7 nejčastějších dotazů
Zatímco nedávný pokrok v antiretrovirové terapii není nijak překvapující - tím, že lidem s HIV dosáhne téměř normální délky života - zůstává i nadále zděšující se mezera v péči mezi těmi, kteří to nejvíce potřebují. Ve skutečnosti, z téměř 1,2 milionu Američanů žijících s HIV dnes, méně než jedna ze čtyř je schopen dosáhnout trvalého virového potlačování klíč k úspěchu léčby.
A to je problém. Bez prostředků na dosažení virové kontroly jsou jednotlivci s HIV vystaveni většímu riziku selhání léčby, rozvoje rezistence vůči různým lékům, vzniku onemocnění souvisejících s HIV a non-HIV a přenosu viru na jiné.
Léčba HIV dnes je koneckonců více než jen užívání pilulek. Jedná se o nalezení nástrojů pro efektivní zvládnutí onemocnění ve spolupráci se svým lékařem nebo klinikou. Jedná se o začátek terapie brzy, aby se zabránilo nemocem a komplikacím léčby. Jedná se o to, abyste se drželi v péči, abyste mohli zůstat zdraví po dlouhou dobu.
Jedná se o to, že jste ve svém životě přebírali a normalizovali HIV, abyste spíše kontrolovali svou nemoce než vaše nemoc, která vás ovládá.
Všechno začíná vzděláním a ptá se sami správné otázky.
1. Co jsou antiretrovirové a jak fungují?
Není pochyb o tom, že léky užívané k léčbě HIV pokročily neuvěřitelně za posledních 20 let.
Abyste si uvědomili, jak efektivní se stávají - a proč je důležité zahájit léčbu od okamžiku, kdy jste diagnostikováni - měli byste nejprve porozumět, jak fungují antiretrovirotiky, proč fungují a jak může být jejich účinnost ohrožena, pokud nejsou správně užívána .
2. Kdy mám zahájit terapii?
Dne 30. září 2015 Světová zdravotnická organizace (WHO) revidovala své globální pokyny pro léčbu HIV a doporučila okamžitou iniciaci antiretrovirové terapie v době diagnózy bez ohledu na počet CD4, stadium nemoci nebo geografickou polohu.
Zjistěte, proč bylo přijato rozhodnutí a jak studie Strategické načasování antiretrovirové léčby (START) změnila způsob léčby HIV na celém světě.
3. Jaké léky proti HIV by měly začít?
Americké ministerstvo zdravotnictví a humanitární služby nedávno aktualizovalo své pokyny pro léčbu HIV a doporučilo nejen okamžitou realizaci terapie u všech dospělých, kteří žijí s HIV, ale upřednostňuje novější třídy léčiv v první linii terapie. Zjistěte, proč byly tyto změny provedeny a co pro vás znamenají.
4. Jaké léky jsou schváleny pro léčbu HIV?
Dnes, z pěti tříd antiretrovirových léků schválených pro terapii, existuje 27 individuálních činidel a 12 fixních kombinovaných léků složených ze dvou nebo více molekul léčiv. Další informace o těchto lécích ao tom, jak se používají v tomto snadno srozumitelném grafu.
5. Co se stane, pokud léčba selže?
Někdy léčba selhává kvůli nepřípustnému vedlejšímu účinku léku. Jinak je to důsledek virologického nebo imunologického selhání, kdy vaše léky nejsou schopné potlačit virovou populaci ve vašem těle nebo nejsou schopny rekonstituovat imunitní funkci. Když k tomu dojde, provedou se vyhodnocení, která určuje, jaká nová léčba dosáhne optimální terapeutické cíle pro vás jako jednotlivce.
Zjistěte, proč dochází k selhání léčby a jaká terapie jsou v současné době doporučována v případě selhání.
6. Jaké je dostatečné dodržování?
Zpravidla se dlouhodobě doporučuje, aby pacienti udržovali téměř dokonalou adherenci léků (vyšší než 95%), aby se dosáhlo úplného trvalého potlačení viru. Při tom dochází k minimalizaci rizika rezistence vůči lékům, zatímco účinnost samotných léků je prodloužena. Ale co se stane, když jsou dávky vynechány nebo je léčba dočasně přerušena? Znamená to, že selhání léčby je nevyhnutelné? Zjistěte, co nám skutečně říká nový výzkum, a proč je důležitější než kdy jindy pochopit vztah mezi dodržováním léčby a účinností léčby.
7. Jakékoli tipy pro zlepšení adherence k drogám?
Dodržování je jednou z oblastí řízení HIV, pro kterou jste plně zodpovědní; kde máte absolutní autonomii nad směrem, kterým vaše zdraví a pohoda trvá. Naproti tomu suboptimální adherence je jednou z hlavních příčin selhání léčby, což má za následek méně a méně možností léčby. Zde je 18 jednoduchých (a chytrých) tipů pro dosažení maximální adherence k léčivům, které jsou uvedeny v informačním galerii krok za krokem.