Jak vědět, jestli se váš rakovina prostaty vrátí a co dělat o tom.
Opakování rakoviny prostaty nastává, když se rakovina vrátí po dokončení počáteční léčby. Rakovina prostaty se může objevit lokálně (v oblasti bezprostředně kolem prostaty) nebo vzdáleně (kdekoli jinde v těle).
Po chirurgickém zákroku nebo radiaci pro karcinom prostaty, který je omezen na prostatu a blízké tkáně, hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) obvykle klesají na nulu nebo téměř na nulu.
Úroveň PSA by měla zůstat stabilní na této velmi nízké úrovni po léčbě.
Úroveň PSA by měla být pečlivě sledována po počáteční léčbě. Pokud PSA začne znovu stoupat po poklesu na nulu nebo téměř na nulu, může to znamenat, že se rakovina prostaty vrátila.
Obvykle trvá více než jeden zvýšený test PSA, aby se zjistilo, že se rakovina prostaty vrátila. Protože mnoho věcí může přispět ke zvýšené úrovni PSA , většina lékařů chce vidět nejméně dvě po sobě jdoucí zvýšení PSA, než říkají, že existuje velká šance, že se rakovina prostaty opakuje.
Kdo je pravděpodobnější, že by měl recidivu rakoviny prostaty?
Obecně platí, že čím víc se vaše rakovina rozšířila a čím je agresivnější, tím je pravděpodobnější, že se znovu objeví. Konkrétní faktory zahrnují:
- Velikost nádoru - Obecně platí, že čím je nádor větší, tím je pravděpodobnější, že se znovu objeví.
- Skóre Gleason - vyšší skóre Gleason znamená agresivnější rakovinu a vyšší míru recidivy.
- Staging rakoviny - Staging se týká toho, do jaké míry se rakovina rozšířila. Vyšší stadia rakoviny se dále rozšířily při počáteční léčbě a měly vyšší míru recidivy.
- Zapojení lymfatických uzlin - rakovina prostaty, která vstoupila do lymfatických uzlin před léčbou, se pravděpodobně opakuje.
Co může být provedeno v souvislosti s rakovinou prostaty po opakovaném výskytu?
Pokud se vaše rakovina prostaty opakuje, lékař pravděpodobně nařídí některé vyšetření, aby lépe zjistil, kde se ve vašem těle vrátila rakovina.
Kostní skeny , CT skenování a MRI jsou nejběžnějšími testy, které jsou určeny k nalezení místa, kde se v těle znovu objevila rakovina prostaty.
Mnoho možností léčby je k dispozici pro rakovinu prostaty, která se vrátila. Ten, který si vy a váš lékař zvolíte, závisí na jednotlivých faktorech, jako je léčba, kterou jste již dostali, kde se v těle vrátilo rakovina prostaty, jak se vaše rakovina rozšířila, vaše celkové zdraví a váš věk.
Pokud se u vás projeví rakovina prostaty jen v malém prostoru a nerozšířila se do jiných oblastí těla, může být radiační terapie k této oblasti možná.
Pokud se vaše rakovina prostaty nejpravděpodobněji rozšíří do více oblastí těla, hormonální léčba by pravděpodobně byla volbou. Chemoterapie je méně často užívána při rakovině prostaty, ale může být použita i v případech, kdy se rakovina rozšířila na více lokalit.
Zdroje:
> Geller J. Basis pro hormonální léčbu pokročilého karcinomu prostaty. Rakovina. 1993 Feb 1; 71 (3 Suppl): 1039-45.
> Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh M. a kol. Faktory ovlivňující míru recidivy po prostatektomii nebo radioterapii u pacientů s lokalizovaným karcinomem prostaty s biopsií Gleason skóre 8 nebo vyšší. Rakovina. 2002, 1. prosince, 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S, et al. Zahájí zpoždění mezi diagnózou a radikální prostatektomií riziko recidivy onemocnění? Rakovina. 1. února 2006; 106 (3): 576-80.