Plicní arteriální hypertenze je vážný stav, pro který existují léčby, ale žádná léčba podle Národního srdce, plic a krevního ústavu. Sekundární plicní arteriální hypertenze může být způsobena nebo vzniká v důsledku jiného sekundárního stavu.
Plicní hypertenze Příčiny
Plicní arteriální hypertenze (nebo vysoký krevní tlak v plicích) je neobvyklý, ale velmi vážný zdravotní stav.
Tento problém nesouvisí se zvýšeným systémovým krevním tlakem (hypertenzí) je způsoben ztrátou plicního objemu a ztrátou pružnosti (pružnosti) plicní arterie, jejíž funkcí je vrátit krev do plic pro oxygenaci.
Rheumatická onemocnění spojená s plicní hypertenzí
Plicní hypertenze je spojena s řadou stavů. U pacientů, kteří mají rozsáhlé jizvy plic (fibróza, jak je patrná u sklerodermie a někdy revmatoidní artritidy ), dochází ke snížení kapacity plic, takže srdce musí zvýšit tlak potřebný k vytlačování krve plicní arterií do plic. U ostatních pacientů dochází ke zvětšení tlaku v plicní tepně v důsledku zúžení tepny. To lze pozorovat u stavů, jako je sklerodermie (často v omezené formě nazývané CREST) nebo méně často lupus (systémový lupus erythematosus). Nedávno byl tento typ plicní hypertenze spojen se stravovacími léky, které již nejsou na trhu.
Symptomy
Příznaky tohoto stavu zahrnují dušnost a bolesti na hrudi. Diagnostiku lze navrhnout pomocí neinvazivního ultrazvuku srdce (echokardiogram). Kardiální katetrizace (srdeční katetrizace), která má určité zdravotní riziko, se často provádí pro potvrzení diagnózy.
Léčba
V minulosti bylo pro tento problém k dispozici jen málo léčby, které mělo špatnou prognózu.
Naštěstí existují nové terapie, které pomáhají pacientům s jejich stavem, včetně:
- epoprostenol (krátkodobě působící léčivo, které vyžaduje kontinuální infúzi s velkým IV)
- treprostinil (podávaný kontinuální subkutánní infuzí)
- bosentan (podáván orálně)
- sildenafil (podáván orálně)
- iloprost (inhalovaný)
Mezi další terapie patří kyslík, ředidla krve, diuretika a kardiopulmonální rehabilitace. Pokud je diagnostikován tento problém, je nejlepší vidět plicního lékaře, který má zkušenosti s touto poruchou.
Odpověď poskytla lékařka Scott J. Zashin, klinická asistentka na Southwestern Medical School v Texasu, oddělení revmatologie, v Dallasu v Texasu. Dr. Zashin je rovněž ošetřujícím lékařem v presbyterianských nemocnicích Dallas a Plano. Je členem Americké kolébky lékařů a Americké vysoké školy reumatologie a členem americké lékařské asociace. Dr. Zashin je autorem artritidy bez bolesti - zázrakem anti-TNF blokátorů a spoluautorem léčby přirozené artritidy .