V únoru 2016 Světová zdravotnická organizace vyhlásila mimořádné ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu (PHEIC) za rozšíření Ziky na západní polokouli. Od 18. listopadu 2016 je deklarováno.
Naléhavost v oblasti veřejného zdraví mezinárodního zájmu
Je to pohotovost veřejného zdraví v mezinárodním kontextu. Toto je oficiální prohlášení Světové zdravotnické organizace (WHO) v souladu s Mezinárodními zdravotními předpisy.
To se děje, když krize veřejného zdraví dosáhne potenciálně globální úrovně.
To je součást Mezinárodního zdravotního řádu (IHR). Jedná se o součást právně závazné dohody, kterou uzavřela řada zemí - 194, aby byly přesné.
PHEIC byl deklarován pouze čtyřikrát. To není překvapující. IHR se datuje do roku 2005. Možnost deklarace PHEIC nebyla možná až do roku 2007.
Ze čtyřkrát bylo prohlášeno PHEIC (od roku 2007), tři byly od roku 2014.
Čtyři deklarace PHEIC
Duben 2009 - pandemie H1N1 (prasečí chřipka)
Květen 2014 - Obnova polio po nástupu choroby v blízkosti eradikace se začala zvyšovat
Srpen 2014 - Ebola v západní Africe
Únor 2016 - Zika na západní polokouli
Světová zdravotnická organizace (WHO) nehlásila MERS za PHEIC.
Světová zdravotnická organizace byla kritizována za to, že Ebola nebyla dříve prohlášena za PHEIC. Deklarace nebyla provedena až do 8. srpna 2014. To bylo poté, co organizace jako MSF zazvonila poplachový zvon po celé měsíce.
Takové prohlášení může vyvolat reakci a tuto chorobu přednostně vyřešit. Deklarace rovněž zdůrazňuje, že není nutné prosazovat hospodářská a dopravní omezení v postižených zemích, která by mohla bránit boje proti těmto chorobám. Reflex k uzavření hranic může být více škodlivý než přínosný.
Na WHO byl vyvíjen tlak na to, aby nebyl pomalý při vyhlášení dalšího PHEIC. Jednalo se o obavy, že virus, který se rychle šíří na západní polokouli, je spojen s vrozenou vadou - mikrocefalií, kde se děti narodí s malými hlavami a málo rozvinutým mozkem.
Existují také obavy týkající se žluté horečky v Angole a v Konžské demokratické republice a zda by mělo být toto ohnisko s ohledem na omezení v dodávkách a dodávkách vakcín prohlášeno za PHEIC.
Byla Zika nouzová situace v oblasti veřejného zdraví?
WHO vyhlásila Ziku za PHEIC dne 1. února 2016, i když to už skončilo. Zika je nyní endemická nemoc.
Největší infekční zabijáci - TBC, HIV a malárie - nejsou také PHEIC. Jsou to endemické a každodenní problémy, ale bohužel zabíjejí víc lidí než celostní. Zika naštěstí nebyla spojena se stejnými ztrátami na životě, jaké byly tyto častější nemoci.
Co to znamená pro Ziku
Zika je pro většinu postižených lidí mírné onemocnění. Onemocnění je u těhotných žen také mírné. Zájem je o to, že mikrocefalie - malé hlavy a málo rozvinuté mozky - se objeví v souvislosti s dětmi, které se narodily ženám, které měly Ziku během těhotenství.
Pro Ziku neexistuje žádná očkovací látka a žádná léčba.
Odpověď na Ziku je převážně preventivní. Znamená to, že se komářům zabíjí, podporuje reprodukční zdraví a investuje do výzkumu, aby lépe porozuměli této nemoci.
Jak může kontrola komárů pomoci
Komáre Aedes mohou být docela agresivní. Kousají také dvakrát denně - brzy ráno a brzy odpoledne. Oni mají tendenci neletět příliš daleko a často žijí tam, kde žijí lidé. Omezování otevřených vodních zdrojů, jako jsou pneumatiky, kaluže a vázy s květinami, je důležité uvnitř i vně domova. Bug sprej a rozsáhlý postřikovač proti komářím mohou pomoci. Uchovávání pokožky může také chránit před uhryznutím.
Ložní sítě mohou snížit jejich počet, ale většina kousnutí se vyskytuje v době, kdy lidé nespí.
To může být velmi těžké, aby se zabránilo kousnutí, bez ohledu na to, jak velké úsilí je podniknuto. Mnoho lidí si myslí, že se necítí, ale dělají to. Vzhledem k obtížnosti předcházet kousání doporučil CDC všem ženám z USA, aby se vyhnuli cestám do postižených oblastí (včetně Portoriku) a vrátili se do USA, pokud se nacházejí v postižené oblasti.
Je však důležité, aby země neuzavřely hranice, které ovlivňují dopravu a hospodářství v postižených zemích.
Jak podpořit reprodukční zdraví může pomoci
Ženy v zemích Salvadoru na Jamajce bylo řečeno, že ne otěhotní. Mnozí z nich nemají přístup k reprodukční zdravotní péči, která je potřebná k přístupu a používání antikoncepce. Mnoho lidí může mít potíže s kontrolou, zda otěhotní. Potrat - dokonce i potrat, který se považuje za vyvolaný potrat - může mít pro ženy těžké právní (a lékařské) postihy. Zajistit, aby ženy měly přístup ke zdravotní péči, která jim umožňuje rozhodnout, kdy brzy otěhotněla, je součástí odpovědi na Ziku.
Americkým ženám bylo řečeno, že CDC by neměla cestovat do postižených zemí (tj. Většina západní polokoule), pokud by - nebo by mohla být - těhotná.
Potřeba výzkumu pokračovat
Spojení mezi mikrocefalií a Zikou nebylo prokázáno. Zbývá ještě mnoho otázek ohledně Ziky. Počet infikovaných dětí a riziko infekce každé těhotné ženy není známo. Většina infekcí se Zikou způsobuje žádné příznaky; není jasné, zda tyto asymptomatické infekce postihují ženy a jejich děti. Není známo, v jakém stadiu těhotenství infekce záleží - nebo zda to může být v jakémkoli bodě infekce. Je také známo, jak málo postiženo mnoho dětí. Některé děti vyrůstají, aby mohli žít normální život s mikrocefalií. Ostatní mohou mít vážné zpoždění.
Je zapotřebí více výzkumu, abychom lépe porozuměli této chorobě a řešili ji.