní spojení náhle narušit normální elektrické vzory v srdci a dočasně vytvořit nové elektrické vzory, které způsobují arytmii.
U některých lidí mohou být epizody SVT vyvolány cvičením, stresem, gastrointestinálními příznaky (jako je nevolnost, zvracení nebo zácpa) nebo léky.
Ale ve většině lidí se zdá, že SVT vůbec nevzniká.
Určité zdravotní problémy také způsobují SVT, zejména plicní onemocnění a hypertyreózu . SVT, způsobená takovými poruchami, se obvykle liší od typického SVT, neboť má tendenci být stálejší. Přiměřená léčba obvykle vyžaduje agresivní léčbu základního zdravotního problému.
Jaké jsou typy SVT?
SVT je vlastně rodina příbuzných arytmií a v této rodině existuje mnoho typů. Příznaky všech těchto typů SVT jsou stejné. Zatímco rozsah terapeutických možností je stejný, "optimální" léčba se může lišit v závislosti na typu.
Pokud máte SVT, můžete se zeptat svého lékaře o specifickém typu, který máte, abyste se o něm mohli dozvědět více.
Jak se léčí SVT?
Akutní epizody SVT se téměř spontánně zastaví po několika minutách nebo několika hodinách. Nicméně, mnoho lidí se naučil zastavit své epizody tím, že dělá něco pro zvýšení tón vagus nerv . Nejjednodušší způsob, jak zvýšit váš vagální tón, je provést manévr Valsalvy . Méně příjemnou metodou je zahájení potápěčského reflexu ponořením tváře do ledové vody na několik vteřin.
Pokud vaše SVT nezastaví během 15 až 30 minut, nebo pokud jsou příznaky těžké, měli byste jít na pohotovost. Lékař může skoro vždy zastavit epizodu SVT během několika sekund podáním intravenózní dávky adenosinu nebo Calanu (verapamilu) .
Můžete také chtít zvážit další chronickou léčbu zaměřenou na prevenci recidivy SVT. Je důležité mít na paměti, že SVT je jen zřídka nebezpečná (ale "jen" produkuje příznaky). To znamená, že existuje mnoho možností pro chronickou léčbu.
Například mnoho lidí, kteří mají jen velmi občasné a časově omezené epizody SVT, se rozhodnou pro žádnou specifickou léčbu vůbec; oni se prostě zabývají jejich epizodami, jak se vyskytují.
Ve velké většině případů může být SVT jednou a navždy vyléčena ablačním procesem . Většina SVT je způsobena přídavnými elektrickými cestami a obvykle tyto extra dráhy mohou být přesně lokalizovány elektrickým mapováním během elektrofyziologické studie a poté ablate. Jakmile je cesta mimo, SVT by se nikdy neměla vrátit.
Antiarytmické léky mohou být také použity k pokusu zabránit SVT, ale jelikož tyto léky jsou často jen částečně účinné a mnohé z nich mají potenciál vyvolat významné nežádoucí účinky, většina lékařů se zdráhá předepisovat chronickou antiarytmickou lékovou terapii k léčbě SVT, což znovu je benigní arytmie, která se může vyskytnout jen zřídka. U některých lidí však může dávka antiarytmického léku užívaného na počátku SVT pomoci rychleji ukončit epizodu.
Slovo z
SVT, i když je zřídka život ohrožující, může způsobit významné příznaky a může se stát normálním životem. Naštěstí lze téměř všechny druhy SVT úspěšně léčit a zabránit jim.
Máte-li SVT, nejlépe si promluvte s kardiologickým elektrofyziologem (kardiologem, který se specializuje na problémy se srdečním rytmem), kteří s vámi mohou prozkoumat výhody a nevýhody všech dostupných možností léčby pro váš specifický typ SVT.
> Zdroje:
> Link MS. Klinická praxe. Hodnocení a počáteční léčbu supraventrikulární tachykardie. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA a kol. 2015 Příručka ACC / AHA / HRS pro management dospělých pacientů s supraventrikulární tachykardií: zpráva Americké akademické komise pro kardiologii / Americká srdeční asociace Task Force o pokynech klinické praxe a společnosti pro srdeční rytmus. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.