"Chipmunk Líce" způsobené virem
Mumps, virové onemocnění charakterizované "chipmunkovými tvářemi", bylo poprvé popsáno Hippokratem před 2 000 lety. Před zavedením vakcíny proti příušnicím (část MMR vakcíny) v roce 1967 byla příušnice společnou příčinou dětské nemoci. Ačkoli počet případů dramaticky klesl kvůli rozsáhlému použití této vysoce účinné vakcíny, stále se vyskytují příhody mumpsu, jako je například výskyt epidemie na Středozápadě v roce 2006.
Název: Paramyxovirus
Typ viru RNA : RNA
Jak způsobuje onemocnění: Virus příušnice vstupuje do horních cest dýchacích a šíří se po celém těle lymfatickým systémem (který cirkuluje buňky a tekutiny imunitního systému). Virus se pohybuje do slinných a jiných žláz a vyvolává zánětlivou reakci a edém (akumulaci tekutin), což vede k bolestivým, zduřeným slinným žlázám.
Jak se šíří: Příušnice se šíří z člověka na člověka přes kapičky a sliny ve vzduchu. Virus může být také přenášen prostřednictvím kontaminovaných povrchů. Infekce je velmi nákazlivá, zvláště u lidí, kteří postrádají imunitu a mohou se šířit z 3 dnů před 6 dnů po objevení příznaků. CDC doporučuje izolovat lidi s příušnicí po dobu 5 dnů po objevení příznaků.
Kdo je v nebezpečí? Každý může dostat příušnici, ale děti ve věku od 5 do 14 let mají větší pravděpodobnost, že ji budou mít.
Příznaky: Symptomy se obvykle objevují přibližně po 16 až 18 dnech od expozice infikované osobě.
Mezi časné příznaky příušnic patří horečka, bolest hlavy, únava a nedostatek chuti k jídlu po dobu 1 až 2 dnů. Klasickým příznakem příušnic je přítomnost bolestivých, citlivých a opuštěných slinných žláz (nacházejících se na tvářích pod čelistí), ale objevuje se pouze u asi 30% až 40% případů. Tyto "tváře chipmunk" obvykle vyřeší asi týden a zotavení trvá asi 10 až 12 dní.
Virus se však může rozšířit na jiné tkáně, což vede k vážnějším komplikacím (viz níže "Komplikace").
Diagnóza: Mumps je obvykle diagnostikován na základě klasických znaků, včetně parotitis nebo zánětu slinných žláz a nešpecifických příznaků, jako je horečka, bolesti těla a špatná chuť k jídlu. Analýza vzorků krve může vykazovat abnormální nálezy, které zahrnují nízký počet bílých krvinek a vysoké hladiny sérové proteinové amylázy. Je-li požadována dodatečná laboratorní diagnostika, mohou tyto metody zahrnovat detekci viru ze slin nebo moči (virovou kulturou nebo PCR) nebo detekci protilátek proti viru.
Prognóza: Většina lidí se zotaví během 10 až 12 dnů a vytvoří celoživotní imunitu proti viru příušnice.
Léčba: Léčba příušnic není specifická. Horečky mohou být léčeny acetaminofenem nebo ibuprofenem a opuchnuté žlázy mohou být uklidněny v teplých nebo studených obalech. Vyhněte se kyselým nebo kyselým jídlům, které mohou zhoršit bolest v slinných žlázách.
Prevence: MMR vakcína obsahuje živý atenuovaný virus příušnice. Imunizace se doporučuje ve věku 12 až 15 měsíců a těsně před vstupem do mateřské školy. Dospělí narozeni po roce 1956, kteří nebyli očkováni nebo neměli příušnici, by se také měli očkovat.
Komplikace: Komplikace příušnic vzrůstá s věkem a mohou vyplynout z infekce různých tělesných tkání vedoucích k zánětu. Mezi tyto komplikace patří zánět mozku (encefalitida nebo meningitida), varhany (orchitida), pankreas (pankreatitida), mléčné žlázy (mastitida), vaječníky (oophoritida), štítná žláza (tyreoiditida), srdce (myokarditida) a klouby . Komplikace mohou také vést k spontánním potratům, k trvalé hluchotě a dokonce ke smrti.
> Zdroj:
> Očkování proti příušnicím. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.