Zajímavé překrývání některých příznaků, jako je únava a bolest
Lidé s Hashimotovou autoimunitní chorobou štítné žlázy často zaznamenávají značné únavu a bolesti těla. Zatímco tyto příznaky jsou v Hashimotovi běžné, mohou být také markery jiných onemocnění, jako je syndrom chronické únavy nebo fibromyalgie.
Podívejme se blíže na tyto tři poruchy, včetně toho, jak se jejich příznaky překrývají, a dokonce i na to, jak se jejich příčiny mohou vztahovat.
Symptomy
Syndrom chronické únavy
Primárním příznakem syndromu chronické únavy je neúprosné vyčerpání - natolik, že dokonce i nejmenší fyzická námaha může dát člověka na postel dny (což je důvod, proč se tento syndrom nazývá také systémová intolerance).
Jiné příznaky syndromu chronické únavy zahrnují problémy s myšlením a pamětí, potíže s spánkem, bolesti kloubů a bolavé lymfatické uzliny, zejména v oblasti krku a podpaží.
Fibromyalgie
Zatímco únava se často vyskytuje u fibromyalgie, primární stížností je generalizovaná muskuloskeletální bolest. Mezi další příznaky patří kognitivní poruchy, deprese a / nebo úzkost, bolesti hlavy a parestézie.
Hashimoto je
S Hashimotovou štítnou žlázou nedojde k dostatečné produkci hormonu štítné žlázy, který reguluje metabolismus.
Symptomy neúčinné štítné žlázy obvykle zahrnují únavu a bolesti svalů a kloubů, stejně jako jeden nebo více dalších příznaků, jako je:
- Nadměrné zvýšení hmotnosti
- Ředění nebo ztráta vlasů
- Suchá a hrubá kůže
- Zácpa
- Opuch a zadržování tekutin
- Depresivní nálada
- Menstruační nepravidelnosti
Diagnóza
Syndrom chronické únavy
U syndromu chronické únavy neexistuje žádný oficiální vyšetření krve ani zobrazování, aby se učinila pevná diagnóza. Místo toho lékaři zpravidla vyloučí další základní nemoci předtím, než začnou diagnostikovat syndrom chronické únavy.
Jinými slovy, je to diagnóza vyloučení, když byly vyloučeny jiné "testovatelné" stavy, jako je onemocnění štítné žlázy nebo infekce.
Fibromyalgie
Diagnóza fibromyalgie vyžaduje důkladnou " křečovou " vyšetření, která vyžaduje stisknutí na specifické svaly, jako je horní vnější část hýždí. Stejně jako u syndromu chronické únavy je třeba nejprve vyloučit jiné zdravotní stavy, jako je například onemocnění štítné žlázy nebo zánětlivé onemocnění svalů.
Hashimoto je
Na rozdíl od syndromu chronické únavy a fibromyalgie, diagnóza Hashimotova má tendenci být jednodušší. Je to proto, že mohou být použity citlivé krevní testy, jako je funkce štítné žlázy a tyroidní protilátky.
I přes to, že existují konkrétní lékařské testy k diagnostice problémů s štítnou žlázou, přetrvává chybná diagnóza. Například Hashimoto může být špatně diagnostikována jako deprese, stres nebo "ženská" hormonální problémy, jako je premenstruační syndrom , deprese po porodu nebo symptomy menopauzy.
Tyto stejné nesprávné diagnózy lze aplikovat na ty, kteří skutečně trpí chronickým únavovým syndromem nebo fibromyalgií.
Dalším dohledem, který může nastat, je situace, kdy člověk má více než jednu podmínku. Například není neobvyklé, že se syndrom chronické únavy a fibromyalgie společně vyskytují.
Ve skutečnosti, podle starší studie, přibližně 70 procent lidí s fibromyalgií splňuje kritéria pro syndrom chronické únavy.
Je také možné, aby se společně vyskytly fibromyalgie a Hashimoto. V tomto příkladu, protože svalové bolesti mohou být součástí Hashimotovy, je rozumné léčit osoby s nedostatečnou aktivitou štítné žlázy a pak zjistit, zda se jejich bolesti zlepšují. Pokud se jiné příznaky štítné žlázy zlepší, ale bolesti zůstanou, je třeba zvážit alternativní diagnózu těchto bolestí (jako je fibromyalgie).
Způsobit
Dokud nebude dokončen definitivní výzkum syndromu chronické únavy, fibromyalgie a Hashimotova, existuje mnoho hypotéz o příčině těchto onemocnění.
Někteří lékařští vědci věří, že virus (jako je virus Epstein-Barr) je jádrem těchto onemocnění, zejména syndromu chronické únavy.
Jiní vědci se domnívají, že bakteriální infekce, stres, nehoda (např. Auto-havárie) nebo jiné traumy mohou chronicky aktivovat imunitní systém . Imunitní systém, který se po úspěšném boji proti infekci obvykle vrátí k normálu, zůstává v hyperaktivním stavu.
Jiní naznačili, že vývoj jedné autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida nebo lupus, může potom vyvolat nástup syndromu chronické únavy, fibromyalgie nebo Hashimotovy choroby. Přesto se jiní odborníci domnívají, že hormonální problém, jako je nízká hladina kortizolu, může hrát určitou roli, zejména ve vývoji syndromu chronické únavy.
Konečně někteří odborníci hledají samotnou autoimunní onemocnění štítné žlázy jako možná příčinu syndromu chronické únavy a příznaků fibromyalgie nebo snad hlavní příčinu samotných onemocnění.
Slovo z
Pokud máte obavy, že máte chronický únavový syndrom, fibromyalgii nebo Hashimotovou (nebo více než jednu), podívejte se na lékaře k řádnému hodnocení a diagnóze.
Navíc, pokud máte diagnostikovanou jednu z těchto stavů a máte i nadále obtěžující příznaky, jako je únava nebo bolest, nezapomeňte ji znovu navštívit u svého lékaře.
Nakonec zůstaňte v péči o zdraví a snažte se být trpěliví. Častokrát se příběh člověka "zdraví" musí rozvíjet po více než jedné návštěvě lékaře.
> Zdroje:
> Gluckman SJ. (2017). Klinické znaky a diagnóza syndromu chronické únavy (systémová intolerantní onemocnění). Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Klinické projevy a diagnostika fibromyalgie u dospělých. Schur PH, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM. Fibromyalgie u pacientů s autoimunitou štítné žlázy: prevalence a vztah k aktivitě onemocnění. Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-21.