Jak se dostat do čekacího listu pro transplantaci orgánů

Hodnocení pro nový orgán

Vaše cesta k transplantaci orgánů začíná lékařem nebo odborníkem, který poskytuje vaši péči. Pokud zjistí, že jste v selhání orgánu nebo se brzy dostanete v selhání orgánu, budete odkázán na transplantační centrum. Centrum transplantace nemusí být nejbližším centrem, jelikož orgány transplantované v každém centru se liší.

Jakmile budete mít doporučení, budete potřebovat provést schůzku pro hodnocení.

Počáteční jmenování bude pravděpodobně zahrnovat fyzické vyšetření a krevní testy pro širokou škálu laboratorních studií. Tyto krevní testy pomohou určit, jak dobře fungují vaše orgány a váš celkový zdravotní stav.

Jakmile bude určena funkce vašeho orgánu, váš transplantační chirurg bude schopen určit, zda by testování k určení vaší vhodnosti pro transplantaci orgánu mělo pokračovat. V tomto okamžiku vám může být řečeno, že jste v současné době příliš dobře hodnoceni, nikoliv kandidát, nebo že testování bude pokračovat.

Dodatečné lékařské vyšetření vyžadované pro transplantaci

Pokud jste kandidátem na transplantaci orgánu, budete podrobeni dalšímu testování. Pokud se selhání vašeho orgánu stane rychle, postupuje rychle nebo je považováno za mimořádnou událost, testování se může objevit během několika dní, spíše než týdnů.

Vaše vyšetření také vyhodnotí vaši schopnost tolerovat operaci. Například pokud hledáte transplantaci jater, můžete být i nadále vyšetřeni na funkci srdce, ledvin a plic, abyste se ujistili, že jste schopni tolerovat chirurgický zákrok a anestezii.

Budete hodnoceni na přítomnost rakoviny, protože aktivní případy jsou příčinou vyloučení z transplantace. Existují výjimky, jako je rakovina kůže, což by vám nebránilo v přijímání nového orgánu.

Pokud potřebujete transplantaci ledvin, vaše testování bude zahrnovat vyšetření krve, které se zaměřují na vaši genetickou podobu, protože jsou součástí odpovídajících orgánů s příjemci.

Psychologické hodnocení před transplantací

Vaše hodnocení jako potenciální transplantační pacient bude zahrnovat schůzky se sociálními pracovníky, psychology a finančními poradci. Budete také hodnoceni, pokud jde o schopnost porozumět instrukcím a léčbě.

Pacienti, kteří mají neléčené psychiatrické nebo duševní poruchy, mohou být diskvalifikováni na léčbu, pokud porucha brání tomu, aby se pacient sám o sebe postaral. Například schizofrenický pacient, který neužívá medikaci a má iluze, by nebyl považován za vhodného kandidáta na transplantaci orgánu. Mentální retardace není automatickým vyloučením z transplantace, pokud existuje silný podpůrný systém.

Stres čekání na transplantaci může být pro rodiny obtížné, sociální pracovníci a psychologové se budou snažit vyhodnotit, jak dobře vy a vaši blízcí se vypořádáte s čekáním. Je důležité, abyste byli upřímní v rámci hodnocení, včetně určení, jak nejlépe poskytnout potřebnou podporu.

Finanční poradenství pro transplantaci

Finanční poradce vám pomůže zjistit, zda si můžete dovolit zaplatit za transplantaci , stejně jako schopnost platit za četné a drahé léky, které pomáhají udržet vaše tělo od odmítnutí orgánu po operaci.

Nemůžete si dovolit transplantaci, neznamená to, že nebudete považováni za operaci. Sociální pracovníci a finanční specialisté pomohou určit, zda máte nárok na Medicare, Medicaid nebo jinou pomoc.

Hodnocení návykových a škodlivých chování

Pokud je vaše nemoc následkem návykových nebo abusivních chování, jako je například cirhóza způsobená alkoholismem, očekává se, že nebudete mít takové chování podobné. Transplantační centra se liší podle svých politik, pokud jde o dobu, po kterou musí být pacient bez drog, aby se kvalifikovali k transplantaci, ale většina bude pravidelně testovat léky.

Sociální pracovníci vám pomohou v případě potřeby vyhledávat poradenské a podpůrné skupiny pro vaše závislost.

Neschopnost ovládat návykové chování vyloučí pacienty, kteří nejsou zařazeni do transplantace.

Vaše schopnost řídit vaše zdraví před transplantací

Centrum transplantace bude hledat náznaky, že jste schopni zvládnout své zdraví a že vám záleží na udržování vašeho zdraví vždy, když je to možné. Například pokud čekáte na transplantaci ledvin, ale nedodržujete pokyny lékaře, nemusíte být považováni za kandidáta. Posttransplantační režim je přísný a vyžaduje pečlivost; vaše schopnost sledovat váš současný režim bude považována za projev vaší ochoty postarat se o sebe po operaci. Nedodržování důležitých pokynů pro zachování zdraví, jako je pití alkoholu při léčbě jaterních problémů, by mohlo vyloučit osobu ze seznamu transplantací jater.

Rozhodnutí - národní čekací seznam nebo ne?

Budete informováni, pokud jste byli po dokončení hodnocení schváleni k transplantaci a různí členové týmu jste určili vhodnost. Rozhodnutí nevydává žádná osoba; tým jako celek rozhodne, zda se stane dobrým kandidátem na úspěšnou transplantaci.

Pokud jste schváleni, očekává se, že budete udržovat průběžný plán schůzek, který vám během čekání udrží nejlepší možný zdravotní stav a sledovat funkci orgánů. U některých orgánů pomáhá úroveň funkce orgánů (nebo rozsah selhání orgánu) určit místo, které se nachází na seznamu čekání, takže nedávné laboratorní výsledky jsou nezbytné.

Být uvedena pro transplantaci je velmi vzrušující, ale je důležité si uvědomit, že většina pacientů po transplantaci má prodloužené čekání před operací. Není neobvyklé čekat několik let po transplantaci ledvin, jakmile jste diagnostikováni například selhání ledvin .

Pokud transplantační centrum odmítne přidat do seznamu pacientů, kteří čekají na transplantaci, máte několik možností. V některých centrech se můžete odvolat proti rozhodnutí a pokusit se, aby tým přehodnotil své rozhodnutí. Můžete také být hodnoceni v jiném transplantačním centru, které může mít různá kritéria pro výběr pacientů.

Další informace: Oprava po transplantaci orgánu

Zdroje:

Získání seznamu - Národní seznam čekatelů. Transplantační život. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx

Rozhovor. MUDr. Elizabeth Daviesová, Fakulta Ohio State University. 2008.

Transplantační proces. Michiganská univerzita. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm