Mnoho pacientů, kteří podstoupí operaci náhrady kolen, bude popisovat zvuky, které pocházejí z jejich nahrazeného kloubu. Lidé obvykle uvádějí kliknutí nebo klopení, které přicházejí z kolenního kloubu při jejich procházce, a často se obávají, že se jejich kolenní náhrada nevadí. Je problém slyšet kliknutí po operaci náhrady kolenního kloubu?
Nejčastěji to není problém.
Není neobvyklé, že lidé mohou po operaci slyšet nebo pociťovat jejich kolenní náhradu . Obvykle je v těchto situacích potřeba jen trochu ujištění, že se nic škodlivého neděje. Váš lékař může vyšetřit vaše koleno a případně získat testy, jako je rentgen, aby bylo zajištěno, že s implantátorem není nic špatného.
Hluk může pocházet z mnoha možných zdrojů, včetně kovových a plastových implantátů, šlach a tekutiny kolem kolena. Určení zdroje šumu je něco, s jakým vám může Váš chirurg pomoci. Ujistěte se však, že mnoho pacientů popisuje kliky a další zvuky, které pocházejí z jejich nahrazení kolena.
To znamená, že někdy zvuky pocházející z nahrazeného kolena by měly být hodnoceny svým chirurgem:
- Nové zvuky pocházející z vyměněného kolena: Nejčastěji hluk a cvaky pocházející z kolenní náhrady mají tendenci časem klesat. Nové zvuky by měl být hodnocen lékařem.
- Hluk spojený s bolestí: Bezbolestné zvuky jsou často normální, ale když je s hlukem spojena bolest, deformace nebo otok, je to dobrý signál, který potřebuje hodnocení kolen.
Materiály pro výměnu kolen
Většina kolenních náhrad je vyrobena ze čtyř samostatných částí. I když existují některé jemné variace, nejběžnější náhrada kolenního kloubu má dvě kovové části a dvě plastové části.
Čtyři části kolenního kloubu jsou:
- Femorální složka: femorální složka je kovový uzávěr, který je upevněn na konci stehenní kosti, stehenní kosti. Femorální složka je uzávěrem ve tvaru písmene U, který zakrývá konec kosti a obaluje se kolem přední a zadní části. Existují různé tvary femorální komponenty, které mohou být založeny na velikosti pacienta a kolik stability je zapotřebí k rekonstrukci funkce normálního kolena.
- Tibiální složka: tibiální složka je také vyrobena z kovu a sedí na horní části holenní kosti, tibie. Tibiální složka má část, která zasahuje do dutého středu kosti, která nese plochou horní patku tibiální komponenty.
- Patelární součást: ačkoli ne každý pacient skončí s náhradní částí na kolenku, ti, kteří budou mít plastovou (polyethylenovou) patelární komponentu. Tato část nahrazuje vnitřní polovinu kolenního kloubu - horní část kožního čepu, která se cítíte pod kůží, není nahrazena.
- Polyetylénová distanční vložka: mezi kovovými femorálními a tibiálními součástmi je plastový kus z polyethylenu nazvaný spacer. To umožňuje hladký pohyb kolenního kloubu dopředu a dozadu. Existují různé tvary a tloušťky polyethylenových komponent, které odpovídají každému konkrétnímu pacientovi a situaci.
Každá z těchto implantovaných částí je držena uvnitř kosti buď pomocí cementu nebo pevně zakotvena na místě, aby mohla kosti vyrůst do implantátu. Různé implantáty jsou navrženy tak, aby byly udržovány na místě různými způsoby a váš chirurg může mít přednost pro určitý typ nebo značku implantátu.
Hluk, který většina lidí zjistí po výměně kolena, je důsledkem toho, že kovové a plastové implantáty se navzájem dotýkají a slyší "kliknutí". Tyto části typické náhrady kolen nejsou ve skutečnosti spojené navzájem, spíše kolenní kloub je držen pohromadě vaším tělem vlastní vazy, svaly a šlachy.
Jak se tyto konstrukce pohybují, může dojít k určitému pohybu v spoji umožňující kovové a plastové části k sobě navzájem.
Zdroj:
> Husain A, Lee GC. "Stanovení realistických očekávání pacienta po celkové artroplastice kolene" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 707-13.
Celková náhrada kolenního kloubu. Americká akademie ortopedických chirurgů, duben 2009.