Důkazy pro protinádorovou prevenci pomocí statinů
Časné studie vedly k vzrušení v oblasti demence o možném spojení mezi léky snižujícími hladinu cholesterolu známými jako statiny a prevencí demence . Ale pozdější studie nevyvolaly takové slibné závěry.
Studie Lancetu ukazuje snížení rizika demencí
V listopadu 2000 studie zveřejněná v Lancetu zjistila, že osoby starší 50 let, kterým byly předepsány statiny, podstatně snížily riziko vývoje demence .
Vědci srovnávali 284 lidí, kteří měli demence ("případy") s 1 080 "kontrolami", kteří ne. Tento typ studie je znám jako případová kontrolní studie. Ti jednotlivci, kteří byli předepsáni statiny, měli mnohem nižší riziko ve srovnání s těmi, kterým nebyli předepsány statiny, dokonce i poté, co byly zohledněny faktory jako věk, pohlaví a srdeční onemocnění. Výsledky byly velmi statisticky významné.
Další studie vyvracejí teorii statinů a prevenci demencí
Ačkoli druhá studie zveřejněná v roce 2004 zjistila, že uživatelé statinů měli 39% nižší riziko Alzheimerovy nemoci ve srovnání s ne-statinovými uživateli, byla to také případová kontrolní studie. Takže tyto dvě studie znamenají, že statiny snižují riziko Alzheimerovy nemoci? Bohužel ne.
Cochrane Database of Systematic Reviews zdůraznila dvě rozsáhlé studie, které byly provedeny o použití statinů u lidí ohrožených Alzheimerovou a jinou demencí, zahrnující celkem 26.340 účastníků.
Jednalo se o dvojitě slepé randomizované placebem kontrolované studie, nejpřesvědčivější typ studie. Vzhledem k tomu, že studie případové kontroly se vracejí včas a nejsou náhodně rozvrženy, závěry, které z nich lze vyvodit, jsou omezené. Dvojitě slepé studie se těší na čas, organizují se tak, aby studenti vyšetřovatelé nevěděli, které pacientky dostávají léky a které dostávají placebo a jsou mnohem lépe vhodné k prokázání vztahů mezi příčinami a následky.
Pacienti v první dvojitě slepé studii byli sledováni v průměru 3,2 roku a pacienti ve druhé studii po dobu pěti let. Kognitivní funkce lidí v první studii klesla ve stejné míře. A ve druhé studii nebyl žádný rozdíl ve výskytu demence mezi subjekty, kteří dostali statin oproti těm, kteří dostali placebo.
Vzhledem k síle těchto pozdějších studií jsou důkazy o tom, že statiny zabraňují Alzheimerově chorobě nebo jiným demencem, v tomto okamžiku pochybovat.
Zdroje:
Cochrane databáze systematická recenze. 2016 Jan 4; 1: Statiny pro prevenci demencí. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statiny a riziko demence". Lancet 2000 vol. 356, číslo 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D., Bullock R, Passmore P. "Statiny pro prevenci demencí". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, číslo 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Asociace mezi užíváním statinu a Alzheimerovou chorobou". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
- vydal Esther Heerema, MSW