Acid Reflux Basics
Kyselý reflux nebo gastroezofageální reflux je ve skutečnosti mnohem obtížnější diagnostikovat u dětí, než většina rodičů věří.
Happy Spitters
Mnoho dětí vyplivla, když jsou novorozenci a kojenci, ale většina nemusí mít nutně gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Tyto "šťastné pliče" jsou jen trochu špinavé a nemají žádné jiné příznaky refluxu kyseliny, jako je nedostatek váhy, ztráta hmotnosti, potíže při jídle nebo udušení atd.
Vzhledem k tomu, že nemají žádné další příznaky kyselého refluxu a neobtěžují se jejich pliváním, nepotřebují žádnou zvláštní léčbu. Měli by vylézt pěstí do doby, kdy jsou ve věku od 12 do 18 měsíců.
Silent Reflux
Zatímco mnoho dětí s refluxem je velmi chaotický, jiní neviděli vůbec a vůbec nemuseli splatit. Mohou mít jemnější příznaky gastroezofageálního refluxního onemocnění nebo GERD, jako je například velmi rozrušený a ne krmný.
Vzhledem k tomu, že nevidíte reflux, je těžší diagnostikovat. Přesto, nevysvětlitelný plak sám o sobě obvykle není považován za způsobený refluxem.
Acid Reflux Symptoms
Jiné symptomy refluxu kyseliny mohou zahrnovat:
- podrážděnost
- problémové spaní
- anorexie
- ztráta váhy
- neschopnost prosperovat
- oblouk dozadu při krmení
- apnoe
- odmítá jíst
- bolestivé nebo potíže s polykáním
- opakující se bolest břicha
- zápach z úst
- vymývání hrdla
- bolest na hrudi
- chronický kašel, recidivující pneumonie nebo přetrvávající příznaky astmatu
- chraplavý hlas
- Sandiferův syndrom - posturální epizody, které jsou často zaměňovány za záchvaty
Pokud jsou příznaky refluxu vašeho dítěte mnohem jemnější, je například jen rozrušený a nikdy nepropichuje, možnost přechodu na kyselinu může být přehlédnuta a pro diagnózu může dokonce potřebovat hodnocení pediatrickým gastroenterologem.
Co vědět o kyselých refluxních příznaků
Mezi nejdůležitější věci, které je třeba porozumět, jsou příznaky kyselého refluxu, že ne všechny děti s kyselým refluxem vyplivly nebo zvracely, a ne všechny malé děti, které vypijí, mají kyselý reflux.
Další věc, která se dozvíte o příznacích refluxu kyseliny zahrnují:
- u kojenců, počáteční léčba GERD obvykle zahrnuje změny v životním stylu a u kojeneckých kojenců, zahuštěné krmení a přechod na výrazně hydrolyzovaný bílkovinný kojenecký přípravek, jako je Nutramigen nebo Alimentum
- u starších dětí a dospívajících obvykle léčba zahrnuje změny v životním stylu (ztráta hmotnosti, pokud jsou obézní, vyhýbání sa sodíku, kořeněné potraviny a smažené potraviny apod.) a čtyřtýdenní studie inhibitoru protónové pumpy (PPI)
- obezita je rizikovým faktorem refluxu
- eozinofilní ezofagitida může způsobit příznaky, které jsou podobné kyselému refluxu
Poraďte se s Vaším pediatrem, pokud vaše dítě vyplivne více, než si myslíte, že je normální, nebo pokud má nějaké známky nebo příznaky kyselého refluxu.
Zdroje:
Pediatrická gastrointestinální a jaterní onemocnění (čtvrté vydání)
Sherman P. Globální konsensus založený na důkazech o definici nemoci gastroezofageálního refluxu u dětské populace. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Pediatrická gastroesofageální refluxní klinická praxe Pokyny: Společné doporučení Severoamerické společnosti dětské gastroenterologie, hepatologie a výživy a Evropské společnosti dětské gastroenterologie, hepatologie a výživy. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.