Častější podávání a další tipy ke snížení kojeneckého refluxu
Mnoho dětí vylévá problémy, které nevyžadují léčbu. Jako "šťastní šplhání" se tyto příznaky obvykle zmizí po šesti až osmi měsících. U některých kojenců však jejich příznaky jsou známkou něčeho závažnějšího, jako je onemocnění gastroesofageálního refluxu (GERD) a potřebují lékařskou pomoc. Spolu s doporučeními svého lékaře, co můžete udělat, abyste ulehčili příznaky vašeho dítěte, zda má neškodné plivání nebo potřebuje lék na reflux?
Prevence kyselého refluxu u kojenců
Váš pediatr bude schopen rozlišovat, zda jsou příznaky vašeho dítěte normální "pliváním" nebo zda má místo toho chronický zdravotní stav, který vyžaduje léčbu. Poté vám bude moci poradit ohledně nejlepší léčby vašeho dítěte.
Pokud vaše dítě zažívá reflux, následující tipy vám mohou pomoci snížit její nepohodlí a doufejme, že budete plivat.
Držte dítě vzpřímeně
Přidržení kojenců ve svislé poloze jak při krmení, tak po dobu nejméně 30 minut po krmení, pomůže snížit množství žaludečního refluxu. Zatímco držíte své dítě, ujistěte se, že její břicho není stlačeno, což by mohlo zhoršit reflux.
Noční poloha spánku
Přestože v minulosti byla doporučena spánková poloha v žaludku (v žaludku), již se to nedoporučuje. Ve skutečnosti jsou důkazy poměrně silné, že pokud je to možné, je třeba se vyvarovat spánku.
U kojenců s GERD je riziko SIDS obecně převáženo nad potenciálními přínosy spánku. Přirozené polohování během spánku (s dětským spánkem na žaludku) se zvažuje pouze ve velmi neobvyklých případech, kdy riziko úmrtí na komplikace GERD převažuje nad možným zvýšeným rizikem SIDS.
Někteří lékaři mohou doporučit zdvihání hlavy dítěte do postele tak, aby spala na svahu, aby gravitaci pomohla udržet její obsah žaludku, kam patří. Zatímco studie se neřešily konkrétně na děti spící ve sklonu ve svých postelkách, studie dětí spících ve sklonu na autosedačce zjistily, že tato praxe je spojena se zvýšeným rizikem SIDS. Je velmi důležité si promluvit s lékařem vašeho dítěte, než provedete nějaké změny ve spánkových pozicích.
Vyzkoušejte menší, častější podávání
Krmení každé dvě až tři hodiny, zatímco vaše dítě je vzhůru, často snižuje výskyt žaludečního refluxu. Nadměrné podávání může zvýšit tlak v břiše, což může vést k refluxu žaludku.
Rýžová obilovina může pomoci
Pokud vaše dítě začalo pevné pokrmy (obvykle doporučované po 4 měsících věku a ne dříve), rýžová obilnina může pomoci snížit množství, které se dítě vrátí. Začněte s jednou čajovou lžičkou rýžových cereálií na každou unci vzorců. Použití vsuvek s menšími otvory může také pomoci snížením množství vzduchu, které dítě "napije", a proto se rozšiřuje její břicho (čímž se postupně zvyšuje reflux). Pokud je vaše dítě kojeno, zkuste pumpovat a pak přidávat obilovin z rýže do mateřského mléka.
Změny stravy u matek, kteří kojili
Některé potraviny - například kofein, čokoláda a česnek - mohou podporovat reflux, takže pokud kojíte dítě, měli byste zvážit tyto potraviny z vaší stravy. Odstranění mléka nebo vajec ze stravy bylo také užitečné pro některé kojící matky.
Jiné faktory mohou přispívat k plivání u kojenců, kteří kojili. Pokud máte silný reflux, může se vaše dítě uškrtit při zapínání. Pokud k tomu dojde, některé matky pumpují na chvíli před kojením. Pokud jste zapnuty, když začnete krmit, může mít vaše dítě problémy se sevřením a může spolknout více vzduchu.
Opět může být pomalé čerpání před krmením.
Tichý čas a posuny
Stejně jako dospělí mohou vyvinout pálení žáhy a reflux, pokud mají pocit úzkosti, děti, které jsou úzkostné nebo nadměrné, mohou také vyplivnout více. Zvyšte příjemný čas výživy tím, že eliminujete hlasitý zvuk a rozptýlení a stmíváte světla. Podobně se vyhýbejte energické aktivitě a aktivní aktivitě po dobu až 30 minut po krmení.
Dětské sedačky a autosedačky
Způsob, jakým je vaše dítě umístěno v autosedačce, může způsobit zvýšení regurgitace. Pokud vaše dítě překročí, způsobí břišní kompresi, což zvyšuje riziko refluxu. Používání jednoduchých podpůrných prostředků, které udržují vaše dítě ve svislé poloze, to zabrání.
Vytrhnout dítě
Vyčerpání vašeho dítěte několikrát během krmení (po každé unce nebo dvou) pomůže minimalizovat tlak v žaludku a reflux může způsobit. Čekat, až si dítě zahřměte, dokud nebude mít plný žaludek, může zvýšit pravděpodobnost regurgitace.
Léky
Váš lékař může doporučit léky (jako je přípravek Prilosec (omeprazol), který snižuje kyselinu žaludku), pokud má Vaše dítě závažné refluxní příznaky, jako je udušení a kašel. Dosavadní studie ukazují na tuto praktiku jen malý přínos, ačkoli to může být užitečné pro některé děti. Snižování žaludeční kyseliny může také zvýšit riziko infekce (protože kyselina může zabít škodlivé bakterie), proto by tyto léky měly být používány pouze s opatrným vedením od vašeho lékaře.
Chirurgická operace
Příležitostně může být nutná operace (otevřená fundoplikace Nissan nebo ONF) u dětí s těžkým refluxem. Pokud uvažujete o tomto postupu, nezapomeňte si promluvit s pediatrickým chirurgem, který provedl mnohé z těchto postupů a může vám sdělit, co můžete očekávat při operaci.
Další věci, které můžete udělat
Vyhněte se těsnému elastickému pasu kolem dítěte a uvolněte plenky. Také nedělejte kojeneckým kofeinovým nápojům, pomerančovým džusům nebo jiným citrusovým džusům.
Bottom Line na prevenci kyslého refluxu u kojenců
Reflux u dětí může být velmi frustrující, a jen zřídka je jen jeden krok, který pomáhá. Kromě toho každé dítě je jiné a některé z těchto tipů mohou fungovat lépe než jiné. Naštěstí reflux se často zlepšuje, jakmile dítě porodí, a pro ty, v nichž přetrvává, existuje mnoho možností léčby. Nezapomeňte, že pokud máte jakékoliv dotazy ohledně zdraví vašeho dítěte - ať už je to zdánlivě malé - je vždy dobré konzultovat s pediatrem.
> Zdroje:
> Chen, P., Soto-Ramirez, N., Zhang, H. a W. Karmaus. Asociace mezi režimy kojenecké výživy a gastroezofageálním refluxem: opakovaná analýza měření kojenecké krmné praxe II. Věstník lidské kojení . 2017, 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stantonová, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnice pediatrie. 20. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tisk.
> Lightdale, J., Gremse, D., Sekce gastroenterologie, hepatologie a výživy. Gastroesofageální reflux: Manažerské pokyny pro pediatry. Pediatrie . 2013. 131 (5): e1684-95.