Zatímco nosní kongesce je obvykle způsobena alergickou rinitidou , existují i některé nealergické stavy, které také způsobují nosní kongesci u dětí. Nosová kongesce může být způsobena strukturálními abnormalitami, jako je odchylka septa, konchebullosa a adenoidní hypertrofie, stejně jako chronická sinusitida a nealergická rýma, jako je vasomotorická rýma a sekundární gastroezofageální refluxní choroba.
Strukturální abnormality
Kdykoli vidím dítě s nosním kongescí, které není způsobeno alergiemi (což znamená, že testování alergií je negativní), vždycky jsem znepokojen strukturálními abnormalitami jako příčinou. Strukturální problémy zpravidla způsobí přetížení nosu, které je většinou konstantní a to se nemění z jedné nosní dírky na druhou. Strukturní abnormality mohou zahrnovat odchylku septalů, konchebullózu a hypertrofii adenoidů a jsou obvykle diagnostikovány s použitím rentgenových paprsků nebo sinus CT. Léčba obvykle zahrnuje operaci, i když studie ukázaly, že intranasální steroidy mohou zlepšit nazální kongesci u dětí s rozšířením adenoidu.
Chronická sinusitida
Nosová kongesce, která není způsobena alergiemi, může být způsobena chronickou sinusovou infekcí. Na rozdíl od akutní sinusové infekce, chronická sinusová infekce může napodobit příznaky alergické rinitidy, zejména nazální kongesce.
Diagnóza je prováděna s použitím rentgenových zánětů nebo sinus CT, nebo může být léčba zkoumána empiricky zkouškou antibiotik.
Další informace o diagnóze a léčbě chronické sinusitidy .
Nerolegická rýma
Symptomy nemalgické rinitidy mohou napodobit alergie, ale testy alergie jsou negativní.
Příčiny nealergické rinitidy mohou zahrnovat vasomotorickou rinitidu a gastroezofageální refluxní chorobu. Léčba nealergické rinitidy obvykle zahrnuje nasální spreje , jako jsou nosní steroidy a nosní antihistaminika.
Další informace o různých příčinách nealergické rýmy .
Zdroje:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranazální kortikosteroidy pro obstrukci nazálních dýchacích cest u dětí se středně těžkou až těžkou adenoidní hypertrofií. Cochrane Database Syst Rev. Jul. 16; (3): CD006286.
> Diagnostika a léčba rinitidy: Společná pracovní skupina pro praktické parametry v alergii, astmatu a imunologii. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.