Změny v životním stylu a antacida mohou pomoci
Kojenci mají obvykle kyselý reflux, ale většina nevyžaduje léčbu, jako je Zantac. Pokud se vyplivují po krmení, ale získávají váhu, spí dobře a nejsou rozrušeni, jsou pravděpodobné. Některé kojence, které po jídle dělají nepořádek, potřebují zásah. Pro tyto děti je k dispozici několik léčebných režimů.
Změny v životním stylu
Jeden z prvních změn v životním stylu, které by rodiče měli dělat, je chránit jejich oděv a nábytek před vyléváním.
To může znamenat použití ubrousků a ručníků a varování těch, kteří drží vaše dítě, že často spí. Měli byste také zabránit tomu, abyste si dítěti uložili do těsných plenek a zúžili oblečení.
Další důležitá změna v životním stylu zahrnuje způsob, jakým umístit své dítě po jídle. Překvapivě, většina dětí dělá horší, pokud jsou po jídle umístěna v sedící pozici. Místo toho, vaše dítě může dělat nejlépe ve vzpřímené nosné pozici, jako v kojeneckém nosiči nebo baby zábal, nebo na břiše.
Mějte na paměti, že umístění žaludku by mělo být použito pouze tehdy, když je vaše dítě vzhůru a pozorováno. Vzhledem k riziku onemocnění maligních infekcí (SIDS) by měly být i děti s refluxem spát na zádech, pokud váš pediatr nedoporučuje jinak.
Další polohovací technika, která může být užitečná, je zvýšit hlavu dětské postýlky o 30 stupňů. Tucker pražec, s klínem nebo bez něj, může být také užitečný pro udržení vašeho dítěte v dobré pozici, když spí, aby pomohla minimalizovat její příznaky refluxu.
Avšak automobilové sedadlo není ve skutečnosti dobrým místem pro umístění dítěte s refluxem po krmení. Autosedačky by měly být vyloučeny, pokud jste ve skutečnosti ve vašem voze.
Některé miminka vyplivují víc, když pijí velké množství na jedno posezení. Změna rozvrhu vašeho kojeneckého dítěte tak, aby jedl menší množství častěji, může zmírnit jeho příznaky refluxu.
Časté vývrtky vašeho dítěte, jako třeba po několika uncích, někdy pomáhají dětem s refluxem. Jiní se rozrušují, když přerušíte jejich krmení a vyplivíte více, takže možná budete muset experimentovat, abyste zjistili, zda tato změna životního stylu funguje pro vás.
Refluxní Baby Formula
Pediatři již dávno doporučují, aby rodiče kojenců s refluxem zesílily vzorec dítěte. Děláte to přidáním jedné lžíce rýžových obilovin za každou unci nebo dva vzorky, které vaše dítě pije.
Kromě toho, že jsou tlustší, a proto doufejme, že zůstanou lépe, děti mohou být schopné vypít trochu méně, protože tato směs má více kalorií než standardní vzorec.
Dvě dětské vzorce jsou k dispozici, které mohou pomoci dětem s refluxem, takže nemusíte přidávat obiloviny sami. Mezi ně patří Enfamil AR (přidaná rýže) a Similac Sensitive RS (rýžový škrob).
Někteří odborníci také doporučují, aby děti s refluxem prozkoumaly elementární vzorec, jako je Nutramigen nebo Alimentum, několik týdnů. To je v případě, že reflux je známkou alergie na mléčné proteiny.
Acid reflux léky
Dokonce i se změnami životního stylu a refluxní dětské výživy, hlavním pilířem refluxní léčby jsou refluxní léky.
Tyto léky na kyselé refluxy pro děti zahrnují antacidy a kyselé reduktory, jako jsou:
- Antacida (velmi krátkodobé užívání)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonisté receptoru histaminu-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Inhibitory protonové pumpy (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Jiné léky zahrnují Reglan, bethanechol a erythromycin, které jsou popsány jako prokinetické látky. Tyto léky mohou skutečně pomoci žaludku vyprázdnit rychleji, ale nejsou používány tolik, protože mají tendenci mít několik vedlejších účinků.
Mějte na paměti, že Zantac je jediný léčivý přípravek proti refluxním kyselinám, který je schválen FDA pro léčbu refluxu u kojenců. Ale jiné léky jsou často používány mimo označení u mladších dětí, včetně přípravků Axid a Prevacid.
Starší děti s refluxem
Mnoho rodičů považuje kyselý reflux za "dětskou" chorobu, ale starší děti a dospívající mohou také získat zpětný tok. To může někdy pomoci refluxu kyseliny, pokud vaše starší dítě vyhýbá kyselým potravinám , včetně rajčat, okurky, citrusů a čokolády. Měly by se vyhnout také kyselým nápojům, jako jsou například džusy, sýry a kofeinové nápoje, což znamená žádné sody a žádné energetické nápoje.
Vyhněte se jídle během několika hodin před spaním, ztrácí váhu (pokud je nadváha) a žvýkačka a pitná voda mohou také zmírnit příznaky refluxu. Stejně jako u mladších dětí může pomoci pozvednout hlavu dětského lůžka, povzbudit ho k jídlu časté malé jídlo a vyzkoušet lék na kyselý reflux, pokud změny životního stylu nestačí k zastavení refluxních příznaků.
Jiné léčby refluxem
Pro děti se závažným refluxem, které neodpovídají účinným léčebným postupům, je volitelná možnost fundoplikace , ve které je horní část žaludku zabalena do dolní části jícnu. Ačkoli někteří rodiče považují tuto operaci za příliš invazivní, může to být dobrá volba pro ty, kteří mají závažné příznaky refluxu , jako je nedostatečné přírůstek tělesné hmotnosti, ztráta hmotnosti, udušení a dýchací potíže nebo častá podrážděnost.
Pediatrický chirurg a pediatrický gastroenterolog vám mohou pomoci určit, zda je vaše dítě se závažným refluxem kandidátem na fundoplikace.
Co potřebuješ vědět
Většina dětí narůstá jejich příznaky refluxu v době, kdy jsou ve věku od 9 do 12 měsíců, ačkoli to někdy trvá až 18 měsíců.
Zantac je běžná léčba první řady u dětí s refluxem. Pokud však nefunguje, promluvte se svým pediatrem o tom, že jste se pokusili o PPI, jako je Prevacid.
Křížová řezačka nebo větší bradavky mohou pomoci, když zesilujete vzorec vašeho dítěte. Také nedělejte své dítě rychle, když si vyplivne. Místo toho počkejte až do dalšího krmení, abyste nedopatřením nedopatřením nedopustili dítě.
Poraďte se se svým pediatrem, pokud si myslíte, že vaše dítě nedostává dostatek jídla, protože tolik plivá. Pediatrický gastroenterolog může být užitečný při vyhodnocování a správě dítěte s refluxem.
> Zdroje:
> Behrman: Nelson učebnice pediatrie, 17. vydání Saunders.
Gastroezofageální refluxní nemoc: Mohla by intervence v dětství snížit riziko pozdějších komplikací? Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Severoamerická společnost pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu Pokyny pro pediatrické GERD. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Suppl. 2, 2001.