Chirurgické zákroky: Duodenální spínač
Operace ztráty hmotnosti v dvanáctníku je známá několika názvy, včetně DS a biliopancreatic divertion with duodenal switch. Tento postup je druh kombinované malabsorptivní a restriktivní chirurgické zátěže. To znamená, že postup snižuje množství kalorií, které mohou vstřebat střeva snížením množství střeva, který přichází do styku s potravinami, a rovněž snižuje množství jídla, které může žaludek využít a které tělo používá.
Duodenální spínač kombinuje vytvoření středně velké velikosti žaludku s obtokem části tenkého střeva . To umožňuje pacientovi zhubnout, aniž by se významně změnily stravovací návyky - ve srovnání s jinými typy postupů hubnutí. Žaludek je schopen udržet přibližně pět až šest uncí potravy, zatímco jiné běžné postupy typicky ponechávají schopnost držet polovinu až jednu plnou unci.
Postup duodenálního spínače
Procedura duodenálního spínače se provádí v nemocnici nebo v chirurgickém středisku s použitím celkové anestezie . Při laparoskopickém zákroku začíná chirurgie v oblasti žaludku a středu břicha v několika polovinách dlouhých řezů.
Žaludek zůstává připojen k prvnímu segmentu tenkého střeva, dvanáctníku , který se pak oddělí od zbytku tenkého střeva. Dvanáctník je pak připevněn k nejnižší části tenkého střeva a obchází většinu druhého a třetího segmentu tenkého střeva.
To znamená, že části tlustého střeva, které jsou obcházeny, nejsou schopny absorbovat výživu z jídla, tím, že sníží množství střeva, které pohlcuje potraviny, může být absorbováno mnohem méně kalorií, minerálů a vitamínů.
Lékař zjistí, že neexistují žádné oblasti, které uniká, a pak jsou nástroje staženy a řezy jsou uzavřeny, obvykle s absorpčními stehy nebo sterilní páskou.
Život po duodenálním spínači
Operace duodenálního výplachu má vynikající výsledky, přičemž průměrný pacient ztrácí 70 až 80% své nadměrné hmotnosti během dvou let, které se řídí tímto postupem. Nicméně pacienti, kteří si zvolili tento typ chirurgie, mají mnohem vyšší riziko výživových nedostatků než u jiných typů chirurgických zákroků. Je možné zabránit podvýživě po těchto postupech, ale výživové doplňky, včetně vitamínů a minerálů, budou pravděpodobně nezbytné po celou dobu života pacienta.
Očakávalo se, že postup bude zlepšením biliopankreatického odklonu (BPD), což je starší postup. Lékaři věřili, že zachováním pylorního svěráku, který uzavírá dno žaludku, by potravina měla příležitost lépe trávit, snížila úroveň podvýživy a nedostatek vitamínů a zabránila dumpingu po operaci. Studie však ukázaly, že po dvou operacích není rozdíl v míře podvýživy.
Dlouhodobě, většina pacientů, kteří si zvolí tento typ chirurgie, skončí s trvalými výsledky. Tělo není schopno strávit veškeré potraviny, změny životního stylu nejsou tak důležité, jako u jiných typů bariatrické chirurgie .
Navíc pacienti jsou schopni jíst podstatně větší porce než ty, kteří mají jiné typy restriktivních chirurgických zákroků, což umožňuje větší spokojenost pacienta.
Zatímco výhody konzumace větších jídel a podstatné ztráty na váze, které jsou nejen možné, ale i udržitelné, jsou pro potenciální pacienty velmi atraktivní, řada chirurgů tento postup provádí, a proto může být po operaci náročné návštěvy, pokud pacient musí cestovat významným vzdálenost k chirurgovi. Při výběru této operace byste měli vzít v úvahu Vaši schopnost dodržovat schůzky po chirurgickém zákroku - a chirurg, který jej provede.
Zdroje:
> Bariatrická chirurgie pro těžkou obezitu. Informační list spotřebitelů. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Března 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, MUDr. Nicolas V. Christou, PhD, Didier Look, MD, a Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Zvýšení tělesné hmotnosti po krátkodobém a dlouhém žaludečním bypassu u pacientů sledovaných déle než 10 let." Annals of Surgery 2006 listopad; 244 (5): 734-740.