Inzulin pro diabetes typu 2
Inzulín může být něco, co se spojí s diabetem typu 1, ale ne typu 2. Skutečnost spočívá v tom, že když stárnete, váš pankreas může být v podstatě unavený a beta buňky, které produkují inzulín (hormon, který pomáhá normalizovat hladinu cukru v krvi ) může zemřít nebo být pomalý. Když k tomu dojde, časem kontrolovat hladinu cukru v krvi dietou, cvičením a perorálními léky sama o sobě již nestačí pro efektivní zvládnutí vašeho diabetes typu 2.
To znamená, že potřebujete užívat inzulín, který je uměle vyroben.
Mohli byste také potřebovat inzulín, pokud jsou vaše cukry v krvi extrémně vysoké při diagnóze, jestliže jste velmi inzulínová rezistence nebo jestliže nemáte schopnost kontrolovat hladinu cukru v krvi perorálními léky, dietou a cvičením. V závislosti na vaší situaci můžete na krátkou dobu užívat pouze inzulín k normalizaci krevních cukrů. Ostatní mohou potřebovat, aby to trvá déle.
Léčebný režim pro diabetiky každého člověka je přizpůsoben jejich specifickým potřebám. Pokud začínáte užívat inzulín, pročte se, proč se doporučuje, jaký typ máte užívat a jak jej používat u svého poskytovatele zdravotní péče.
Co přesně inzulín dělá?
Inzulin hraje mnoho rolí, ale jeho hlavním je pomáhat vyrovnat hladinu cukru v krvi. Podporuje vstřebávání cukru z krevního řečiště do svalů, jater a tukových buněk, kde se používá k výrobě energie nebo je uchovává pro budoucí energetické potřeby.
Když jíme sacharidy, pankreas vykopne velké množství inzulínu, aby snížil hladinu cukru v krvi. A když jsme v klidu, pankreas vytváří malé množství inzulínu po celý den, aby udržoval cukry v krvi stabilní.
Lidé, kteří nemají cukrovku, vytvářejí perfektní množství inzulinu k řízení cukru v krvi sami. Lidé s diabetem však nemají tuto schopnost. Někdy lidé s diabetem typu 2 mohou kontrolovat své krevní cukry s perorálními léky , dietou a cvičením. Někdy je třeba, aby buď užívali inzulín s dlouhým účinkem, inzulín v jídle nebo kombinaci obou, aby se udělal.
Jaký typ inzulínu je k dispozici?
Existuje několik různých typů inzulinu:
- Dlouhodobě působící inzulín
- Rychle působící inzulín
- Krátkodobě působící inzulín
- Inzulín se středně působícím účinkem
- Smíšený inzulín
Každý typ inzulínu je vytvořen pro konkrétní účel. Některé jsou určeny ke snížení cukrů po jídle, jiné k pokrytí hladiny cukru v krvi po celý den a jiné jsou vytvořeny k tomu, aby obě. Někdy lidé potřebují užívat jeden typ inzulínu. Jinak lidé potřebují dva typy. Inzulín se liší od začátku léčby (jak dlouho trvá, než inzulín začne pracovat po injekci), špičku (pokud inzulin pracuje nejsilněji na snížení hladiny cukru v krvi) a trvání (jak dlouho trvá inzulín ve vašem těle).
Někteří lidé s diabetes musejí užívat dva různé typy inzulínu k řízení hladiny cukru v krvi. Pokud nejsou schopni používat dvě různá pera (nebo jiné metody podávání), jsou k dispozici směsi inzulínu s meziproduktem a buď inzulínu s rychlým účinkem nebo krátkodobě působícího inzulínu. Nemůžete kombinovat dlouhodobě působící inzulín s inzulínem s rychlým nebo krátkodobým účinkem do jedné směsi. Předem smíšený inzulín není vždy nejspolehlivějším prostředkem k regulaci hladiny cukru v krvi, ale je alternativou k užívání více injekcí a snad snadnější pro ty, kteří jsou starší nebo nejsou schopni zvládnout dvě samostatné inzulínové injekce. Tyto typy inzulínových směsí nejsou skvělými možnostmi pro lidi, kteří vynechávají jídla nebo mají nepravidelné stravovací programy.
Váš lékař vám sdělí, jaký typ inzulínu musíte užívat a proč. Někdy plán pojištění upřednostňuje určitý typ inzulínu. Pokud jsou vaše náklady na inzulín příliš vysoké, můžete se u vašeho pojišťovacího dopravce zkontrolovat, zda užíváte preferovaný inzulín.
