Tento test může zaznamenat rychle rostoucí rakoviny
Antigenní test prostaty , známý také jako rychlost PSA, byl široce používán po celém světě k detekci a sledování rakoviny prostaty.
Lékaři užívají po mnoho let absolutní hodnotu PSA, aby zjistili, že člověk má riziko rakoviny prostaty nebo zda se jeho rakovina vrátila nebo pokročila. V roce 2016 však bylo zřejmé, že míra změny úrovně PSA nebo rychlosti PSA může být stejně důležitá jako samotné surové číslo.
Nová role pro rychlost PSA
Mnozí odborníci na rakovinu prostaty nyní berou v úvahu nejen úroveň PSA, ale také to, jak rychle se mění při rozhodování o tom, zda si objednat další testy , kdy začít léčbu nebo co má pacientům říct o prognóze.
Četné studie ukázaly, že vysoká rychlost PSA (například rychlá doba zdvojnásobení PSA nebo nárůst o 0,35 ng / mL nebo více ročně) může signalizovat rychle rostoucí rakovinu bez ohledu na to, jak vysoká je absolutní hladina PSA .
Například člověk chodí pro rutinní screening PSA test a vrátí se zpět na 2,0 ng / mL. On je jinak zdravý a jeho lékař je bezvýsledný výsledek, protože 2,0 není "vysoká" úroveň ve většině případů. Ale v loňském roce jeho hladina PSA byla 1,0 ng / ml a rok dříve, než byl 0,5 ng / ml.
Měly by se tyto výsledky starat o něj nebo o svého lékaře?
Na základě rostoucích důkazů je odpověď pravděpodobně "ano". V tomto příkladu může být poměrně nízká úroveň PSA 2,0 odmítnuta jako "normální". Nicméně, PSA tohoto člověka se každoročně zdvojnásobil po dobu dvou let, což činilo číslo významné, i když spadá do "normálního" rozmezí.
Jedná se o vysokou míru změny PSA (jako je vysoká rychlost PSA ) a pravděpodobně by znamenala rychle rostoucí rakovinu.
Stručně řečeno, lékař by měl v tomto scénáři podniknout rychlé kroky, aby získal dalšího lékaře.
Obalování nahoru
Proto je důležité sledovat své vlastní úrovně PSA v průběhu let a varovat svého lékaře před jakýmikoli trendy, které si všimnete, zvláště pokud změníte lékaře a nejste si jisti, jak znám váš nový lékař se svou anamnézou.
Lékaři vidí tisíce pacientů ročně a mohou jednoduše přehlédnout skutečnost, že vaše PSA se rychle zvyšuje.
Neváhejte se zeptat svého lékaře o vašich výsledcích rychlosti PSA nebo požádat o další testování nebo analýzu. Toto je dvojí, pokud patříte do skupiny s vysokým rizikem, jako jsou například muži afroameričtí, nebo máte rodinnou anamnézu rakoviny prostaty.
Pokud se váš lékař potýká s touto řadou dotazování nebo pokud se zdá, že není spokojen s vašimi výsledky o rychlosti PSA, i když se zdá, že výrazně stoupají, jak tomu bylo ve výše uvedeném příkladu, zvažte přepnutí lékařů. Váš život je příliš drahocenný, aby se vyhnul riziku, že vše je normální, když vaše hladiny PSA mohou odhalit jinak. Pokud nepřecházíte lékaře, přinejmenším zvážit získání druhého nebo třetího stanoviska o rychlosti PSA a anamnéze.
Stálost pacientů zachránila nespočet životů.
Zdroje:
Carter HB, Ferrucci L., Kettermann A, et al. Detekce život ohrožujícího karcinomu prostaty s rychlostí antigenu specifické pro prostatu během okenního ošetření. Journal of the National Cancer Institute 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K a kol. Kinetika prostatického antigenu (PSA) v neošetřených, lokalizovaných rakovinách prostaty: PSA rychlost vs. zdvojnásobení PSA. BJU Int. 2008 16. října.