Za normálních podmínek jídlo prochází jícnem a svaly na dně jícnu se uzavřou, takže jídlo a tekutiny zůstanou v žaludku. Tento sval je dolní pažerákový svěrač (LES). Pokud se LES řádně neuzavře, obsah žaludku a kyselina se mohou vrátit do jícnu.
Gastroesofageální reflux (GER) často začíná v dětství, ale jen malý počet kojenců nadále má GER jako starší děti.
Pro každé dítě nebo dospívající s trvalými příznaky GER je doporučeno hodnocení lékařem.
Symptomy
Následující příznaky mohou nastat, pokud vaše dítě trpí kyselým refluxem:
- Bolesti břicha nad břichem
- Bolest na hrudi
- Pocit pálení v jícnu
- Extrémně bezstarostná jídla nebo odmítnutí jídla
- Jíst jen pár kousnutí i přes hlad
- Zuby nebo udušení
- Slabé zvýšení tělesné hmotnosti nebo ztráta hmotnosti
- Zápach z úst
- Neustále vyčerpaný nos
- Časté bolest v krku
- Sinusové infekce
- Respirační potíže (jako je bronchitida, sípání, astma)
- Noční kašel
- Nucený suchý kašel
- Chrapot
- Špatný spánek, časté probuzení
- Časté infekce uší a / nebo ucpání ucha
- Nadměrné slinění nebo slintání
- Nesnášenlivost tlaku na žaludek
Diagnóza
Lékař vašeho dítěte může diagnostikovat kyselý reflux na příznaky vašeho dítěte a fyzické vyšetření. Lékař může také objednat testy, aby ověřil diagnózu nebo zjistil, zda je příčinou refluxu závažnější onemocnění, jako je Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD).
Tyto testy mohou zahrnovat jednu z následujících možností:
- Laboratorní testy. To může zahrnovat různé vyšetření krve a moči k identifikaci nebo vyloučení možných příčin opakujícího se zvracení a špatného přírůstku hmotnosti.
- Monitorování pH jícnu. Tento test změří kyselost jícnu vašeho dítěte.
- Horní endoskopie. Trubička s objektivem kamery a světlem se vloží přes ústa dítěte do jícnu a žaludku. Lékař může použít tento postup, aby zjistil, zda je v jícnu zúžení (striktura) nebo zánět (ezofagitida).
Léčba
Léčba, kterou lékař předepisuje pro vaše dítě, bude záviset na věku a příznaky vašeho dítěte. Lékař může nejdříve navrhnout změny v životním stylu, aby zjistili, zda zmírní příznaky refluxu. Pokud příznaky refluxu pokračují, může lékař doporučit jednu z následujících léků:
- Antacidá - neutralizují kyselinu žaludeční. Mezi ně patří Tums , Mylanta a Maalox .
- Kyselinové supresory - potlačují tvorbu kyseliny v žaludku. Mezi ně patří Tagamet , Pepcid, Zantac. a Axid.
- Kyselinové blokátory - Tyto látky úplně blokují produkci kyseliny v žaludku. Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex a Protonix.
Body k zapamatování
- GER nastane, když se obsah žaludku vrací (reflux) do jícnu.
- Léčba bude záviset na příznaky a věku vašeho dítěte. Léčba může zahrnovat změny životního stylu , léky bez předpisu nebo léky na předpis nebo jejich kombinace.
Zdroje:
Brian Pace, MA, Richard M. Glass, MD. "Gastroesofageální reflux u dětí". JAMA, 19. července 2000 - díl 284, č. 3. Journal of the American Medical Association.
"Gastroesophageal Reflux u kojenců." NIH publikace č. 06-5419 srpen 2006. Národní gastrointestinální choroby informační Clearinghouse (NDDIC).
"Pálení žáhy, hiátová žeravka a choroba gastroezofageálního refluxu (GERD)." NIH publikace č. 03-0882 červen 2003. Národní informační centrum pro léčbu chorobných onemocnění.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " SPOLEČNÉ GASTROINTESTINÁLNÍ PROBLÉMY U PEDIATRICKÝCH PACIENTŮ " Americká vysoká škola gastroenterologie.