Bolestná bakteriální infekce, která se může šířit, pokud není léčena
Celulitida je bakteriální infekce hlubších vrstev kůže, konkrétně dermis a podkožní tkáně. U dospělých a dětí je celulitida nejčastěji způsobena bakteriemi Streptococcus a Staphylococcus aureus . Jiný typ, nazývaný Haemophilus influenzae typu B, může způsobit celulitidu u dětí mladších 3 let, ale toto se stalo méně častým, protože očkování proti této bakterie se stalo rutinou.
Znát typ bakterií přítomných v celulitizové infekci může pomoci lékařům vybrat nejlepší antibiotikum pro léčbu tohoto onemocnění.
Příčiny
Bakterie mohou způsobit infekci, pokud se dostanou do kůže skrze zlomeninu tkáně. S celulitidou se to může stát, když existují škrty, škrábance, vředy, kousnutí pavouků, tetování nebo chirurgické rány.
Celulitida se také může vyvinout v kůži, která se jeví jako zcela normální. Opakované infekce se často objevují v oblastech, kde došlo k poškození krevních nebo lymfatických cév. To může být způsobeno mnoha věcmi, včetně:
- Před infekcí celulitidy
- Chirurgické odstranění lymfatických uzlin
- Odstranění žil pro žilní štěpy jinde v těle
- Předcházející nebo současná radiační terapie v dané oblasti
Příznaky a symptomy
Než se objeví viditelné změny kůže, osoby s celulitidou budou obvykle mít horečku, zimnici a únavu. Kožní infekce je obvykle červená, opuchnutá, bolestivá a teplá na dotek.
Textura kůže bude často popsána jako vzhled "dlažebního kamene". Červené pruhy vyzařující z oblasti a zduřené lymfatické uzliny jsou také společné rysy.
U dětí se typicky objevuje celulitida na hlavě a krku, zatímco dospělí nejčastěji dostanou celulitidu v pažích nebo nohou.
Diagnóza
Celulitida je obvykle diagnostikována na základě jejího vzhledu. Někdy doktoři kontrolují počet osob v krvi, aby zjistili, zda jsou zvýšené bílé krvinky (což znamená, že imunitní systém bojuje proti infekci). Není tomu tak vždy, zvláště v počátečních fázích, i když změny se obvykle projevují jako postupující infekce.
U lidí, kteří jsou velmi nemocní, mohou být provedeny krevní kultury, aby se zjistilo, zda se bakterie šíří (šíří) do krevního řečiště. Bohužel, kultury jsou pozitivní pouze v asi pěti procentách případů, což způsobuje definitivní diagnózu.
Alternativně může lékař zvolit aspiraci, která zahrnuje injekci sterilní tekutiny do infikované tkáně, po které se tekutiny vytáhnou s nadějí na zachycení některých bakterií. Toto se obvykle provádí pouze v extrémních případech, neboť aspirace jsou vráceny k neporovnatelným výsledkům.
Léčba
Celulitida je léčena antibiotiky. Většina infekcí způsobených celulitidou vyžaduje 10-denní průběh perorálního antibiotika. Pokud je infekce na rameni - nebo hlavně na noze - zvyšování končetiny může urychlit uzdravení. Intravenózní antibiotika mohou být používána v závažnějších případech, jako jsou:
- Celulitida tváře
- Osoby, které jsou vážně nemocné
- Lidé, kteří jsou imunologicky ohroženi , včetně osob s HIV
- Infekce, které nezlepšují nebo zhoršují perorální antibiotika
Prevence
Nejlepší prevence celulitidy je zajistit jakoukoli zlomeninu pokožky, která zahrnuje:
- Každodenní mytí rány mýdlem a vodou
- Použití topického antibiotika na zranění
- Udržování rány pokryté bandáží
- Změna bandáže denně (nebo častěji, pokud se znečišťuje nebo mokrý)
Slovo z
Nikdy neváhejte navštívit lékaře, jestliže rana, kterou jste ošetřovala, najednou zčervenala, stala se bolestivá nebo začala se vyčerpat. To platí zejména v případě, že máte cukrovku, máte špatný oběh nebo užíváte léky proti potlačení imunitního systému.
Čekání je zřídkakdy dobrý nápad. Trvalá vyrážka nebo kůže, která je tmavě červená a zapálená, může signalizovat závažnější infekci dermis (vnitřní vrstvy kůže). Stejně jako u všech kožních onemocnění umožňuje dřívější detekce účinnější léčbu.
> Zdroje
- > Habif, T. "Bakteriální infekce". Clinical Dermatology, 4. vydání . New York: Mosby, 2004: 236-62.
- > Halpern, A. a Heymann. W. "Bakteriální nemoci". Dermatologie. 2. vydání . New York: Mosby, 2008: 1075-84.