Když člověk jede k lékaři k pravidelné kontrole, může se podrobit testu PSA , který měří protein v krvi nazývaný prostatický antigen. Test PSA se používá jako screeningový nástroj pro rakovinu prostaty, což znamená, že pokud je vysoká, může to znamenat, že člověk má rakovinu prostaty.
Přesto se někdy výsledek testu PSA vrátí vysoko, i když člověk nemá rakovinu prostaty.
Jinými slovy, kromě rakoviny existují i další důvody, proč může mít muž zvýšený PSA.
Další informace o tom, jak interpretovat váš výsledek PSA níže, a proč je důležité diskutovat o tom váš test a jeho potenciální a skutečné výsledky se svým lékařem.
Jaký výsledek může mít vysoký PSA výsledek testu
Předpokládalo se, že u zdravého muže by měla být hladina PSA menší než 4 nanogramy (ng) na mililitr (ml) krve. Takže cokoli vyšší než 4 by znamenalo zvýšené riziko vzniku rakoviny prostaty a doporučení biopsie prostaty.
Nyní však výzkum ukazuje, že člověk může mít rakovinu prostaty, i když jeho hladina je nižší než 4 ng / ml a že mnoho mužů má hladiny PSA vyšší než 4,0 ng / ml a nemají rakovinu prostaty. Odborníci se také dozvěděli, že jiné proměnné hrají roli v tom, co představuje optimální úroveň PSA, jako je rasa či etnická příslušnost člověka.
Z tohoto důvodu může být interpretace vašeho PSA testu obtížným procesem a může vyžadovat nejen názor lékaře primární péče, ale lékaře, který se specializuje na prostatu (tzv. Urolog).
Obecně řečeno, čím vyšší je úroveň PSA člověka, tím větší je jeho šance, že má rakovinu prostaty. Navíc zvýšení PSA člověka v průběhu času může být také známkou rakoviny prostaty.
Vysoká hladina PSA nezobrazuje vždy rakovinu prostaty
Opět si pamatujte, že testy PSA jsou proslulé produkcí falešně pozitivních výsledků.
Jinými slovy, výsledky testů se mohou vrátit jako "vysoké", pokud není přítomna žádná rakovina.
Mohou být provedeny další testy, jako biopsie prostaty (když je odebrán vzorek tkáně prostaty a vyšetřen pod mikroskopem) nebo digitální rektální vyšetření, aby bylo možné dále vyhodnotit riziko vzniku rakoviny prostaty.
Mezi faktory nebo zdravotní stavy, které mohou zvýšit úroveň PSA, patří:
Ejakulace
Ejakulace může zvýšit hladinu PSA, proto je nejlepší, abyste nejedli ejakulovat nejméně 24 hodin před vyšetřením krve a 48 hodin může být opatrnějším oknem. To znamená, že pokud jste měli ejakulaci, může být moudré požádat o odložení testu, dokud nebudete mít vhodnou dobu krev.
Blood D rawn Po prostátové zkoušce nebo proceduře
Získání krev získané po digitální rektální vyšetření, biopsie prostaty nebo chirurgie prostaty může dočasně zvýšit úroveň PSA. Takže je důležité, abyste předtím, než se podíváte na doktora, neočekáváte krev.
Zánět nebo zvětšení prostatické žlázy
Zánět prostaty (tzv. Prostatitis) nebo a nonkarcinogenní rozšíření prostaty (nazývané benígní hyperplázie prostaty nebo BPH) může způsobit vysokou úroveň PSA.
Dobrou zprávou je, že obě tyto stavy mohou být léčeny léky a neexistují žádné důkazy o tom, že způsobují nebo jsou spojeny s rakovinou prostaty.
Je však důležité mít na paměti, že osoba může mít jak rakovinu prostaty, tak prostatitis nebo BPH. V této situaci může být test PSA náročný na interpretaci a proč jsou potřebné další testy, aby lékař dokázal dát celý obraz dohromady a provést správnou diagnózu.
Vaše rozhodnutí podstoupit test PSA
Možná se divíte, jaké je riziko podstupování testu PSA. No, přemýšlejte o tom takto. Pokud máte zvýšené hladiny PSA, možná budete muset podstoupit další testy, jako je biopsie prostaty, která nese malé riziko bolesti, infekce a krvácení. Pak, pokud skončíte, kdybyste neměli rakovinu, (i když jsou dobré), zbytečná strach, náklady a čas, který vám byl způsoben, mohou být škodlivé.
Navíc vás možná překvapí, že zjištění, že nález rakoviny prostaty včas může být prospěšné pro všechny muže. Je to proto, že některé rakoviny prostaty rostou tak pomalu, že nezpůsobují žádné problémy a nejsou život ohrožující. Léčba pacientů chirurgickým zákrokem a radiací může způsobit problémy s močením, pohybem střev a sexuální funkcí.
To je důvod, proč většina lékařů nyní diskutuje o rizicích a výhodách testování PSA u jednotlivých pacientů. To je zcela odlišné od toho, co lékaři dělali v minulosti, což mělo doporučit testování pro každého muže, který začíná ve věku 50 let.
Při rozhodování o tom, zda se má podstoupit test PSA a v jakém věku, lékař se podívá na faktory, jako je rodinná anamnéza rakoviny prostaty, vaše příznaky a fyzické vyšetření a vaše rasa. Například afroameričtí muži jsou vystaveni vyššímu riziku vývoje rakoviny prostaty, takže některé lékařské společnosti doporučují, aby byly testovány dříve, jako ve věku 45 let.
Slovo z
Nakonec test PSA vypadá jako dvojitý okrajový meč. Zatímco test může včas detekovat nebezpečnou rakovinu prostaty a zachránit život člověka, test může také vést člověka ke špatné cestě ze tří důvodů:
- Falešně pozitivní: úroveň PSA je vysoká, ale neexistuje žádný karcinom prostaty.
- Falešně negativní: úroveň PSA není vysoká, ale člověk má rakovinu prostaty.
- Existuje rakovina, ale pomalu rostou a nezpůsobí žádné problémy (lékaři však obvykle nevědí, které jsou život ohrožující a které nejsou).
To je důvod, proč je důležité mít u lékaře promyšlenou diskuzi, když se rozhodnete podstoupit test PSA. Je také rozumné číst doporučení americké rakovinové společnosti pro časnou detekci rakoviny prostaty.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. (2016). Prevence rakoviny prostaty a časná detekce.
> Carter HB a kol. Včasné odhalení rakoviny prostaty: směrnice AUA. J Urol . 2013 Aug. 190 (2): 419-26.
> Národní rakovinový institut. (2012). Test prostatického antigenu (PSA).