Co byste měli vědět o artroskopické chirurgii

1 -

Artroskopická chirurgie

Artroskopie nebo artroskopická operace je ortopedická procedura, která zkoumá klouby těla. To je obyčejně označováno jako "rozsah", jako v "Chystám se mít kolenní rozsah." Namísto použití velkého řezu zkontrolovat poškození kloubu, postup používá drobné řezy, do kterých malá kamera (artroskop ). Chirurg pak může prověřit kloub a odebrat fotky nebo vzorky tkáně tam, aby zjistil rozsah nebo typ poškození, ke kterému dochází.

Tento postup může být použit spolu s dalšími chirurgickými postupy. Například pokud chirurg provedl artroskopii na ramenním kloubu a zjistil, že rotační manžeta byla roztrhaná, může být do chirurgického zákroku přidána rotační opravná manžeta.

Jedním z výhod tohoto minimálně invazivního přístupu je, že tato operace se obvykle provádí na ambulantním základě, přičemž pacient se vrací domů ve stejný den. Obnova je obvykle rychlejší než u obdobných procedur prováděných " otevřeným " s mnohem větším řezem.

2 -

Proč je artroskopie nutná?

Artroskopický chirurgický zákrok se používá k vyšetření kloubů těla k určení buď příčiny poškození kloubu nebo rozsahu poškození. Operace se provádí, pokud lékaři nejsou schopni určit zdroj společného problému. Například pokud podezření, že kloub je poškozen, ale jiné diagnostické testy, např. Rentgenové záření, CT vyšetření nebo MRI nejsou schopny určit povahu poškození, může být provedena artroskopie pro diagnózu.

Během artroskopie může být také provedena biopsie , kdy je vyšetření odebráno. Tato tkáň může být použita k diagnostice, když je tkáň vyšetřována pod mikroskopem. Kapalina z kloubu může být také vzorkována během postupu, obvykle k určení povahy jakékoliv infekce, která může být přítomna.

Současný výzkum naznačuje, že artroskopie kolen nemusí být užitečná u pacientů s artritidou, avšak rozhodnutí o provedení tohoto postupu by mělo být provedeno případ od případu po konzultaci s lékařem.

Klouby běžně vyšetřované artroskopií

• Koleno
• Kotník
• Hip
• Loket
• Zápěstí
• Rameno

3 -

Rizika artroskopické chirurgie

Vedle obecných rizik spojených s chirurgickým zákrokem a rizikem anestézie má artroskopie své vlastní riziko, jako je například malé riziko poškození kloubu v průběhu léčby, stejně jako poškození tepen a žil kolem kloubu.

Při procedurách prováděných pod pasem existuje riziko vzniku krevních sraženin známých jako hluboká žilní trombóza nebo DVT. Riziko infekce je přítomno během procedury, ale riziko je menší než u tradičních postupů s plným řezem.

4 -

Artroskopie: Chirurgická procedura

Kloubový postup artroskopie se obvykle provádí s lokální , regionální nebo celkovou anestezií .

Ve většině případů se operace provádí jako ambulantní procedura, kdy pacient odchází domů ve stejný den. Typ použitého anestézie závisí na poškození, které chirurg očekává a na druhu procedury, které chirurg očekává.

Jakmile nastane účinnost anestezie, chirurg začne tím, že v blízkosti kloubu vytvoří malé řezy přibližně 1 až 2 centimetry dlouhé. To se bude opakovat podle potřeby, aby chirurg mohl úplně vizualizovat poškozený kloub.

Přístroje se vkládají do řezů, včetně malého fotoaparátu. Lékař vizualizuje kloub na televizní obrazovce, než aby se podíval přes řez. Jeden z řezů se pak používá k jemnému vypláchnutí spoje tekutinou. Toto rozšiřuje tkáň kolem kloubu, čímž poskytuje větší prostor pro chirurga a zlepšuje obrazy odeslané kamerou.

Chirurg následně hledá jakékoliv poškození nebo zdroj bolesti, hledá problémy s kostí, vazů, šlach a okolních tkání. Pokud jsou nalezeny kostní štěpky nebo cizí materiál, jsou odstraněny. V případě potřeby lze odebrat biopsie vzorků tkání a tekutin.

Po kontrole kloubu a odebrání nezbytných tkáňových vzorků je dokončena artroskopická část procedur. V mnoha případech se však provede další chirurgický zákrok k odstranění jakéhokoli problému.

Není-li třeba další chirurgický zákrok, nástroje se stáhnou z kloubu a řezy se uzavřou se sponami, stehy , sterily nebo chirurgickým lepidlem, v závislosti na preferenci chirurga a umístění operace.

Anestezie se zastaví a podají se léky, které vám pomohou probudit. Budete odvezeni do zotavovacího prostoru, abyste byli pečlivě sledováni, zatímco zbývající část anestézie se vyčerpá.

5 -

Obnova po artroskopické chirurgii

Po dokončení vaší artroskopické operace budete odvezeni do zotavovacího prostoru, který bude sledován, jakmile se anestézie vyčerpá. V této době vám mohou být podávány léky proti bolesti. Jakmile jste vzhůru a bdělí, měli byste být schopni jít domů (pokud byla vaše operace plánována jako ambulantní procedura). Budete muset zařídit někoho, kdo vás bude řídit domů, protože po anestezii se nebudete moci řídit.

Pokud je to nezbytné, použije se imobilizační zařízení k ochraně kloubu a zabrání jakémukoli ohybu nebo pohybu během procesu hojení. Například ramenní popruh nebo kolenní popruhy mohou být na místě, když se probudíte z artroskopie. Mohli byste také dostat berle nebo třtiny, abyste zabránili tomu, abyste po operaci vyvíjeli příliš velký tlak na kloub.

Jakmile jste doma, budete muset zkontrolovat svůj řez pro příznaky infekce a provést péči o incizi . Pokud zjistíte, že váš řez vykazuje příznaky infekce, musíte o tom informovat svého lékaře. Budete také chtít upozornit svého lékaře, pokud zjistíte jakýkoli nevysvětlitelný otok, protože by to mohlo naznačovat přítomnost krevní sraženiny.

Váš chirurg by měl poskytnout konkrétní pokyny týkající se přijatelné úrovně aktivity v následujících dnech po operaci. Může vám být řečeno, abyste co možná nejméně použili, nebo může váš lékař požádat, abyste zahájili fyzikální terapii k okamžitému rehabilitaci kloubu.

Doba potřebná k obnovení se bude lišit podle vaší operace a rozsahu vašeho zranění. Jednoduchá artroskopie může vyžadovat zotavení jen o dva týdny, ale pokud je tento postup spárován s opravou vazů nebo jiným více zapojeným chirurgickým zákrokem, vaše zotavení může být podstatně delší.

Další informace: Odpovědi na běžné otázky po operaci

6 -

Zdroje

_Zdroje:

Průvodce pacienta k artroskopii. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html