Léčba je zaměřena na zvládání symptomů a komplikací
Zika virus může být děsivý, protože nebudete mít často tušení, že jste nakaženi, dokud se neobjeví komplikace. Může se jednat o potrat a vrozené vady. Ve vzácných případech může infekce Ziky vést k syndromu Guillain-Barré, nervové poruchy, která může vést ke ztrátě kontroly motoru.
Bohužel neexistují žádné léky nebo vakcíny k léčbě nebo prevenci infekce.
Léčba je tedy založena pouze na léčbě symptomů a komplikací.
Léčba nekomplikovaných infekcí
V počtu až 80 procent Zika infekcí se nevyskytnou žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, mají tendenci být mírné a chřipkové, včetně bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, mírné horečky a konjunktivitida.
U většiny lidí bude imunitní systém schopen kontrolovat a vyčistit infekci během jednoho až dvou týdnů. Během této doby může být tylenol (acetaminofen), odpočinek v posteli a spousta tekutin vše, co potřebujete k tomu, abyste vás touto nemocí viděli.
Na druhou stranu byste se měli vyvarovat nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, aleve (naproxen) nebo Advil (ibuprofen), dokud není denní horečka , virovou infekci úzce spojenou se Zikou. Tyto léky mohou způsobit závažné gastrointestinální krvácení.
Podobně by se aspirin neměl používat také u dětí s virovou infekcí, protože to může vést k potenciálně život ohrožujícímu stavu známému jako Reyesův syndrom .
Léčba konjunktivitidy
Virální konjunktivitida není obvykle léčena; kapky nebo mast dělají jen málo, aby pomohly. Umělé slzy a ochlazená namočená tkanina mohou pomáhat zmírnit zrnko a nepohodlí.
Pokud nosíte kontaktní čočky, možná budete chtít přepnout na brýle, dokud nebudete lépe schopni dát oči odpočinku.
Měli byste se také vyhnout třením očí, protože to může přenášet virus z jednoho okraje do druhého. Totéž platí pro sdílení očního make-upu, ručníků nebo očních kapek.
Ve vzácných případech může konjunktivitida vyvolaná Zikou vést k uveitidě (zánětu střední vrstvy oka). Toho lze zlepšit krátkým kurzem kortikosteroidních očních kapek.
Léčba syndromu Guillain-Barré
Guillain-Barrův syndrom (GBS) je neobvyklá porucha nervového systému, při které imunitní systém napadá své vlastní nervové buňky, což způsobuje svalovou slabost, ztrátu kontroly svalové hmoty a ve vzácných případech paralýzu.
Zvláštní GBS spojená s Zikou byla dosud omezena na relativně malou část případů ve 13 zemích (Brazílie, Kolumbie, Dominikánská republika, Salvador, Francouzská Guyana, Francouzská Polynésie, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Portoriko, Surinam a Venezuela).
Základní příčina GBS není dobře pochopena, ale téměř vždy předchází nějaká infekce. Kromě viru Zika jsou dalšími běžnými příčinami cytomegalovirus a Campylobacter jejuni.
Léčba může zahrnovat použití intravenózních imunoglobulinů (IVIg) běžně používaných k léčbě autoimunitních onemocnění a plazmaferézy , což je forma krevní dialýzy, která odstraňuje škodlivé imunitní buňky z krve.
Podpora dýchání a fyzická rehabilitace mohou být také potřeba.
Léčba vrozeného syndromu viru Zika
Pokud je matka nakažena Zikou během těhotenství nebo těsně před těhotenstvím, neexistuje nic, co by bylo možné udělat, aby se zabránilo přenosu viru na dítě . S tím se říká, že i když se vyskytne přenos, riziko těžké komplikace je jen asi 2,3 procenta, podle průzkumu zveřejněného v International Journal of Molecular Medicine.
Po záchvatu epidemie v roce 2016 bylo ve Spojených státech hlášeno 51 případů vrozených vad souvisejících se Zikou - společně označovaných jako vrozený syndrom viru Zika, říkají vyšetřovatelé z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Navíc bylo 77 potratů přímo spojeno s potvrzenými infekcemi.
Řízení komplikací
Vrozený syndrom viru Zika je charakterizován příznaky, které se mohou lišit v počtu a rozsahu v závažnosti od mírné až po život ohrožující. Hlavním z nich je potenciálně katastrofická vrozená vada známá jako mikrocefalie , v níž se dítě narodí s abnormálně malou hlavou a mozkem.
Jiné vrozené komplikace mohou zahrnovat spasticitu a záchvaty, intelektuální deficity, retinální poškození očí a fyzické deformity, jako je kloubní nebo arthrogryposis (kontraktivní a fixované klouby).
Léčba jako taková by nebyla zaměřena na infekci Zika, ale spíše následky infekce. Mezi možnosti:
- Léčba mikrocefalie je hlavně podpůrná. Zatímco některé děti nebudou mít jiné příznaky než sníženou velikost hlavy, jiné mohou vyžadovat celoživotní péči od multidisciplinárního týmu specialistů, včetně neurologů, psychiatrů, fyzikálních terapeutů a logopedů.
- Spasticita a záchvaty mohou být léčeny antiepileptickými léky .
- Poranění sítnice , včetně makulární jizvy a chorioretinální atrofie , může vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo ztrátě zraku a slepotě.
- Fyzické deformity, jako je například kloubová nebo arthrogryposní, mohou být ošetřeny zábradlím, pracovní terapií, lékařskými procedurami (jako je sériové protahování a odlévání ) a chirurgickými operacemi jako je achilská tenotomie.
Vývoj vakcíny
Bez léků na léčbu infekce Zika nebo předcházení přenosu z matky na dítě se zvýšená pozornost soustředila na urychlení výzkumu vakcín.
Zatímco v současné době neexistují žádné vakcíny, které by zabránily Zikovi, byla v březnu 2017 schválena lidská studie fáze II, která testovala geneticky upravenou vakcínu založenou na stejném modelu, který byl použit k vývoji vakcíny proti viru západního Nilu . Pokud jsou počáteční výsledky pozitivní, může být rozsáhlejší fáze III zahájena již v roce 2020.
> Zdroje:
> Campos Coelho, A. a Crovella, S. "Mikrocefální prevalence u kojenců narozených v ženách infikovaných Zikou: systematická recenze a meta-analýza" Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "Klinické pokyny pro poskytovatele zdravotní péče pro prevenci sexuálního přenosu viru Zika." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 13. prosince 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika Virus Associated with Microcephaly." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Národní instituty zdraví. "NIH začne testovat zkoušku vakcíny Zika u lidí." Bethesda, Maryland; vydaném 3. srpna 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. a kol. "Živé příznaky: Aktualizace vrozených poruch virem Zika a hodnocení všech amerických kojenců s vrozenou expozicí viru Zika - US Zika Pregnancy Registry, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.