Komáři nejsou jedinou cestou infekce
Většina lidí si uvědomuje, že virus Zika je přenášen kousnutím komárů a že po kousnutí může být virus předán nenarozenému dítěti. Ale to není jediný způsob šíření infekce. Důkazy nyní ukazují, že je možné přenášet virus z člověka na člověka prostřednictvím nechráněného pohlaví a že dokonce infikovaná krev může představovat potenciální, i když malé, riziko.
Tím, že porozumíte, jak je virus Zika předán, budete lépe schopni chránit sebe i ostatní před škodami.
Riziko přenosu mosky
Virus Zika je členem virové rodiny Flaviviridae a je úzce spjat s dalšími viry způsobenými komáry, jako jsou ty, které způsobují horečku dengue , žlutou zimnici a japonskou encefalitidu .
Primární nosič viru, komára Aedes aegypti , je neobvyklý tím, že je nejvíce aktivní během denních hodin. To se daří v subtropickém a tropickém podnebí a může se nalézt ve většině z Jižní Ameriky, Střední Ameriky, střední a východní Afriky, Indie, jihovýchodní Asie a severní Austrálie. Ve Spojených státech se komár nachází většinou podél pobřeží Mexického zálivu, které vede z Floridy do Texasu.
Nákaza komáří se vyskytuje nejčastěji během jarních a letních měsíců, kdy se hmyz aktivně chová. Trvá pouze jeden kousek, aby došlo k infekci. Po naočkování okolních buněk pokožky se virus může rychle dostat do krevního oběhu a šířit se po celém těle.
Zatímco většina případů Ziky je mírná nebo asymptomatická (bez příznaků), virus může ve vzácných případech vést k závažné komplikaci známé jako Guillain-Barréův syndrom, při kterém tělo napadá vlastní nervové buňky. Předpokládá se, že tato porucha je způsobena, když infekce Zika trvá více než týden a je doprovázena přetrvávající horečkou.
Riziko těhotenství
Zatímco infekce Zika je zpravidla mírná a bez komplikací, může se stát závažným, jestliže se během prvních fází těhotenství dostává do rozvíjejícího se plodu. Zatímco vědci dosud plně nerozumí dráze onemocnění, zdá se, že virus je schopen porušit placentu v časné části prvního trimestru, kdy se fetální kmenové buňky právě začínají specializovat na mozek, srdce a jiné vitální orgány.
Dopad viru na tyto buňky může být ničivý, způsobuje vážné malformace a zvyšuje riziko potratu a mrtvého porodu. Nejzávažnějším problémem je mikrocefalie , vzácná a nevratná vrozená vada, při které se dítě narodí s abnormálně malou hlavou a mozkem.
Riziko mikrocefalie se jeví jako omezené na první trimestr. V druhém a třetím trimestru se riziko podle výzkumu Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění sníží na téměř zanedbatelnou úroveň.
Celkově je riziko mikrocefalie u postižených těhotenství mezi 1% a 13%. Dosud nebyly identifikovány žádné další rizikové faktory.
Sexuální přenosové riziko
Zatímco virus Zika je považován za nemoci přenášené komáry, včasný dohled nad onemocněním odhalil, že některé infekce se vyskytly v klimatech, kde nebylo napadání komáry pravděpodobné.
Další vyšetřování ukázalo, že mnohé z těchto infekcí byly předávány mezi sexuálními partnery a většinou od mužů k ženám.
Podle důkazů zveřejněných v časopisu New England Journal of Medicine je virus Zika schopen přetrvávat ve spermatu ještě déle, než je tomu u komárů, čímž se zvyšuje potenciál přenosu mezi muži a ženami. Naproti tomu virus nemůže prosperovat ani v slinách, ani ve vaginálních sekretech, což snižuje pravděpodobnost přenosu infekce od žen k mužům.
Na základě současných důkazů může být Zika virus předán z nedávno infikovaného partnera orálním, vaginálním nebo análním sexu, ať již existují příznaky nebo ne.
Sdílení sexuálních hraček může také představovat riziko.
Riziko transfuze krve
Riziko, které virus Zika představuje pro krve, je nejasné. Zatímco v Brazílii bylo několik věrohodných případů spojených s transfuzí trombocytů (obvykle používaných k léčbě hemofiliků nebo osob podstupujících chemoterapii proti rakovině), jinde nebyly podobné příhody.
26. srpna 2016 vydala US Food and Drug Administration nové pokyny pro screening dárcovství krve v USA. Dnešní dar, který pozitivně testuje virus Zika, bude z krevního oběhu odstraněn.
Regionální riziko
Podle zprávy Světové zdravotnické organizace (WHO) celkově 61 zemí zaznamenalo vypuknutí epidemie Ziky mezi lety 2007 a 2016. To zahrnuje tři oblasti v USA postižené vypuknutím epidemie v roce 2016: Brownsville, Texas, Miami-Dade County Florida a Palm Beach County na Floridě.
WHO dále hlásila komplikace spojené s onemocněním přípravku Zika v následujících oblastech:
- Mikrocefalie spojená se Zikou byla hlášena v 12 zemích nebo oblastech: Brazílie, Cabo Verde, Kolumbie, Salvador, Francouzská Polynésie, Marshallovy ostrovy, Martinik, Panama, Portoriko, Slovinsko, Španělsko, Venezuela a Spojené státy. Brazílie představovala drtivou většinu těchto případů. Naproti tomu Spojené státy uvedly tři.
- Syndrom Guillan-Barré spojený se Zikou byl omezen na 13 zemí: Brazílie, Kolumbie, Dominikánské republiky, Salvadoru, Francouzské Guayany, Francouzské Polynésie, Haiti, Hondurasu, Martiniku, Panamy, Portoriku, Surinamu a Venezuele.
Mezitím byly v 10 zemích hlášeny infekce nesoucí komáry (pravděpodobně pohlavně přenosné): Argentina, Kanada, Chile, Francie, Německo, Itálie, Nový Zéland, Peru, Portugalsko a Spojené státy.
> Zdroje:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. a kol. "Důkaz sexuálního přenosu viru Zika." N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. a kol. "Zika a riziko mikrocefalie." N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. a kol. "Prozatímní pokyny pro prevenci sexuálního přenosu viru Zika - Spojené státy, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Persistence viru Zika v tělesných tekutinách - předběžná zpráva" N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Světová zdravotnická organizace. " Situační zpráva: Zika Virus, Microcephaly, Guillan-Barréův syndrom " Ženeva, Švýcarsko; 23. června 2016.