Obvykle pacienti s diabetem typu 1 užívají inzulínová čerpadla. Existují však i případy, kdy je čerpadlo alternativou pro někoho s diabetem typu 2. Výzkum naznačuje, že inzulínová čerpadla jsou užitečná u pacientů s diabetem typu 2 s těžkou rezistencí na inzulín a špatnou glykemickou regulací navzdory dostatečné titraci inzulínu a dodržování doporučení ohledně stravy a cvičení .
Existují však určité pokyny, které by měly být dodržovány z hlediska kvality a bezpečnosti.
Pokud máte cukrovku typu 2, nemůžete a neměli byste automaticky dostávat inzulinovou pumpu. Aby byli pacienti s diabetem typu 2 schopni léčby inzulínovou pumpou, měli by denně denně podávat více denních inzulínových injekcí (nejméně 4 / den). Za druhé, můžete být dobrým kandidátem na pumpu, pokud se u Vás vyskytne častá hypoglykémie (s inzulínovými injekcemi), máte pokročilé komplikace diabetu nebo časté exkurze v krvi (vysoké cukry).
Před zavedením doporučujeme sledovat cukry asi čtyřikrát denně nebo více. Důvodem je, že při spuštění čerpadla dojde k jemnému ladění dávky inzulínu. A užívání inzulínu zvyšuje riziko hypoglykémie. Měli byste se také setkat s Certified Diabetes Educator ohledně řízení inzulínové pumpy.
Jak to funguje
Inzulínová pumpa je malý přístroj s velikostí pagerů, který dodává kontinuální dávku inzulínu kanylou, která pokryje základní potřeba inzulínu. Když budete jíst potraviny, které obsahují sacharidy, budete muset podat dávku inzulínu pomocí pumpy na základě množství uhlohydrátů, které jste jedli.
Důležité je, abyste pochopili, jak fyzicky ovládat přístroj, abyste dodali správné množství inzulínu. Budete muset pochopit i počítání sacharidů, protože dávky inzulínu pro jídlo závisí na tom, kolik uhlohydrátů jste jedli. Dostanete něco nazývaného poměr inzulínu k uhlohydrátům. Poměr inzulínu k uhlohydrátům určí určité množství inzulínu na základě uhlohydrátů ve vašem jídle. Pokud je například poměr inzulínu k sacharidům 1:10, znamená to, že potřebujete jednu jednotku inzulínu na každých 10 gramů sacharidů. Proto jestliže budete jíst 40 g sacharidů, budete podávat 4 jednotek inzulínu.
Na čerpadle je mnoho funkcí, které vám pomohou řídit vaše cukry po jídle na základě typů potravin, které jíte. Budete také mít možnost užívat si extra inzulín, pokud to bude zapotřebí ke snížení cukru (označované jako korekce). Mnoho čerpadel obsahuje také pomůcky pro počítání s uhlovodíky. Můžete diskutovat o specifických vlastnostech čerpadel u svého zdravotního týmu.
Kdo by neměl chodit na čerpadlo
Opět platí, že inzulínová pumpa není určena pro všechny pacienty s diabetem typu 2. Nově diagnostikovaní pacienti, pacienti s dobře kontrolovaným diabetu u perorálních léků nebo pacienti s prediabetem nejsou dobrými kandidáty na pumpu.
U pacientů s velmi vysokými dávkami inzulinu by také nemělo být předepsáno inzulínová pumpa. Pokud jste někdo, kdo potřebuje více než 25 jednotek inzulínu pro vaši stravu, pak čerpadlo není pro vás. Zásobníky inzulinové pumpy jsou naplněny rychle působícím inzulínem, ale v závislosti na čerpadle může zásobník v průměru držet kdekoli od přibližně 170-300 jednotek inzulínu. A konečně, pacienti s demencí, fyzickou nebo mentální neschopností užívat inzulinovou pumpu se nedoporučují pro léčbu inzulinovou pumpou.
Pokud si myslíte, že jste pro čerpadlo způsobilí
Nejprve zavolejte svou pojišťovnu, abyste zjistili, která čerpadla pokrývá.
Některé pojišťovny preferují čerpadla. Jakmile dostanete inzulínovou pumpu, je to na vás několik let a nemůžete se přepnout, dokud nebudete potřebovat upgrade (pokud ji nechcete platit).
Dále diskutujte se svým zdravotním týmem; požádejte o vzdělání Certifikovaným pedagogem pro diabetes. Společnosti inzulínové pumpy najaly klinické specialisty, jako jsou Certified Diabetes Educators, kteří se zabývají výcvikem a startováním čerpadel. Buďte trpěliví - tyto věci vyžadují čas a měly by být. Pokud neprovozujete správně čerpadlo, můžete se ocitnout v nebezpečných situacích. Stojí za to být řádně vzdělaní.
> Zdroje:
> Diagnóza prognózy. Spotřebitelská příručka: 2014. Inzulinové pumpy.
> Reznik, Yves, MD a Cohen, Ohad, MD. Inzulinová pumpa pro diabetes typu 2. Použití a zneužívání kontinuální podkožní inzulínové infuze u diabetu typu 2. Diabetes Care.
> Texas Department of State Health Services, Algoritmy léčby cukrovky pro terapii inzulinovou pumpou, Příloha, 1-34.