Co je stadium 4 rakoviny prostaty, jaké léčby jsou dostupné a jaká je prognóza?
Stage 4 rakoviny prostaty je nejpokročilejší fázi onemocnění. To znamená, že rakovina se rozšířila za prostatu do vzdálených oblastí těla.
Pochopení etapování
Nejběžnějším systémem stagingu s rakovinou prostaty je TNM staging systém . Dalším systémem, který používají některé nemocnice a lékaři, je systém Jewett staging, který rozkládá nádory na stupeň A do stupně D.
Systém TNM znamená písmena pro:
- T je pro velikost nádoru.
- N je pro postižení lymfatických uzlin. N0 znamená, že rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin. N1 znamená, že se nádor rozšířil do blízkých lymfatických uzlin. N2 znamená, že se nádor rozšířil do vzdálených lymfatických uzlin.
- M je pro metastázy. M0 znamená, že rakovina prostaty se nerozšířila do vzdálených orgánů. M1 znamená, že rakovina prostaty se rozšířila do vzdálených orgánů - kosti jsou nejběžnější oblastí metastáz rakoviny prostaty.
Rakovina prostaty se považuje za 4. stupeň ve 3 různých způsobech:
- T4 nádor bez postižení lymfatických uzlin a bez metastáz.
- Jakýkoliv velikost nádoru spolu s blízkými lymfatickými uzlinami pozitivními (N1) a bez metastáz.
- Každý nádor s jakoukoliv velikostí s jakýmkoliv stavem lymfatických uzlin (žádný, pozitivní blízké uzliny nebo pozitivní vzdálené uzliny) plus metastázy do jiné oblasti těla (M0).
Symptomy
Příznaky rakoviny prostaty ve 4. stupni mohou být spojené s rakovinou prostaty nebo metastázami.
Některé z nich zahrnují:
- Krev v moči
- Potíže s močením
- Erektilní dysfunkce
- Kostní bolest z kostních metastáz
- Slabost v nohou nebo problémy s střevami nebo močovým měchýřem
- Ztráta váhy
- Zvýšená frekvence infekcí
- Únava
Diagnóza
Testy na diagnostiku rakoviny prostaty mohou zahrnovat CT vyšetření, ultrazvuk, MRI nebo PET sken pro vyhodnocení růstu a hledání metastáz.
Biopsie se obvykle provádí, aby se podívala na agresivitu nádoru.
Léčba
Zatímco v 4. stupni rakoviny prostaty není obvykle léčen, je léčen. Kombinace několika způsobů léčby se obvykle používá v průběhu této fáze onemocnění.
Hormonální terapie - hormonální terapie je často hlavním pilířem onemocnění 4. stupně. Různé možnosti jsou k dispozici ke snížení množství testosteronu ve vašem těle. Některé léky zastavují produkci testosteronu a jiné se snaží zabránit testosteronu stimulovat buňky rakoviny prostaty. Stejně jako estrogen funguje jako palivo stimulující růst mnoha buněk rakoviny prsu, testosteron funguje jako palivo pro usnadnění růstu buněk rakoviny prostaty.
Paliativní chirurgie - v této fázi se někdy provádí procedura TURP . Vzhledem k tomu, že rakovina prostaty ve 4. stupni se podle definice rozšířila do jiných částí těla, chirurgický zákrok k odstranění prostaty není účinný při "léčbě" rakoviny, protože může být v raných stadiích karcinomu prostaty. Tyto operace se někdy dělají u příznaků týkajících se prostaty. Někdy se jako forma hormonální terapie provádí orchiektomie (odstranění varlat).
Paliativní záření - Radiace může být použita společně s hormonální terapií zpočátku ke kontrole bolesti a po ukončení hormonální léčby.
Radiation může být také použito pro kostní metastázy ke snížení bolesti.
Léčba kostních metastáz - Léčba kostních metastáz může zahrnovat kombinaci radiační terapie a kategorii léků nazývaných bisfosfonáty.
Chemoterapie - chemoterapie může pomoci prodloužit život u mužů s rakovinou prostaty a také zmírnit bolest způsobenou metastázami.
Prognóza
Prognóza onemocnění 4. stupně se značně liší v závislosti na tom, jak se rakovina rozšířila. Rozbíjení stupně 4 do 2 částí:
Stadium 4 s regionálními metastázami - Rakovina prostaty, která se nazývá 4. stupeň kvůli velké velikosti nádoru (T4) nebo kvůli šíření do blízkých lymfatických uzlin, má 5letou míru přežití téměř 100%.
Stage 4 se vzdálenými metastázami - Podle data SEER National Cancer Institute muži, kteří mají 4. stupeň rakoviny prostaty se šíří do vzdálených lymfatických uzlin (N2) nebo do jiných oblastí těla, jako jsou kosti, měli 5letou míru přežití 28%. Dokonce s tím si pamatujte, že léčba pokročilého karcinomu se každým rokem zlepšuje. Každý člověk je jiný a dnešní klinické zkoušky mohou tato čísla změnit zítra.
Vyrovnání
Informace o rakovině. Buďte si vědomi některých běžných případů vzniku rakoviny prostaty , abyste byli připraveni. Přijmout pomoc. Stage 4 rakoviny prostaty může někdy způsobit značné bolesti. Poraďte se s lékařem a nesnažte se být "hrdina" a vyvarujte se léčby vašich příznaků. Zamyslete se nad nástupem do podpůrné skupiny nebo při kontrole on-line komunit 4. stupně rakoviny prostaty.
Pokud se váš milovaný vyrovná s rakovinou prostaty, zjistěte důležité rady, jak podpořit blízkého s rakovinou prostaty .
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Míra přežití u rakoviny prostaty. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins, Patologický základ nemoci, 7. vydání. 2004.
Národní institut proti rakovině. Léčba rakoviny prostaty - pro zdravotníky (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.