Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) je potenciálně smrtelná onemocnění, která se vyskytuje nejčastěji v Oklahomu a jižních atlantických státech, ačkoli byla nalezena ve většině států. Je způsobena infekcí bakterií Rickettsia rickettsii . Bakterie jsou přenášeny na člověka třemi různými typy klíšťat:
- Východní Spojené státy americké - Dermacentor variabilis ( americký pes )
- Západní centrální státy - Amblyomma americanum (lone Star tick)
- Západní státy - Dermacentor andersoni (klíšťata dřeva)
Základní fakta
Poté, co infikovaný klíšťák kousne člověka, jsou bakterie propuštěny do krevního oběhu. Tam oni napadají buňky, které linie krevní cévy a hladké svaly, které řídí zúžení cévy. Vypouštějí imunitní reakci v cévě, která způsobuje, že plavidlo nabobtnalo a stalo se netěsným. Tento proces se může objevit v jakémkoli orgánovém systému v těle, což způsobuje širokou škálu příznaků.
Symptomy
Doba inkubace je 2 až 14 dní po kousnutí klíštěte. Průměrná doba inkubace je 7 dní. Mezi nejčastější příznaky špičaté horečky Rocky Mountain patří náhlý nástup horečky, silná bolest hlavy, bolesti svalů a zvracení. Jiné příznaky, které jsou méně časté, jsou bolest břicha, zduření lymfatických uzlin, kašel, ztuhlý krk, zmatenost a koma.
Jak vypadá vyrážka?
Vyrážka spojená s horečkou špičkou Rocky Mountain obvykle začíná asi 4 dny po onemocnění.
Zdá se, že malé, červené, ploché skvrny začínají nejčastěji na kotnících a zápěstích a pak se přesouvají do dlaní, chodidel a kufru. Jak vyrážka postupuje, stává se bumpier. Přibližně 10% těch infikovaných nikdy nedostane vyrážku.
Fotky
- Na ruce
- Na tváři
- Na pažích
- Na nohou
Jak vážné je to?
Celkově horečka Rocky Mountain je smrtelná v 3 až 7% případů.
Je však fatální u více než 30% těch, kteří nejsou léčeni. Míra úmrtnosti je vyšší u lidí starších 40 let. Smrt obvykle vyplývá ze šoku a selhání ledvin.
Jak je to diagnostikováno
Rocky Mountain horká horečka je diagnostikována především na základě příznaků. Neexistují žádné spolehlivé laboratorní testy, které by diagnostikovaly horečku Rocky Mountain v době, kdy pacient trpí onemocněním. Většina laboratorních testů, které jsou specifické pro bakterie, zahrnuje získání jednoho krevního testu v době, kdy je pacient nemocný, a další za 4 týdny, aby zjistil, zda imunitní systém vybudoval protilátky proti bakteriím. Je zřejmé, že čekání, že se tento druhý test vrátí před diagnózou, je neúspěšný a jen užitečný při zpětném pohledu. Jiné laboratorní testy, které mohou naznačovat horečku Rocky Mountain, jsou nízké počty bílých krvinek, nízký počet krevních destiček nebo zvýšené jaterní testy. Vyrážka je obvykle klíčovým faktorem diagnostiky, protože na dlaních a chodidlech neovlivňuje mnoho vyrážky.
Léčba
Rocky Mountain horká horečka je léčena antibiotiky, jako je doxycyklin, tetracyklin nebo chloramfenikol. Většina poskytovatelů předepisuje jedno z těchto antibiotik za předpokladu, že onemocnění představuje špičku Rocky Mountain a potvrdí diagnózu dalším krevním testem za 4 týdny.
Těhotné ženy by neměly užívat doxycyklin nebo tetracyklin. Vzhledem k tomu, že chloramfenikol je dostupný v USA pouze ve IV formě, těhotné ženy by měly být přijaty do nemocnice.
Prevence
Zabránění hnilobě skvrnité hory v Rocky Mountain zahrnuje prevenci kousnutí klíšťat. Děti a dospělí, kteří jsou venku v místech postižených klíšťaty, by měli nosit dlouhé oblečení a zastrčit konec kalhot do ponožek. Na boty a ponožky by měla být použita odpuzující hmota. Permethrinové produkty jsou účinnější proti klíšťatům než výrobky DEET. Zkontrolujte, zda klíště přiléhají k pokožce každé 2-3 hodiny, když jsou venku, a pak důkladně zkontrolujte jednou denně.
Oblíbené úkryty pro klíšťata jsou ve vlasech, proto zkontrolujte pokožku hlavy, krk, podpaží a slabiny.