Mediální kolaterální vazba (MCL) na vnitřní straně kolena je nejčastěji roztrhnutá, když existuje síla, která zasáhne vnější část kolena. MCL se pokouší odolat rozšiřování kloubů a slz, pokud je síla příliš velká. Když k tomu dojde, budete čelit časům zotavení týdnů až měsíců v závislosti na stupni slz MCL.
Léčba slz MCL závisí na závažnosti poranění.
Léčba vždy začíná tím, že bolest ustupuje, začne pracovat na mobilitě, následuje posílení kolena k návratu do sportu a aktivit. Zpevnění může být často užitečné pro léčbu poranění MCL.
Naštěstí nejčastěji chirurgie není nutná k léčbě slz MCL. Za určitých okolností může být doporučena operace. Nejčastěji se chirurgie používá k léčbě nejzávažnějších poranění MCL.
Léčba MCL třídy I:
Stupeň I slzy MCL se obvykle zcela vyřeší během několika týdnů. Léčba se skládá z:
- Opuštění aktivity: To znamená, že nebudete hrát sport, kde jste utrpěli zranění, když se zotavíte.
- Přizpůsobení zranění : Naučte se správně ledu
- Protizánětlivé léky
- Cvičení na kolena : Zjistěte, které cviky se používají pro znovuzískání MCL.
Většina pacientů se slzami MCL třídy I se bude moci vrátit ke sportu během jednoho až dvou týdnů po zranění.
Léčba slz MCL II
Když dojde k poranění MCL stupně II, je použití sklopné kolenní ortézy běžné v rané léčbě. Kloubová kolenní ortéza vám umožní ohýbat koleno, ale poskytnout podporu poškozenému vazu . V opačném případě jsou zásady léčby stejné jako u pacientů s trhlinkou MCL třídy I.
Sportovci s poraněním stupně II se mohou vrátit k aktivitě poté, co nebudou mít bolest přímo nad MCL nebo symptomy nestability. Pacienti s poraněním stupně II se často vracejí do sportu do tří nebo čtyř týdnů po poranění.
Léčba slz MCL III třídy III
Když se vyskytne trhlina MCL stupně III, pacienti by měli popírat koleno a používat berle, dokud bolest nezmizí. Koleno může být zpočátku imobilizováno několik dní, ale počáteční rozsah pohybu pomůže při hojení.
Jakmile může pacient začít ohýbat koleno, měly by začít počáteční pohybové cvičení, včetně stacionárního cyklování. Normální chůze a postup k joggingu mohou začít, jak to bolest dovoluje. Použití kloubové kolenní ortézy je obvykle velmi užitečné pro podporu kolene, zejména v raných fázích rehabilitace. Většina sportovců se vrací do sportu asi tři měsíce poté, co trpí MCL III.
Chirurgie pro slzy MCL:
Chirurgie pro slzy MCL je kontroverzní. Existuje mnoho studií, které dokumentují úspěšnou chirurgickou léčbu u téměř všech typů poranění MCL. Většina lékařů souhlasí s tím, že u pacientů, kteří si stěžují na přetrvávající nestabilitu kolena , je přesto rozumná chirurgie, a to i přes vhodnou chirurgickou léčbu.
Někteří chirurgové obhajují chirurgickou léčbu slitin MCL ze stupně III u elitních sportovců nebo u těch sportovců s více poškozením vazů v kolenním kloubu. Za těchto okolností byste měli diskutovat o optimálním řízení poranění se svým lékařem.
Zdroje:
Miyamoto RG a kol. "Léčba poranění mediálního kolaterálního ligmu" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Březen 2009; 17: 152-161.