Zde jsou některé různé typy inzulínu a jejich porovnání:
| Typ inzulinu | Počátek | Vrchol | Doba trvání | Příklady |
|---|---|---|---|---|
| Rychle působící inzulín | 10 až 30 minut | 30 až 90 minut | 3 až 5 hodin | Apidra (inzulín glulisin) Humalog (inzulín lispro) NovoLog (inzulín aspart) |
| Krátkodobě působící inzulín | 30 až 60 minut | 2 až 5 hodin | Až 12 hodin | Humulin R (běžný inzulín) Novolin R (běžný inzulín) |
| Inzulín se středně působícím účinkem | 1,5 až 4 hodiny | 4 až 12 hodin | 12 až 16 hodin, ale může trvat až 24 hodin | Humulin N (NPH inzulín) Novolin N (NPH inzulín) |
| Dlouhodobě působící inzulín | 1 hodina | minimální | 20 až 24 hodin | Lantus (inzulín glargin) * Levemir (inzulín detemir) Toujeo (lantus v koncentrované formě) ** Tresiba (inzulín degludec) |
| Smíšený inzulín | 5 až 60 minut | liší se | 10 až 16 hodin | Humalog 50/50 (50% středně působící + 50% rychlé působení) Humalog 75/25 (75% středně působící + 25% rychle působící) Humulin 50/50 (50% středně působící + 50% krátkodobě působící) Humulin 70/30 (70% středně působící + 30% krátkodobě působící) Novolin 70/30 (70% středně působící + 30% krátkodobě působící) NovoLog 70/30 (70% středně působící + 30% rychlé působení) |
* Tento lék může být proměnlivý, jak dlouho to trvá v těle; lidé s velkými dávkami mohou potřebovat více injekcí.
** Některé studie naznačují, že můžete změnit dobu injekce tohoto léku a stále máte stejnou kontrolu cukru v krvi.
Jak mám užívat inzulin?
Inzulin může být dodáván prostřednictvím mnoha různých typů zařízení. Nejčastěji používaný přípravek pro osoby s diabetem typu 2, který se dnes používá, se nazývá inzulínové pero. Mezi další zařízení patří injekční lahvička a injekční stříkačka, inzulínová pumpa, inzulínová náplastová pumpa a inhalovaný inzulín.
Inzulínové pero: inzulínové pero je zařízení, které se používá k přivádění inzulínu pomocí malé, připojitelné jehly . Plnicí pera mohou být použity k dodávání různých druhů inzulinu s dlouhým účinkem a rychle působícím inzulínem, stejně jako předem připravených inzulínových přípravků. Získávají své jméno, protože mají velikost a tvar inkoustu.
Pero může být buď naplněno inzulinem (jsou jednorázové), nebo vám může být předepsáno opakovaně použitelné pero. Pokud máte znovu použitelné pero, musíte jej naplnit inkoustovou kazetou (prodává se samostatně v krabicích s pěti kazetami). V závislosti na velikosti dávky může kazeta poskytnout dostatek inzulínu, který vydrží několik dní injekcí. Pokud je kazeta prázdná, vyhoďte ji a vložte novou kazetu. Když jste skončili jednorázovým inzulínovým perem, prostě ho odložte.
Před podáním inzulínu je nutné jehlu nasadit. Pro každou injekci musíte použít novou jehlu. Všechny pera, které se nepoužívají, by měly být chlazeny. Jakmile otevřete pero a začnete ho používat, můžete ho udržet mimo chladničku. Většina pera trvá asi 28 až 30 dní, v závislosti na peru (vždy si přečtěte příbalovou informaci). Snažte se vyvarovat vystavování pera extrémním teplotám a ujistěte se, že jste likvidovali všechny ostré předměty v kontejneru s ostrými předměty nebo v kontejneru odolném proti výronům. Požádejte svého certifikovaného vychovatele nebo lékaře, aby vás naučil správně podat dávku inzulínu.
Injekční lahvička a stříkačka: Inzulín lze distribuovat pomocí lahvičky nebo malé skleněné nádoby. Stříkačky se liší v tom, kolik inzulínu drží, a jak silná a dlouhá je jehla. Vložte jehlu (nebo stříkačku) do injekční lahvičky, abyste vytáhli dostatek inzulinu. Váš lékař, zdravotní sestra nebo certifikovaný pedagog diabetem vám mohou ukázat, jak to udělat. Někdy to může být obtížné pro lidi s problémy s obratností nebo pro starší lidi, kteří mají těžké čtení malých čísel. Existuje systém, který to dělá; pokud není provedeno správně, můžete vyloučit nesprávné množství inzulínu, které může ovlivnit vaše krevní cukry.
Inzulínová pumpa: Inzulínová pumpa je malé zařízení s velikostí pagerů, které dodává kontinuální dávku inzulínu kanylou, která pokryje základní potřebu inzulínu nebo jeho pozadí. Může také dodat inzulín, který pokryje vaši stravu cukry, které jsou označovány jako bující . Aby lidé s diabetem typu 2 měli nárok na inzulínovou pumpu, musí splňovat konkrétní požadavky.
