Pokud jste žena s onemocněním štítné žlázy, která je léčena Vaším lékařem, můžete i nadále bojovat s různými příznaky .
Jedna z prvních otázek, kterou musíte zvážit, je, zda příznaky, které prožíváte - a připisování štítné žláze - mohou být ve skutečnosti spojené s perimenopauzou nebo menopauzou.
Menopauza může být pro některé ženy naloženým slovem a možná budete mít tendenci si myslet, že "neexistuje žádný způsob, protože stále mám menstruační období", nebo "Jsem jen v mých raných čtyřicítkách". Ale je důležité si uvědomit, že menopauza je definována jako bod, ve kterém jste neměli menstruační období po celý rok.
Průměrný věk menopauzy u amerických žen je 51 let.
Perimenopauza je však definována jako období před menopauzou. Posuny ve vašich hormonech se mohou odehrávat až deset let, než jste oficiálně "menopauzální". To znamená, že pokud jste žena v pozdních třicátých letech do brzy čtyřicátých let, můžete být v rané perimenopauze; ačkoli většina žen začíná perimenopause ve svých čtyřicítkách.
Biologie perimenopauzy
Co způsobuje perimenopause je, že jak starnete, začáteční hladiny estrogenu a progesteronu začnou klesat. Současně klesá přívod folikulů a zbylé folikuly jsou méně citlivé na stimulaci. Kromě toho zůstávají vejce starší.
Přirozený pokles estrogenu, ke kterému dochází během perimenopauzy, často způsobuje příznaky, jako jsou návaly horka a noční pocení. Vzhledem k tomu, že vaše hormonální hladiny dále klesají a dochází k menopauze , vaše hladina cirkulujícího folikuly stimulujícího hormonu (FSH) vzrůstá dramaticky, ve snaze stimulovat zbývající folikuly k ovulaci.
Současně vaše vaječníky snižují produkci estrogenu.
Nakonec je váš zásob životaschopných vajíček vyčerpán a vaše hormonální hladiny nemohou vyvolat ovulaci, menstruace se zastaví a dochází k menopauze.
Příznaky a symptomy perimenopauzy
Příznaky a symptomy perimenopauzy zahrnují:
Menstruační nepravidelnosti
Menstruační změny, ke kterým může dojít během perimenopauzy, zahrnují těžší menstruační přítok, krvácení v kratších intervalech než tři týdny, kontinuální špinění nebo průtok každé dva týdny, srážení s křečemi, lehké skvrny po sexu a fantomové období (máte všechny příznaky a příznaky menstruační období bez krvácení).
Je důležité si uvědomit, že i když během perimenopauzy lze očekávat určité nepravidelnosti krvácení, mělo by být vyhodnoceno jakékoli významné nepravidelné krvácení, které by vyloučilo těhotenství, fibroidy nebo rakovinu, a všechny postmenopauzální krvácení musí být okamžitě vyhodnoceny lékařem.
Změny prsou
Během perimenopauzy se mohou objevit otoky a neklidné (někdy hrudkovité) prsa, stejně jako zmenšování, klesání a snížená pevnost prsou.
To znamená, že pokud zjistíte jakoukoli změnu v prsní tkáni, ujistěte se, že jste ji nechali vyzkoušet, i když jste nedávno měli normální promítací mamogram.
Vaginální problémy
Vzhledem k poklesu hladin estrogenů ve vašem těle může dojít k suchu a podrážděnému pocitu v pochvě. To může dělat sex více nepříjemné.
Močové problémy
Počínaje perimenopauzem můžete zaznamenat častější močení, tendenci k infekcím močových cest a stresové inkontinenci.
Problémy spánku
Poruchy spánku, které mohou nastat během perimenopauzy, zahrnují potíže s usínáním, časté probuzení, časté probuzení k močení, neschopnost vrátit se do spánku po probuzení, bdění brzy
Přibývání na váze
Zvýšení tělesné hmotnosti je časté při perimenopauze. Mnoho žen také zaznamenává redistribuci hmotnosti od dolní části těla po břicho, pas, boky a stehna, stejně jako pokles svalové hmoty.
