Včasné varovné znamení o rakovině kůže je nová, podezíravá léze na pokožce. Naštěstí neexistuje žádný důvod k panice, protože většina kožních skvrn není rakovinová, ale diagnóza rakoviny kůže by měla být stále provedena, aby byla jistá.
Chcete-li zjistit, zda je léze rakovinná nebo ne, lékař nebo zdravotní sestra obvykle nejprve projednou vaši anamnézu, abyste zjistili své rizikové faktory, včetně anamnézy rakoviny kůže ve vaší rodině a počtu předchozích spálenin.
Bude následovat kožní vyšetření , při kterém lékař zaznamená velikost, tvar, barvu a strukturu podezřelé oblasti. On nebo ona pak zkontroluje vaše lymfatické žlázy, aby zkontrolovaly otoky, což je potenciální příznak rakoviny.
Biopsie
Jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat různé typy rakoviny kůže, je biopsie podezřelých lézí. Užitečné informace, například hloubka nádoru, lze získat pouze biopsií. Metody biopsie zahrnují:
- Biopsie ohoření: Lékař používá tenkou, ostrá čepel, aby oholela abnormální růst. Jedná se o nejčastější formu biopsie, kdy lékař podezřívá karcinom bazálních buněk nebo karcinom skvamózních buněk.
- Punch biopsie: Lékař používá ostrý, dutý nástroj k odstranění kruhu tkáně z abnormální oblasti.
- Incizní biopsie: Lékař používá skalpel, aby odstranil část růstu.
- Excizní biopsie: Lékař používá skalpel k odstranění celého růstu a některých tkání kolem něj. Všimněte si, že excizní biopsie je ideální volbou biopsie, když lékař podezřívá melanom. V závislosti na velikosti nebo umístění nádoru však nemusí být vždy možná excizická biopsie.
Tento postup se provádí v lokální anestézii v kanceláři lékaře nebo na jiné ambulantní klinice. Vzorek pak přejde do laboratoře, kde ho patolog vyšetří pod mikroskopem.
Pokud má lékař podezření na metastatický melanom, mohou další nástroje diagnostiky a stagingu zahrnovat krevní test LDH (laktát dehydrogenázy) nebo zobrazovací studie, jako jsou RTG hrudníku, CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance imaging) a PET (pozitronové emisní tomografie).
Lékař může také potřebovat vzorek vašich lymfatických uzlin za použití postupů, jako je mapování sentinelových lymfatických uzlin nebo jemná aspirace jehly.
Staging
Pokud biopsie ukáže, že máte melanom, lékař potřebuje znát rozsah (stádium) onemocnění, aby lépe plánoval léčbu. Podle Národních institutů zdraví je fáze založena na těchto třech faktorech:
- Velikost růstu
- Jak hluboce rostla pod vrchní vrstvou kůže
- Ať už se šíří do blízkých lymfatických uzlin nebo do jiných částí těla
Stručně řečeno, stadia melanomu jsou následující:
- Fáze 0: Rakovina zahrnuje pouze horní vrstvu kůže. To se nazývá melanom in situ .
- Stupeň I: Růst je menší než dva milimetry.
- Stupeň II: Růst je více než dva milimetry hluboký.
- Stupeň III: Rakovina se rozšířila pod kůži do chrupavky, svalů, kostí nebo do blízkých lymfatických uzlin. Nedošlo k rozšíření na další místa v těle.
- Stupeň IV: Rakovina se rozšířila na další místa v těle.
To je známo jako TNM systém stagingu. Lékař může také přiřadit číslo Clark a Breslow - měření průniku nádoru a tloušťky, aby se dal další melanom a stanovit prognózu. Staging je kritický krok, protože určuje vaše možnosti léčby .
Chcete-li zajistit přesnou diagnózu, zvážit další stanovisko odborníka, jako je dermatolog.
Zdroje:
"Co potřebujete vědět o rakovině kůže." Národní institut proti rakovině. Červenec 2002.
"Vše o rakovině kůže - melanomu." Americká rakovinová společnost. Červenec 2008.