Jak je poškozena poškozená kolenní chrupavka
Porucha chrupavky je oblast poškozené chrupavky. Příčina poruchy chrupavky může být způsobena traumatem, osteonekrózou , osteochondritidou a dalšími stavy. Poruchy chrupavky jsou nejčastěji pozorovány v kolenním kloubu, kde je často způsobena traumatem a pozorována ve spojení s poranění vazů, jako jsou slzy ACL .
Je porucha chrupavky stejná jako artritida?
Ne!
To je velmi důležité pochopit, protože léčba poruchy chrupavky a léčba artritidy jsou velmi odlišné. Léčba poruch chrupavky není za žádných okolností vhodná pro pacienty s rozšířenou artritidou kloubu. Provedení některého z následujících postupů u pacienta s artritidou povede k špatnému výsledku.
Jaké jsou možnosti léčby u pacienta s vadou chrupavky?
Léčba poruchy chrupavky vždy začíná konzervativní léčbou . Patří mezi ně léky, fyzikální terapie, případné injekce a další možnosti. Pokud tato léčba nefunguje, některé možnosti zahrnují:
Mikrofraktura
Mikrofraktura je léčba používaná k stimulaci těla k růstu chrupavky v oblasti poškození. Při mikrofrakturní proceduře proniká pevná vnější vrstva kosti, aby se odhalily vnitřní vrstvy kosti, kde existují kostní dřeň. Tyto buňky pak mohou přistupovat k poškozené oblasti a vyplnit mezery chrupavky.
- Výhody: Mikrofraktura je nejméně invazivní z těchto možností, vyžaduje pouze jednu operaci a může být dokončena zcela artroskopicky. Jedná se o bezpečný a spolehlivý postup a výsledky byly u většiny pacientů dobré.
- Nevýhody: Nová chrupavka, která vyplňuje mezeru v proceduře mikrofraktury, není stejná jako normální kloubní chrupavka, a existují obavy, že jí to nebude trvat. Pacienti musí být ochotni účastnit se pooperační rehabilitace, která zahrnuje období s omezenou hmotností.
Přenos chrupavky
Přenos chrupavky zahrnuje přemístění chrupavky ze zdravých částí kloubu do poškozených oblastí. Malé zátky chrupavky jsou odstraněny s částí podkladové kosti a přeneseny do oblasti poškození. Zástrčky se odebírají z oblastí kloubu, kde není potřeba povrch chrupavky .
- Pros: Přenos chrupavky je nejlépe vhodný pro pacienty s ohniskovými (malými) oblastmi poškození chrupavky . Tento postup používá zdravou tkáň chrupavky a poškozená oblast je okamžitě vybavena dobrou chrupavkou.
- Nevýhody: přenos chrupavky je v současné době používán pouze v kolenním kloubu (a velmi zřídka v kotníku) jedinců, kteří mají malou plochu poškození chrupavky, není rozšířenou artritidou. Chyba chrupavky musí být dostatečně malá, aby zátky dostatečně vyplnily poškozenou oblast.
Implantace chrupavky
Implantace chrupavky, také nazývaná autologní implantace chondrocytů (ACI), je novější postup používaný pro růst buněk chrupavky. Chirurg odstraní buňky chrupavky pro růst v laboratoři pro rozšíření buněk chrupavky. Jakmile byly dostatečně uměle vypěstovány dostatečné množství buněk, jsou znovu vloženy do poškozeného kloubu.
- Pros: Teorie je, že pokud nemůžeme získat chrupavku uvnitř lidského těla (in vivo), můžeme ji růst ven (in vitro) a pak ji vrátit zpět. Krátkodobé studie naznačují nemnoho nežádoucích vedlejších účinků implantace chrupavky.
- Nevýhody: Stejně jako u přenosu chrupavky, implantace chrupavky je v současné době používána pouze v kolenním kloubu jedinců, kteří mají malou plochu poškození chrupavky, není rozšířenou artritidou. Implantace chrupavky zahrnuje několik operací a kompletní rehabilitace může trvat déle než jeden rok.