Změny nálady
Ženy hlásí řadu problémů s náladou v perimenopauze, jako je podrážděnost, rychlé změny nálady, neschopnost vyrovnat se se stresem, extrémní emocionalita, úzkost a deprese.
Ztráta vlasů a / nebo růst
Může dojít ke ztenčení nebo ztrátě vlasů z hlavy nebo těla, stejně jako ustupující ztráta vlasů ve stylu mužských vzorků u chrámů. Některé ženy rozvíjejí nežádoucí vlasy na bradě, horním rtu a břicho.
Kožní změny
Různá, sušší kůže, výraznější vrásky a dokonce i akné na počátku dospělé osoby nebo stav nazývaný mravenčení (svědivý a tinglový pocit pod kůží) jsou pozorovány v perimenopauze.
Jiné běžné perimenopauzální příznaky zahrnují:
- Horké záblesky
- Noční pocení
- Nižší hustota kostí
- Zvýšená hladina cholesterolu
- Únava nebo nedostatek energie
- Srdeční problémy: včetně rychlého srdečního rytmu, búšení srdce a nepravidelného srdečního tepu
- Koncentrace a problémy s pamětí
- Bolesti a bolesti svalů a kloubů
- Nízká pohlavní styk
Je to vaše štítná žláza nebo perimenopauza?
Jak vidíte, existuje mnoho příznaků - únava, změny hmotnosti a vypadávání vlasů , například - které jsou běžné jak pro nepravidelnosti štítné žlázy, tak pro perimenopauze.
Jak můžete zjistit, co způsobuje vaše příznaky?
Za prvé, musíte se ujistit, že léčba štítné žlázy je optimalizována . To znamená, že váš TSH a volný T4 jsou ve vhodných úrovních, které bezpečně nabízejí maximální úlevu od příznaků.
Za druhé, je užitečné sledovat svůj menstruační cyklus , charakteristiky a symptomy po dobu několika měsíců, aby se ukázal svému lékaři. Uchovávejte kalendář nebo graf, který sleduje vaše menstruační období, včetně příznaků PMS, těžkosti vašeho menstruačního toku a dalších vlastností (jako jsou sraženiny a barvy).
Pokud máte významné známky perimenopauzy nebo symptomy, které nejsou optimální léčbou štítnou žlázou uvolněny a máte více než 40 let, je čas chtít spolupracovat se svým lékařem, abyste zhodnotili svůj hormonální stav.
Přezkoumání vašeho rozvrhu, symptomy, test FSH, hodnocení pohlavních hormonů (například estrogen a progesteron), vyšetření pánve a důkladná rodinná a osobní anamnéza mohou pomoci Vašemu lékaři určit, zda trpíte perimenopauzou.
Konečně, pokud existují významné nerovnováhy ve vašich pohlavních hormonech, které způsobují příznaky, může lékař doporučit léky (například hormonální substituční terapii) nebo změny životního stylu, aby pomohly obnovit rovnováhu a zmírnit příznaky.
Slovo z
Míra hypotyreózy se výrazně zvyšuje během perimenopauzy a po menopauze; je však důležité si uvědomit, že vaše štítná žláza není přímo spojena s příznaky menopauzy (většina z nich je způsobena složitou kombinací jak ztráty estrogenu, tak zvýšeného věku).
Celkově je zpráva "vzít domů", že pokud se potýkáte s únavou, nárůstem hmotnosti, depresí nebo jinými příznaky hormonální rovnováhy, ujistěte se, že požadujete důkladný screening štítné žlázy od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
> Zdroje:
> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Štítná žláza a menopauza. Climacteric . 2014 Jun; 17 (3): 225-34.
> Americká menopauzová společnost. (2014). Menopauza Practice: Příručka klinického lékaře, 5. vyd. Mayfield Heights, OH: Severoamerická společnost menopauzy.