Inzulínová náplastová pumpa: Inzulínová náplastová pumpa je přenosný bezdušový jednorázový inzulínový systém (jako minipump). Je velmi lehká, přibližně 0,7 až 1,8 unce a je 2,4 palců dlouhá, 1,3 palce široká a půl palce silná. Byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2010 a byl uváděn na trh ve Spojených státech od roku 2012. Jedná se podobně jako inzulínová pumpa tím, že dodává kontinuální množství bazálního inzulínu během 24 hodin a také dodává bolus inzulín (inzulin, který pomáhá pokrýt po jídle krevní cukry). Dodává se v různých dávkách.
Inhalační inzulin: Afreeza je inzulín s rychlým účinkem, který se používá ke snížení krevního cukru v jídle. Nedoporučuje se u lidí, kteří kouří. Tento inhalovaný inzulín není často předepsán, protože je drahý a může dodat pouze čtyři, osm a 12 jednotek nebo inzulín najednou, což může být nevhodné pro ty, kteří jsou více nebo méně inzulínem.
- Afreeza Insulin Powder
Kdy mám užívat inzulin?
Načasování inzulínu bude záviset na několika věcech, včetně toho, jaký typ inzulinu užíváte, počtu cukru v krvi a cílových hodnotách a rozvrhu jídla. Někteří lidé s diabetem typu 2 potřebují pouze jednu injekci denně, zatímco jiní mohou potřebovat více injekcí inzulínu, aby získali krevní cukry. Váš lékař s vámi projede, kolik injekcí potřebujete denně a kdy byste je měli užívat, abyste dosáhli cílové hladiny cukru v krvi. Pokud si nejste jisti, zeptejte se.
Jaké jsou možné vedlejší účinky inzulínu?
Hlavním vedlejším účinkem inzulinu je nízká hladina cukru v krvi, známá jako hypoglykemie . Nízká hladina cukru v krvi může nastat, pokud užíváte příliš mnoho inzulinu, užíváte si inzulín a cvičíte po dlouhou dobu, nebo pokud užíváte inzulin bez dostatečného jídla (nebo vůbec). Nízká hladina cukru v krvi je definována jako cukr nižší než 70 md / dL. Příznaky nízké hladiny cukru v krvi zahrnují třes, pocení, zmatenost a závratě.
Je důležité vědět, jak opravit nízkou hladinu cukru v krvi. Pokud je hladina cukru v krvi nízká, ošetřte ji 15 gramů rychle působících sacharidů, jako jsou například čtyři unce šťávy, čtyři tablety s obsahem glukózy, pět tvrdých bonbónů nebo osmozuny odstředěného mléka. Znovu zkontrolujte hladinu cukru v krvi a ujistěte se, že vzrostla nad 70 mg / dL. Pokud tomu tak není, opakujte léčbu. Pokud se zvedne, možná budete potřebovat malé občerstvení se sacharidy a bílkovinami, abyste zabránili opětovnému pádu. Pokud se často vyskytne nízká hladina cukru v krvi, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Možná budete muset změnit dávku inzulínu.
Dalším vedlejším účinkem inzulinu je přírůstek hmotnosti. Inzulin je hormon uchovávající tuky. Někdy, když jsou vaše cukry v krvi zvýšené a začnou normalizovat, vaše tělo začne užívat glukózu, kterou krmíte, a můžete získat váhu. Pokud jste na velkém množství inzulinu, můžete také získat váhu. Nejlepší způsob, jak se pokusit stabilizovat váhu, je snažit se jíst zdravou výživu a cvičení.
Některé inzulíny mohou mít jiné vedlejší účinky, jako jsou reakce v místě vpichu. Ujistěte se, že jste si přečetli vkládání léků a diskutovali o vedlejších účincích specifického inzulínu s poskytovatelem zdravotní péče.
Slovo z
Spuštění inzulínu může znít strašidelně, ale je to jen způsob, jak tělo říká, že potřebuje nějakou pomoc. Ať už zahajujete inzulín s dlouhým účinkem, inzulín v jídle nebo jinou kombinaci inzulínu, jakmile se dostanete na věc, uvidíte, že to není tak obtížné ani děsivé, jak jste kdysi mysleli. A pokud máte strach z jehly, může vás uklidnit, abyste věděli, že dnes jehly jsou velmi tenké a krátké. Změna může být těžká, ale můžete to udělat.
> Zdroje;
> Americká asociace pedagogů pro diabetes. Insulin Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Centrum Diabetes Joslin. Inzulín AZ: Průvodce různých typů inzulinu. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf